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韩宏程医生,西安市中心医院-老年病科-主任医师,老年高血压病;心绞痛;心肌梗死;心力衰竭;心律失常;高脂血症;代谢综合征;风湿性心脏瓣膜病等老年病的诊断及治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,韩宏程医生评价,韩宏程医生怎么样,好不好？

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【韩宏程】西安市中心医院-老年病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

视频摘要：首先机体老化以后，心绞痛的症状往往特别不典型。除了出现胸骨后的闷痛、压迫感、紧缩感之外，疼痛部位也不太会固定，可以在牙部到上腹部之间的任何部位出现疼痛，还会伴随有忧郁、惶恐、心慌、胸闷、纳差、疲乏、疲倦、全身乏力等等这些症状。老年人的心绞痛要特别注意，如果老年人出现纳差、疲倦、乏力这些症状，及时去医院做检查，例如做心电图的筛查，排除有没有心绞痛，然后要让老人好好地休息。还有就是，如果以前没有冠心病病史的病人，第一次出现心绞痛或者出现牙痛，要去医院做检查的时候，要做心电图的检查，做筛查，这样地排除心绞痛的可能。

老年人的心绞痛会有哪些症状

视频摘要：心绞痛的发病机理是这样的，冠状动脉有严重狭窄的基础上，心肌的负荷增加了以后，心肌出现严重的、暂时的缺血和缺氧的这种临床综合征。这种疾病有冠状动脉严重的狭窄，这种疾病理论上来讲是不能根治的。如果积极地治疗，可以缓解症状，减少发作次数。如果心绞痛反复发作，这时候要及时地到医院去就诊。如果心绞痛持续的时间很长，疼痛比较剧烈，持续的时间超过半小时以上，这个时候要及时去医院就诊。如果夜间发生了心绞痛，就是间隙性心绞痛，这时候一定要及时地去医院就诊。

心绞痛能根治吗

视频摘要：冠心病是指冠状动脉粥样硬化以后，管腔出现严重的狭窄，出现缺血缺氧的症状引起心脏病。心绞痛是冠脉在严重狭窄的基础上，心肌负荷增加以后，心肌出现严重的、暂时的、严重的缺血缺氧引起一组临床的综合征。心绞痛实际上是冠心病的一种表现形式。但是还有一些其它的疾病可以引起心绞痛，比如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、风湿性的主动脉炎以及梅毒性主动脉炎等等疾病。如果出现心绞痛的症状，要及时地去医院就诊，检查出它的原因，然后做一些相应的检查，来区分是什么原因引起的心绞痛。

心绞痛和冠心病的区别

视频摘要：心律失常是心脏冲动的频率节律、起源的部位、传导的速度和机动的次序出现了异常，而出现的一些症状。它常常见于病理性的情况，当然也可以见于一些生理性的情况。它的分类常常分为快速性的心律失常和慢速性的心律失常。心律失常症状不是很明显的时候或者发作次数少的时候，这时候患者要安静休息，保证良好的睡眠，症状就会缓解。如果症状反复发作，症状比较严重或者出现其它的情况，要及时的去医院就诊，做心电图检查，做24小时的动态心电图的检查，看心律失常属于哪一类心律失常，然后针对这种心律失常进行治疗。

心律失常是怎么回事

视频摘要：心绞痛是指冠状动脉严重狭窄的基础上，心肌负荷增加以后，心肌急剧的、短暂的缺血缺氧引起的一组临床综合征。心绞痛如果反复发作，它是很有危害的，会引起急性的心肌梗死，甚至引起猝死。心绞痛在反复发作的时候，我们要及时地到正规的医院去就诊，然后做系统的检查和治疗，到医院检查心电图、24小时动态心电图、超声心动图。有条件的可以做多层螺旋CT的冠脉造影，如果有高危因素的患者还可以选择选择性的冠脉造影，确诊以后要进行系统的治疗，这样就会保证患者会发生急性心肌梗死和减低猝死的可能。

心绞痛的危害

视频摘要：如果患者出现心绞痛的症状，要及时地去正规的医院就诊。到医院以后，我们要做一些相应的检查，来评估患者的情况。首先要做心肌损伤标志物的检查，比如肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶、肌钙蛋白等化验检查，还要做普通的心电图、24小时的动态心电图。耐受的病人可以做运动负荷实验，来评估一下患者的情况，还有一些检查也可以选择，像多层螺旋CT的冠脉造影，这个是无创的，现在在临床上应用了很多。 如果条件允许的情况下，也可以选择有创的冠脉造影，像这些的介入检查。什么样的病人选择什么样的检查，如果发作次数不频繁的，可以选择心肌损伤指标的检查，像肌酸激酶、普通的心电图、超声心动等检查，如果发作次数比较频繁，疼痛比较剧烈的病人，除了这些检查之外，也可以选择多层螺旋CT的冠脉造影。有条件的病人也可以选择有创的冠脉造影检查。

心绞痛的检查项目有哪些

视频摘要：心绞痛是指冠状动脉严重狭窄的基础上，心肌负荷增加后，引起的心肌急剧、暂时的、缺血缺氧的一种临床综合征。如果心绞痛的症状反复频繁的发作，它会引起急性的心肌梗死和猝死的可能。这时候如果患者症状反复发作，要及时的去正规的医院就诊做相应的检查，比如心肌损伤标志物、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等化验检查，还要做心电图、超声心动图等等检查，如果有条件的患者可以做多层螺旋CT的冠脉造影。如果高危的患者发作频繁，或者胸痛的患者，这时候可以选择冠脉造影。

心绞痛严重了会怎么样

年轻人心绞痛的原因，其实和老年人的心绞痛的原因是差不多的。第一个原因就是冠状动脉粥样硬化以后，管腔严重狭窄，这个时候心肌缺血缺氧引起的心脏病。还有其它的原因，比如主动脉瓣狭窄，主动脉瓣的关闭不全，风湿性的冠脉炎，还有一些血管炎，梅毒性主动脉炎，这一类的疾病也可以引起心绞痛。年轻人的心绞痛，我们更要鉴别它的病因，需要及时的去医院做检查。比如，做普通的心电图、动态心电图，如果有高危的患者，高血脂、有家族史的患者，可以做多层螺旋CT的冠脉造影，来排除是不是有冠脉的狭窄。如果没有这些狭窄，也可以做其它一些检查，来排除其它原因引起的心绞痛。

年轻人心绞痛的原因

视频摘要：心绞痛按照严重程度来分为四级。一级一般的体力活动不受限，患者只有在强持续的体力活动之后才会发生心绞痛。二级一般的体力活动轻度受限，患者在行走二百米以上或者登一层楼以上发生心绞痛的症状。三级是一般的体力活动严重受限，患者在步行、平地步行二百米以内，以及登一层楼以下发生心绞痛。四级就是轻微的活动或者急起的情况下也发生心绞痛，心绞痛症状会反复发作，这个疾病是会反复发作的。这时候如果出现心绞痛的症状，我们要及时去正规医院就诊，检查心电图以及肌酸激酶、心肌酶等心肌损伤性的标志物及时的就诊。

心绞痛的分级

视频摘要：心律失常它的治疗办法有很多，其中药物治疗是比较常用的办法，治疗要根据个人的情况来定，如果没有症状，没有什么预后效果的心律失常是不需要药物治疗的。如果患者心律失常的症状经常发作或者有致命性的心律失常，这时候可以采用药物治疗。药物治疗有很多种，这种治疗要看患者的具体情况，这时候就要及时去正规的医院就诊，在医生检查完之后，看您适合哪一种药物，然后听从正规医院的医生的建议来治疗心律失常。比如偶尔发性的房性早搏，如果没有太多的症状，可以不用药，通过好好地休息就可以缓解症状。如果心律失常经常发作，比如阵发性的心房震颤，影响到生活或者有太多的症状，这时候就需要到正规的医院去检查，然后听从医生的建议，采用药物治疗的办法。

韩宏程

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