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刘重霄医生,西安交通大学第二附属医院-神经外科-副主任医师,显微神经外科和神经内镜技术;在垂体腺瘤;脑膜瘤;脑胶质瘤;重型颅脑损伤和脑出血微创手术等;擅长经鼻内镜下垂体腺瘤;功能区脑膜瘤和脑胶质瘤显微手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘重霄医生评价,刘重霄

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【刘重霄】西安交通大学第二附属医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

无功能性脑垂体腺瘤手术后的复发率约为5%-27%，原因主要是部分肿瘤对海绵窦的侵袭或颈内动脉的包绕，从而限制肿瘤的进一步切除。没有侵袭海绵窦的病例，手术的全切除率能够达到90%。近年来，放射外科的伽马刀对于残存或复发的垂体腺瘤的治疗也是一个有益的补充。在其辅助之下，目前可以将无功能性脑垂体腺瘤的10年和20年复发率分别降到6%和12%，改变了侵袭性垂体腺瘤的治疗策略。而目前对于海绵窦侵袭的垂体腺瘤，强行追求全切可能是得不偿失和不安全的选择。对于医生而言，患者最终的受益始终是手术策略选择的根本。

无功能性脑垂体瘤复发率

垂体瘤是起源于垂体腺的肿瘤，位于颅底中央区的鞍膈里，即在颅脑底部的中间。正常的垂体虽然只有豌豆大小，但其为重要的内分泌调节中枢，和下丘脑一起起到调节全身内分泌器官的功能，包括肾上腺、甲状腺、乳腺等，所以垂体组织对于人体内分泌平衡的调节非常重要，需要高度重视，垂体瘤的表现包括以下几种：1、视力下降；2、例假周期不规律；3、生长发育或面容改变；4、甲状腺功能异常、畏寒等。出现以上症状的病人要到正规医院治疗，如果确诊为垂体瘤，应该就诊于神经外科。

垂体瘤长在什么位置

脑膜瘤多是一个良性病变，而非典型脑膜瘤从组织学分类上而言也属于脑膜瘤。脑膜瘤起源的细胞有三种类型，常见的是蛛网膜细胞，其次为脑膜成纤维细胞、软脑膜细胞。部分脑膜瘤可以向周围展示侵袭性，在组织病理学上分为Ⅱ级，而从影像学检查中发现，其与周围脑组织边界不清楚，周围水肿反应较大，称之为非典型脑膜瘤。其手术后的复发率较高，约为29%-42%左右，所以此病的治疗不能单纯依赖于手术，应与放疗或化疗综合应用。

非典型脑膜瘤是什么病

垂体瘤需要多学科协作诊断、治疗，对于具体看的科室而言，若是需要手术的垂体瘤，应该就诊于神经外科；若需要药物调整、治疗，则需要就诊于内分泌科。垂体瘤的首发症状千变万化，部分病人因视力下降、视野缺损可能先到眼科就诊；部分病人因月经周期不规律到妇科就诊；部分病人因怕冷、甲状腺功能低下等到甲乳科就诊。无论患者首诊科室是何种科室，如果确诊为垂体瘤，都应该到神经外科就诊、治疗。

垂体瘤看什么科

在过去垂体瘤手术的焦点往往是肿瘤的切除，而对鼻腔的舒适度关注不够，但随着内镜技术的发展，其舒适度也逐步受到重视。垂体瘤手术中是全麻状态，一般不会有疼痛的症状，但部分病人可能会有局部不适的感觉，且多数见于早期的病例。近年来，随着鼻腔创伤的减轻、鼻腔填塞的减少，以及手术后早期滴鼻液的应用，患者的舒适度和以前相比有较大的提高。而舒适度目前亦是手术效果评判的一个指标。

垂体瘤经鼻手术疼吗

有的脑膜瘤位于功能区，手术后会有一些后遗症，能否恢复需要分情况而定，具体情况如下：1、手术中为了完全切除肿瘤，已经造成的神经功能结构性的损伤，经过严格的康复锻炼，神经功能可能会有不同程度的代偿和恢复，但很难达到正常水平；2、牵拉性损伤，即为了达到病变区而对周围的一些脑组织造成的牵拉，等到水肿消退后经过较正规的康复治疗，可以得到较好的恢复。

脑膜瘤手术后遗症可以恢复吗

理论上而言垂体腺瘤手术对垂体组织分泌的所有激素都可能有影响，包括性激素、生长激素等。对于有激素分泌功能的垂体腺瘤，手术可以使异常高分泌的相关激素水平降低，从而起到治疗作用。随着神经内镜技术的发展和完善，目前大多数的经鼻蝶垂体瘤手术对激素的影响较小，但是对于巨大型的垂体腺瘤，尤其是术前垂体受压明显的病人，手术后垂体激素低下的情况较为多见，需要内分泌科予以帮助，其也为目前垂体瘤治疗领域中多学科协作快速发展的原因，内分泌科可以作为神经外科的坚强后盾。

垂体腺瘤手术对哪些激素分泌有影响

鞍区脑膜瘤包含鞍结节脑膜瘤、鞍上脑膜瘤、前床突脑膜瘤及蝶骨平台脑膜瘤等。从神经外科角度而言，鞍区脑膜属于颅底外科的一部分，手术存在一定的风险和难度。但从理论上而言，首选的治疗手段是手术治疗。是否需要手术应实际结合病人的具体情况，充分地征求患者家属告的意见综合抉择。如病人年龄较大，80-90岁，手术不能耐受；病人情况较差，因身体其它因素不能耐受手术。而如果出现病人的神经功能较弱，失去视力，生活质量很差等情况。此时，应充分的向患者的家属告知，充分的征求家属的意见来综合选择。

鞍区脑膜瘤需要手术吗

垂体瘤从手术入路上而言可以分为经鼻蝶和开颅两种方法，由于目前大概90%的垂体瘤都选择经鼻蝶手术，所以垂体瘤术后的并发症主要为经鼻蝶手术的并发症，包括脑脊液漏、垂体功能低下、尿崩、恶心、呕吐、感染、电解质紊乱、鼻腔出血、鼻窦炎等，其原因包括以下几点：1、与肿瘤的大小、质地以及肿瘤与周围的粘连、肿瘤的侵袭性相关；2、手术操作的熟练程度，以及术者对病变的理解程度有关。近年来随着神经内镜技术的发展和进步，垂体瘤术后并发症在一些大的内镜中心已经较少发生。无论作为医生还是患者，需要明确微创并不等于无创，只是将风险和并发症尽量降低。

垂体瘤术后有哪些并发症

在实际生活中很多病人经常把垂体瘤和垂体腺瘤等同起来，但在专业的组织病理学上垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别的。严格而言垂体瘤包括起源于垂体前叶的垂体腺瘤和垂体癌，垂体腺瘤是良性肿瘤，而垂体癌是恶性肿瘤，垂体癌可向脑、脊髓或全身多处转移，而垂体腺瘤不会转移，有时可向周围局部侵袭。此外，垂体瘤还包括起源于垂体后叶的垂体细胞瘤。

刘重霄

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