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腹痛是服用便秘药物后常见的不良反应之一，大多数为短期内一过性反应，但具体发生情况因药物类型、服用剂量或个体药物反应差异化所致而不同[1]：当服药后发生轻度的腹痛症状，一般不必紧张，观察症状是否持续或加重，如一过性发生，一般不会影响后续便秘治疗。如果症状持续或加重，则需要常见的应对措施包括：    •    减少剂量：如果腹痛较明显，可以咨询医生或药师，适当减少药物剂量，待身体适应后逐渐恢复至推荐剂量。    •    如果腹痛加重或（和）伴随其他异常症状，请及时咨询医生说明情况，如剧烈疼痛或出血，应立即就医，排查其他问题。[1] 中华消化杂志,2019, 39(09) : 577-577.

吃完便秘药出现了腹痛怎么办?

渗透性泻药通常包括盐类(如各种镁盐、硫酸盐和磷酸盐等)、双糖类(如乳果糖)、甘油和山梨醇等，在肠道内很难吸收或吸收缓慢，可在肠腔维持高渗透压，阻止肠内盐和水分的吸收，致使肠容积增加，肠腔扩张，刺激肠壁，促进肠蠕动[1]。此类药物治疗便秘通常具有较好的安全性，但仍然可能引起一些副作用。渗透性泻药常见的副作用包括腹泻、胃肠胀气、腹痛等。若过量或反复服用盐类泻药易引起水、电解质平衡紊乱，出现高镁血症。特别是对于老年人以及肾功能减退者，盐类泻药（如硫酸镁）过量应用可能会导致电解质紊乱等情况，以及合并有充血性心脏病的便秘患者应禁用含镁的渗透性泻药，以免增加血容量，加重心脏负担，导致心衰。目前国内获批治疗慢性便秘的促分泌剂芦比前列酮，其主要通过激活氯离子通道，促进肠液分泌[2]和肠道蠕动[3][4]，同时维持肠道屏障[5]。临床研究显示，芦比前列酮在48小时内自发排便应答率为97.7%[6]。48周长期治疗[7],[8]研究显示，便秘症状和生活质量得到持续改善，且短期或长期使用均不会引起患者的血清电解质及肝肾功能指标变化。芦比前列酮疗效长期有效且耐受性较好，可帮助患者恢复肠道秩序，实现自主排便，显著提升生活质量。[1] 中华消化杂志,2019, 39(09) : 577-577.[2] Br J Pharmacol. 2008 May;154(1):126-35.[3] Dig Dis Sci. 2012 Nov;57(11):2826-45. [4] Am J Med Sci. 2016 Sep;352(3):231-8.[5] Front Pharmacol. 2017 Jun 30;8:418.[6] Clin Gastroenterol Hepatol 2015 Feb;13(2):294-301.e5 [7] Dig Dis Sci. 2011;56(9):2639-2645[8] Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Feb;13(2):294-301.e5.

渗透性泻药副作用有哪些

长期使用刺激性泻药（包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类、含番泻叶、大黄、芦荟中成药等）可能导致“黑肠病”（又称结肠黑变病）。黑肠病是结肠粘膜由于色素沉着（脂褐素积聚）而变暗的病理现象[1]。它通常与长期使用刺激性泻药有关[2]，多在肠镜检查时发现，呈现棕褐色或黑色的斑点样改变。严重依赖刺激性泻药除导致黑肠病以外，还会导致结肠蠕动功能减弱，加重便秘症状并容易发展为难治性便秘。此外，黑肠病与结直肠腺瘤的发生存在一定相关性，需要警惕长期使用泻药可能掩盖潜在的肠道病变[3]。因此，刺激性泻药不宜连续使用超过1周左右，如果需要长期治疗慢性便秘，应选择长期疗效相同且安全性更高的药物，如促分泌剂芦比前列酮。芦比前列酮主要通过激活氯离子通道，促进肠液分泌[4]和肠道蠕动[5][6]，同时维持肠道屏障[7]。临床研究显示，芦比前列酮在48小时内自发排便应答率为97.7%[8]。48周长期治疗[9],[10]研究显示，便秘症状和生活质量得到持续改善，且短期或长期使用均不会引起患者的血清电解质及肝肾功能指标变化。芦比前列酮疗效长期有效且耐受性较好，可帮助患者恢复肠道秩序，实现自主排便，显著提升生活质量。[1] Histopathology. 1997 Feb;30(2):160-4.[2] Dong, Y. .Clinical Analysis on 24 Cases of Melanosis Coli. Journal of Practical Medical Techniques. 2017.[3] Zeitschrift fur Gastroenterologie. 1997;35(5): 313-8 .[4] Br J Pharmacol. 2008 May;154(1):126-35.[5] Dig Dis Sci. 2012 Nov;57(11):2826-45. [6] Am J Med Sci. 2016 Sep;352(3):231-8.[7] Front Pharmacol. 2017 Jun 30;8:418.[8] Clin Gastroenterol Hepatol 2015 Feb;13(2):294-301.e5 [9] Dig Dis Sci. 2011;56(9):2639-2645[10] Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Feb;13(2):294-301.e5.

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