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刘忠臣医生,上海市第十人民医院-胃肠外科-主任医师,消化道肿瘤;世界首创直肠癌保肛新技术;精准功能保肛术PPS;让目前国内外不能保肛直肠癌病人90%;已让100多例国内外患者受益重获新生;胃肠肿瘤微创手术;主刀胃癌手术近万例;胃肠道肿瘤综合治疗;胃肠道疑难杂症;肠息肉;间质瘤等;世界首创结直肠癌无痛

您好，刘医生，这是最近刚检查出来的，然后距离肛门只有1cm，想咨询一下，在您这手术能不能保肛？这种是早期吗？

这个情况能不能，保肛

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刘忠臣医生,上海市第十人民医院-胃肠外科-主任医师消化道肿瘤;世界首创直肠癌保肛新技术;精准功能保肛术PPS;让目前国内外不能保肛直肠癌病人90%;已让100多例国内外患者受益重获新生;胃肠肿瘤微创手术;主刀胃癌手术近万例;胃肠道肿瘤综合治疗;胃肠道疑难杂症;肠息肉;间质瘤等;世界首创结直肠癌无痛无

【刘忠臣】上海市第十人民医院-胃肠外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

直肠全系膜切除手术后注意事项包括：1、病人生活方面需要注意，因为大多数直肠癌病人术后的排便功能会受到不同程度的影响，比如排便次数增多或者近期排便功能的控制力下降。这都要与医生充分沟通以后进行调整，适当使用药物，或者根据个人情况进行饮食调整；2、术后治疗问题，部分病人根据肿瘤分期、分型、高危因素的情况，需要术后进行预防性的化疗或者放疗，可能要进行半年左右的治疗。这个过程既要注意配合医生进行治疗，还要注意加强营养，适当活动；3、手术后病人要进行复查，3年以内一般是半年复查一次，对胸部、腹部、血液、全身的骨骼进行检查，看是否有肿瘤复发的特征；3年以后，每1年复查一次。这些复查要坚持，因为有些肿瘤会复发，早期发现，全面的配合医生进行治疗，就能取得相对比较好的效果，并非复发以后就非常严重。

直肠全系膜切除手术后注意事项

直肠全系膜切除手术的优点，首先是符合人体解剖学，手术使肿瘤的治疗效果更好。同时能减少病人的并发症，达到从膜解剖的角度去进行手术，这样的手术能够提高手术的质量，减少出血，减少手术时间，是近几年直肠癌手术的金标准。实际从90年代就开始进行此手术，从整个的手术过程来看，手术出血非常少，取下来的标本非常完整，这样就能很好地降低手术局部的复发率，同时还能够提高病人远期的生存效果，最重要的对于保留神经和病人的生殖排尿功能有很大的好处。目前本科此类手术每年要做200例左右，从国内来看，用腹腔镜微创来做手术，使手术的质量更进一步提高，手术时间一般在1个小时左右。

直肠全系膜切除手术的优点

直肠全系膜切除手术时注意要点如下：1、最重要的就是按照直肠的固有筋膜为标准，从上到下进行手术。如果破坏固有筋膜，直肠内的血液、淋巴液和细胞会脱落到腹腔内，容易造成肿瘤播散；2、注意保护腹腔的植物神经丛，这些植物神经主要支配膀胱、前列腺、精囊，涉及到病人的排尿和性功能；3、在整个的手术过程中要注意无瘤术的操作，要先处理病人的动静脉血管，之后再逐渐地切除整个病灶；4、适当注意吻合方面，对于位置比较低，靠近直肠的直肠癌吻合，一般吻合口瘘的发生率比较高。要对病人做小肠的预防造口，等吻合口愈合以后几个月再把造瘘口接回去，这种预防造口的选择也很重要；5、术中的引流管的置放，放一个好的冲洗引流管，对于吻合口瘘的预防和治疗均很有好处。

直肠全系膜切除手术时注意要点

直肠全系膜切除手术后复发率分两个方面，一个指远期的远处转移，目前中期癌整个的复发率在30%左右；还有就是局部复发率，指肿瘤盆腔周围的复发率， 复发率一般在3%左右。 这些复发率主要与手术方式、术者经验、手术技术有关。当然对于肿瘤比较晚期，或者局部比较大、位置比较低的肿瘤，要进行转化治疗，即在手术之前进行放化疗，让肿瘤缩小，使肿瘤缩到适当大小以后进行手术，这样手术后复发率就会降低。目前医生都在执行******NCCN指南标准，根据病人的具体情况，术前需要与放疗科、影像科、病理科、化疗科进行MDT的讨论，根据病人的情况进行术前的治疗，之后再进行手术，能有效地降低病人术后复发率。目前胃肠外科这样的专业科室，通过在各个方面进行质量的控制，总体上复发率在逐年降低。

直肠全系膜切除手术后复发率

直肠全系膜切除手术从总的方式有两种，一种是开放手术，一种是腹腔镜的微创手术；从手术路径也有两种，一种是经腹进行手术，一种是经肛进行手术。这些手术方式要根据病人不同的情况以及病人要求而定。现在可以做无切口的直肠癌全系膜切除手术，根据病人的特点和自己的要求，切除的标本最后从肛门或者从自然腔道拿出来，病人腹部没有切口，比较美观，术后的疼痛也会比较少。 腹腔镜手术和开放手术目前质量相同，不用担心腹腔镜的微创手术切除的不如开放手术，实际上目前微创手术从手术质量来看，还要高于开放手术。目前95%以上的手术都是用微创的腹腔镜手术来完成。近几年又从国外引进一种经肛门的TME手术，全程是从直肠进行手术，整个腹腔没有任何创伤和切口，其优点是腹部没有任何疤痕，术后恢复相对比较快，病人痛苦相对比较少， 但是这种手术一般要求病人的肿瘤分期比较早。

直肠全系膜切除手术方式有哪些

结肠癌发生肝转移多属于晚期，现在又把晚期分为不同的级别，也有不同的效果。对于结肠癌单发的肝转移，如果转移灶体积较小，手术一期可完整切除的，即称为早期转移。如果结肠原发灶和肝转移灶一期切除，大概有30%-40％的病人可达到治愈，获得长期存活。对于多发性肝转移，不能一期切除，属于严重的晚期结肠癌，难以治愈。此外，对于转化后可治愈的晚期结肠癌，如果转移灶体积较大或个数较多，经过化疗、靶向治疗后，肿瘤个数减少，体积减小，再通过手术把肝脏转移灶切除。因此，结肠癌肝转移有不同的情况，很多病人通过积极治疗后，也能够达到治愈，获得长期的生存。

结肠癌转移肝是晚期吗

结肠癌晚期突然不痛，这种现象比较少见，但相对是一个较好的现象，可能与患者病情改善和特殊情况有关，与下列因素有关：1、如果疼痛由梗阻引起，随着梗阻的突然消失，尤其是肠狭窄，同时伴有粪便梗阻，粪便排出后患者即可表现为疼痛消失；2、如果是神经压迫引起的疼痛，通过放、化疗处理，使肿瘤缩小，患者也会表现为突然疼痛改善；3、如果是由于便秘引起的腹痛，便秘治好后排便恢复通畅，也可表现为疼痛消失。

结肠癌晚期突然不疼了正常吗

中低分化腺癌是结肠癌的常见分型，病人的症状和分型没有明确的相关性。患者的早期症状应根据肿瘤的位置、大小和形态而定，具体如下：1、如果肿瘤体积较大，即使分期不高，患者也可表现为梗阻的症状，比如腹痛、腹胀；2、部分是绒毛状息肉恶变，患者可表现为出血；3、部分属于缩窄性改变，容易出现梗阻。因此，结肠癌症状和病理分型没有直接相关性，主要和肿瘤的形态、大小、位置相关。临床上要根据影像，比如CT、核磁、肠镜等检查结果来进行诊断。对于病人来讲，如果出现疼痛、腹部肿块、便血、消瘦、黏液便、大便习惯改变等症状的时候，要积极就医检查。

结肠癌中低分化腺癌早期症状

结肠癌微创手术出院的时间不能一概而论，取决于病人一般情况、术后合并症、是否应用快速康复的技术等。如果使用快速康复技术，非常全面和深入，一般出院时间在5天左右，恢复快的患者在术后4天可以出院，恢复慢的患者可能需要5-6天出院。如果病人年龄特别大，恢复能力慢，住院时间相对较长。一般来说，住院5天左右恢复比较正常。很多医院对于快速康复应用比较少，大多数还是在1周左右出院康复。所以，具体的出院时间应根据医院情况、病人的自身情况而定，要在病人非常安全的情况下才能出院，不要盲目追求过早出院。

结肠癌微创手术几天出院

一般结肠癌术后2周左右，大便可恢复至接近正常。但大便能否正常，还取决于很多因素，具体如下：1、肿瘤生长部位：右半结肠癌术后，大便恢复正常比较快；左半结肠或乙状结肠癌术后，尤其乙状结肠癌，大便恢复比较慢；2、个人体质：部分病人术后会出现肠道紊乱，大便恢复正常的时间相对比较长；3、术后饮食：部分病人未按照医生要求，进食刺激、过凉的食物，比如喝酒或冷饮，也会延长肠道功能的恢复。肠道功能的恢复取决于手术部位和个人体质，以及是否按照根据医生要求进行饮食，饮食的种类也有一定影响。

结肠癌术后多久大便正常

结肠癌中期会转移吗结肠癌中期转移有不同的解释，老百姓所说的转移可能是指远处转移，即肿瘤离开原发病灶，比如结肠癌出现了肝转移、肺转移、脑转移，中期结肠癌一般不存在这种转移，可能会出现以下两种转移：1、淋巴转移：即局部淋巴结的转移；2、局部侵犯：如结肠癌长在结肠盆底，侵犯了子宫或者卵巢，

结肠癌中期会转移吗

直肠癌保肛手术后吻合口多久会长好直肠癌保肛手术吻合口的愈合时间，一般在8天左右，取决于患者的年龄、病情、营养状况、肿瘤位置、手术方式等，具体如下：1、吻合口位置越低，愈合越慢；2、对于术后进行放化疗的患者，愈合相对较慢；3、营养状况不佳、年龄较大，愈合相对较慢。因此，保肛手术吻合口的愈合时间，

直肠癌保肛手术后吻合口多久会长好

溃疡性结肠炎是癌症吗溃疡性结肠炎不是癌症，但部分特殊类型的患者可能会发生癌变，应积极进行手术切除。对于局限性病变较明显或怀疑有癌变的患者，也要进行手术切除，手术方法和结肠癌相同。因此，溃疡性结肠炎属于肠道炎症，不是结肠癌，只有部分溃疡性病变会有癌变的可能。这部分病人要根据情况尽早进行手术干预，

溃疡性结肠炎是癌症吗

直肠癌会哪里痛直肠是指肛门上14.5cm的范围，疼痛多靠近肛门部位。发生疼痛的主要原因如下：1、肿瘤的分泌物刺激肛门部，造成皮炎，引起疼痛；2、肿瘤堵塞肠道，造成梗阻，引起疼痛。肿瘤可能造成静脉回流，引起痔疮加重而疼痛；3、晚期直肠癌可引起骶前神经的压迫和损伤，引起肛门疼痛。因此，

直肠癌会哪里痛

直肠癌保肛术后大便频繁正常吗直肠癌保肛术后大便频繁，多数属于正常情况。直肠大约有14-15cm长，保肛手术需要切除80%以上的肠管，直肠整个反射和储存能力明显减低，从结肠蠕动到直肠的内容物会直接刺激肛门，造成大便次数增多。一般手术后的近期大便次数在5-10次/天，半年后大便可明显减少，

直肠癌保肛术后大便频繁正常吗

在正常情况下，排便应当很顺畅，而且排便后会感觉很舒服。然而在现实生活中，很多人的排便都存在异常，有的人上厕所一直都有大便排不干净的感觉，甚至会伴随排便时疼痛或便血。这是什么原因？一、痔疮痔疮是肛肠部位

上厕所一直有排便排不干净的感觉是什么原因？

便血是常见的临床症状，其形成原因较多，与各种肛肠疾病关系密切。每个人患病的情况不一样，便血现象也存在差异，有些人的便血存在着季节性特征，一到冬天症状表现格外明显，这是什么原因？一、冬季便血鲜红的原因1

刘忠臣

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