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余永忠医生,郴州市第一人民医院-血管外科-副主任医师,动脉粥样硬化;静脉曲张;静脉血栓;小腿静脉性溃疡;主动脉粥样硬化;动静脉瘘;血栓闭塞性脉管炎;动脉栓塞;动脉硬化性闭塞症;多发性大动脉炎;动脉瘤;主动脉夹层;腹主动脉瘤;胸主动脉瘤;周围动脉瘤;主动脉窦动脉瘤破裂;颈动脉狭窄;颈动脉粥样硬化;颈动

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【余永忠】郴州市第一人民医院-血管外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胃出血患者的住院时长与其病情密切相关，应针对患者的状况具体分析。因胃溃疡或胃炎引起少量出血的患者，可服用药物进行保守治疗，甚至无需住院。出血量较多的患者病情一般较为严重，部分患者呕血较多，甚至可导致休克或死亡，此类患者应及时送往ICU进行抢救，进一步通过内镜或介入栓塞进行止血，多数患者停止出血后通过保守治疗，一般住院7-15日即可恢复。

胃出血一般住院几天

一般人体食管、胃至肛门的出血，称之为消化道出血。以十二指肠为界，十二指肠以下的消化道出血为下消化道出血。下消化道出血的位置一般较为隐匿，其发现难度较大。下消化道出血的诊断方法如下：1、患者如仅出现便血，无呕血症状，可根据其便血量评估出血位置；2、患者可采取化验、胃镜、肠镜、消化道血管造影等方式，明确出血位置及出血量；3、核素扫描。

下消化道出血如何诊断

消化道包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肛门等一系列器官，消化道中任何器官的出血，均称之为消化道出血。消化道活动性出血的判断方法如下：1、口腔、咽部及肛门的活动性出血，人体可感知，其诊断较为简单；2、患者可分别通过胃镜及肠镜观察胃、结肠内部是否出现活动性出血；3、监测患者的血色素、心率及血压变化情况；4、观察患者是否出现呕血、便血等症状；5、网织红细胞及尿素氮检测。

消化道活动性出血如何判断

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法如下：1、出血量较少的患者可选取止血药、凝血酶、生长抑素、血管加压素等药物进行治疗；2、患者可通过胃镜明确出血部位、出血量后，采取硬化、套扎等方法治疗；3、患者可通过TIPSS，即经颈静脉肝内门体分流术进行治疗；4、病情较严重的患者需通过开腹手术将出血的血管直接结扎，并将门静脉的血液向下腔静脉进行分流；5、换肝。

食管胃底静脉曲张破裂出血怎么办

门静脉高压症的主要发病机制如下：1、肝硬化患者的肝小叶结构出现变化，形成假小叶，因此由胃肠道流入肝脏的血液于肝内出现受阻现象，进而导致肝硬化门静脉高压，门静脉高压可导致食道胃底静脉曲张、脐静脉开放、直肠静脉丛开放等一系列问题；2、部分患者因肝脏功能受到影响，导致肝脏对去甲肾上腺素、5-羟色胺、血管加压素等血管活性物质的灭活功能降低，引发血管活性物质的增加，进而导致血流量增大及门静脉压力增高。

门静脉高压症的发病机制

肝硬化主要并发症如下：1、腹水：门静脉高压患者出现胃肠道血液回流障碍后，其胃肠道循环静脉血压力增高导致，患者主要表现为腹部肿大；2、呕血及便血：门静脉高压患者的血流通过侧支循环引起食道、胃等部位的血管扩张后，进食或其他原因引起扩张的血管破裂导致；3、肝性脑病：好发于病情较为严重的肝硬化患者，患者可表现为肝昏迷或狂躁、举止不得体等精神障碍；4、肝肾综合征：患者的肝肾血流循环障碍导致，此类患者的病情一般较为危重。

肝硬化并发症有哪些

胃肠道出血后，血液经食道呕吐至体外，一般称之为吐血。肺部出血后，血液经咳嗽排至体外，称之为咯血。肝硬化患者如出现门静脉高压，可导致其食道胃底静脉曲张。患者进食时如食物较硬或胃酸分泌较多，均可导致食道胃底静脉曲张的破裂、出血，血液积聚达一定程度后，部分血液流至小肠、大肠，患者可出现便血。患者胃内的血液如于积聚至800-1000ml以上，可出现吐血现象。

肝硬化吐血是什么情况

肝硬化介入治疗方法如下：1、肝硬化早期或中期：患者可将骨髓细胞中提取的原始细胞注入肝组织内部，促使肝脏再生功能的形成，用以治愈肝硬化，此方法目前处于临床研究阶段；2、肝硬化晚期：患者于肝静脉及门静脉之间建立通道，放置支架，同时将破裂的血管栓塞，对门静脉高压及肝硬化导致的呕血疗效较佳；3、多数肝硬化晚期患者伴发肝癌：一般此类患者的肝功能储备不佳，经开腹手术治疗的风险较大，患者可通过射频消融或将导管直接插入肿瘤供血的血管进行栓塞，以达到治疗肿瘤的目的。

肝硬化介入治疗方法

急性上消化道出血的原因较多，最常见的是胃溃疡，年龄大者可能是胃癌。此外，肝硬化门静脉高压也可导致急性上消化道出血，此类患者通过内镜可直接观察到患者的出血部位并进行诊断，多数患者通过内镜采取注射硬化剂或套扎等方法，可达到较好的治疗效果。于内镜下采取激光治疗亦为急性上消化道出血的治疗方法之一，但目前临床应用率较低。

急性上消化道出血的内镜治疗效果

胃出血亦称之为呕血，常因胃溃疡、胃炎、胃憩室、胃癌、肝硬化等疾病导致。胃出血可分为动脉性胃出血及静脉性胃出血，治疗前患者应首先对其胃出血类型进行明确。动脉性胃出血患者如出血量较少，可选取凝血酶、生长抑素等药物止血，疗效较佳。若出血量较大，患者可通过胃镜注射硬化剂或使用钛夹止血，但复发率较高，患者亦可采用介入治疗，且疗效较为确切。胃出血若是由肝硬化导致的静脉出血，可在肝静脉与门静脉之间建立通道，放置支架，并将出血血管栓塞，疗效较佳。

余永忠

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