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吉训琦医生,海南省人民医院-儿科-副主任医师,急性淋巴细胞白血病;噬血细胞综合征;朗格汉斯细胞组织细胞增生症;以及儿科常见疾病的诊治;如喘息性支气管炎;支气管哮喘;手足口病;甲型流感;轮状病毒性肠炎;猩红热;水痘;麻疹等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吉训琦

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自身免疫性溶血是体内产生与红细胞自身抗原起反应自身抗体和或补体，并吸附于红细胞表面，从而引起红细胞破坏溶血性贫血。治疗原则是减少溶血过程和支持治疗，积极控制原发病、防治感染，以免引起溶血危象。危重患者需要注意水电解质平衡以及心功能、肾功能维护，贫血严重时需要输红细胞支持治疗。自身免疫性溶血一线治疗药物为糖皮质激素和免疫球蛋白，发病时病情较重的患者需给予大剂量糖皮质激素和免疫球蛋白冲击，等病情平稳后改为小剂量维持。一线治疗药物无效时，可选用二线治疗药物，如免疫抑制剂。部分药物治疗效果欠佳的患者需要行血浆置换或脾切除等，少数反复、难治性患者需要行骨髓移植。

自身免疫性溶血性贫血治疗

嗜铬细胞瘤一旦确诊，应立即开始应用肾上腺素能受体拮抗剂治疗，以降低血压、减轻症状，也可使用β受体拮抗剂如普萘洛尔控制心动过速或心律失常。约10%发生于肾上腺内的嗜铬细胞瘤为恶性肿瘤。因此如手术探查发现为双肾上腺肿块，肾上腺内恶性肿瘤可能性将低于10%。肾上腺内嗜铬细胞瘤手术应将两侧肾上腺切除，术后需要用糖皮质激素以及盐皮质激素替代治疗。外科手术成功治疗后，一般预后较好。对不能手术切除恶性嗜铬细胞瘤或转移性病灶则需化疗和放疗，但效果差。通常恶性嗜铬细胞瘤病人生存期少于5年。

嗜铬细胞瘤怎么治疗

7个月宝宝正处于快速生长阶段，容易出现贫血，这阶段贫血多为缺铁性贫血。母乳中铁可吸收率较高，因此母乳是这阶段最好的补铁食物，应坚持母乳喂养，母乳不足时可以用强化铁配方奶粉喂养。这阶段宝宝正处于逐渐添加辅食的过渡阶段，可加入富含铁的固体食物，如铁强化米粉，米粉可用母乳或牛乳调配。其它含铁较高食物，如红肉类、禽类、鱼类等动物性食物也可以以肉泥形式逐渐添加，同时也要逐渐添加富含维生素C的水果泥、蔬菜泥，补充维生素C，有助于铁吸收。

七个月宝宝贫血吃什么补血

急性淋巴细胞白血病可分为B细胞型急性淋巴细胞白血病和T细胞型急性淋巴细胞白血病。患者在治疗前均应明确分型。在综合发病时结合其它临床特点，可分为标危、中危、高危三个危险度，不同危险度有不同治疗方案。治疗方案中包括多种化疗药物，如罗红霉素、环磷酰胺、地塞米松、左旋门冬酰胺酶等。按不同危险度，总治疗疗程2-3年，其中标危、中危组病人治疗效果较好，通过化疗80%-90%病人可以治愈。高危组化疗效果较前两组差，部分病人可能需要免疫治疗、造血干细胞移植等其它方式治疗。

急性淋巴细胞白血病B型怎么治疗

慢性淋巴细胞白血病在儿童非常罕见，儿童白血病主要为急性，其中75%是急性淋巴细胞白血病，25%左右是急性非淋巴细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病患者晚期可出现明显面色苍白、乏力、精神萎靡等表现。晚期患者因为骨髓造血功能严重受损，可出现血小板减少、皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、便血等表现。同时会合并感染，出现反复发热、咳嗽、气促、腹痛、腹胀等。肝脾肿大的患者可出现明显腹胀、食欲不佳。还可伴淋巴结肿大，肿大淋巴结融合成块可形成体表巨大包块。部分晚期患者可合并其它自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血、免疫性血小板减少性紫癜，甚至并发第二肿瘤，如急性髓系白血病、肺癌等。

慢性淋巴细胞白血病晚期症状

临床上很少用到假性粒细胞减少症诊断，假性粒细胞减少症指检查血常规时发现外周血粒细胞减少，但实际上病人外周血中总粒细胞数仍然正常。造成假性粒细胞减少原因是外周血中粒细胞分布异常引起及大量粒细胞转移到外周边缘聚集于血管壁上而循环池中粒细胞相对减少所致。诊断假性中性粒细胞减少症可通过血常规、骨髓检查、运动试验以及肾上腺素试验等协助诊断。假性粒细胞减少一般无明显临床症状，病人合并感染时可能出现发热、咳嗽、腹泻等伴随症状，此时需要积极抗感染治疗。

假性粒细胞减少症名词解释

急性T淋巴细胞白血病患者通过化疗有50%-60%的概率可以治愈；部分病人通过化疗无法治愈，可以进行骨髓造血干细胞移植。急性T淋巴细胞白血病是急性淋巴细胞白血病一种类型，属于中危组或高危组，通常根据具体危险度选择不同治疗方案。治疗方案中包括多种化疗药物如罗红霉素、环磷酰胺、地塞米松、左旋门冬酰胺酶等。且此类患者容易合并中枢神经系统白血病，因此在治疗过程中需多次进行鞘内注射，预防中枢神经系统白血病，按不同危险度治疗总疗程为2-3年。

急性T淋巴细胞白血病可以治愈吗

白血病可表现为鼻出血，但鼻出血不一定是白血病。小孩鼻出血原因很多，大体分为局部因素和全身因素。儿童鼻出血一般是局部因素引起，比如挖鼻、用力打喷嚏，以及鼻外伤引起鼻骨、鼻中隔骨折等，引起鼻腔黏膜血管损伤。各种鼻腔、鼻窦炎症也可以引起鼻黏膜血管损伤、出血。引起鼻出血全身性疾病很多，比如急性发热性疾病，如流感、麻疹等，因发热时导致鼻黏膜充血、肿胀，局部黏膜干燥致毛细血管破裂出血。此外血小板减少、凝血功能异常疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，都可以出现鼻出血。

小孩总流鼻血是白血病吗

大颗粒淋巴细胞是淋巴细胞一种亚型，形态上类似于小淋巴细胞，大小介于小淋巴细胞和单核细胞之间，直径约12-15μm，胞质较丰富，含有许多大小不等的嗜天青颗粒。正常情况下大颗粒淋巴细胞在外周血单个核细胞的10%-15%，根据细胞功能和免疫表型，大颗粒淋巴细胞可分为两种，CD3阳性大颗粒淋巴细胞代表活化的细胞毒性T淋巴细胞、CD3阴性大颗粒淋巴细胞代表自然杀伤细胞。大颗粒淋巴细胞白血病是起源于这两类细胞的克隆性疾病，在儿童比较少见，表现类似于其它白血病，主要是发烧、全血细胞减少、肝脾肿大，常合并其它自身免疫性疾病，比如自身免疫性溶血、类风湿性关节炎，对于大颗粒淋巴细胞白血病。目前无统一治疗方案，最常用的药物是免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、环孢素、环磷酰胺等。

什么是大颗粒淋巴细胞白血病

小儿的珠蛋白生成障碍性贫血，又叫地中海贫血，我国南方地区发病率较高，是一种或多种珠蛋白肽链合成受阻或完全抑制，导致血红蛋白组成异常，引起的慢性溶血性贫血。轻型地中海贫血的患儿一般无临床症状，也无需治疗，可像正常人一样生活，但中间型或重型地中海贫血的患儿需要治疗。地中海贫血是单基因遗传性疾病，目前通过骨髓移植可治愈，无条件进行骨髓移植的患儿需要通过定期输血维持生命。但长期输血会出现血清铁蛋白增高，血液中铁过多会出现铁沉积与组织器官，影响组织器官正常功能，因此长期输血的患儿还需要定期去铁治疗。

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