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吴春根主任医师知识渊博，回复及时，和蔼可亲，是一个非常好的医生

吴主任医德医风高尚，视病人如亲人，不厌其烦耐心细致地回答病人咨询的问题，实在是令人敬佩，不愧为是个好医生，好主任。

吴春根医生,上海市第六人民医院-放射介入科-主任医师,骨转移性肿瘤;骨肿瘤;腰椎间盘突出症;颈椎病;神经根型颈椎病;骶管囊肿;腰痛;骨水泥治疗老年椎体压缩性骨折;射频消融骨转移癌;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;甲状腺及甲状旁腺肿瘤;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;甲状腺及甲状旁腺肿瘤;骨肿瘤,预约挂号（加号）

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吴春根医生,上海市第六人民医院-放射介入科-主任医师骨转移性肿瘤;骨肿瘤;腰椎间盘突出症;颈椎病;神经根型颈椎病;骶管囊肿;腰痛;骨水泥治疗老年椎体压缩性骨折;射频消融骨转移癌;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;甲状腺及甲状旁腺肿瘤;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;甲状腺及甲状旁腺肿瘤;骨肿瘤,预约挂号（加号）,

【吴春根】上海市第六人民医院-放射介入科-图文咨询-预约挂号-百度健康

椎间盘突出症能否介入治疗，应根据突出程度以及突出部位而定。通常术前要通过CT、磁共振评估突出程度以及突出部位等，再采取下一步的治疗。因为介入治疗是微创的方法，所以可治疗轻中度或者没有阻挡穿刺通道的椎间盘突出症。但是如果是髓核已经游离、脱垂或者有严重的椎管骨性狭窄、黄韧带肥厚、椎体滑脱的腰椎间盘突出症患者，则介入治疗的疗效偏低，不建议介入治疗。

椎间盘突出症能介入治疗吗

微创治疗好不好取决于腰椎间盘突出症的程度、部位、年龄以及身体素质等。从程度角度来说，如果是轻度、中度腰椎间盘突出症患者，则适合做微创治疗。如果是脱垂、骨质增生、椎管狭窄比较重以及存在滑脱的患者，则需要外科手术治疗。如果患者年纪轻，则优先推荐微创治疗，因为需要保留更多脊柱椎间盘的功能。如果是严重脱垂的患者，必须要加固椎管狭窄，则建议进入外科手术治疗。因此应依据病情、年龄等决定是否微创治疗或者外科手术治疗。

腰椎间盘突出做微创好不好

陈旧性的压缩性骨折是否需要治疗，需要具体情况具体分析，具体如下：1、不需要治疗：若陈旧性的压缩性骨折的患者没有症状，也没有任何体感，患者活动也不受限制。若是上述情况则可不治疗，可通过临床随访观察患者的变化；2、需要治疗：对另外一种情况还是要重视，即很多患者采取保守治疗后，没有完全愈合，变成了陈旧性、慢性、活动性的骨折。此时患者表现为阴雨天痛、活动痛、不舒服，还有其他不适症状。此时再加上影像学检查，可看到内部存在没有完全愈合的征象，包括有骨髓水肿信号、CT上发现骨折线信号，还可发现一些并发症的情况，比如上、下椎体的椎间盘炎、骨不连等。若发生此类慢性、陈旧性骨折的情况，还是建议患者继续治疗。

陈旧性腰椎压缩性骨折是否需要治疗

通过影像学检查病变的形态、生长方式和代谢等，基本能判断是骨岛或骨转移癌。骨岛是先天良性的结构异常，通常对人体没有太多损害。但是骨转移癌会对人体造成严重的后果，可以不断生长，因此应重视物理学检查。常用的检查包括CT、骨扫描、磁共振，必要时用PET-CT检查，可提示骨转移癌的固有特性，证明是否为骨转移癌。如果是骨转移癌则可能出现溶骨性破坏、成骨性破坏，如同足样、树根样生长，临近软组织还可产生肿块。另外，大多数肿瘤有活性，通过PET-CT检查可显示肿瘤是高代谢。

如何判断是骨岛还是骨转移癌

腰椎间盘突出症的患者应根据腰椎间盘突出程度选择锻炼方式，如果是轻度腰椎间盘突出，建议进行中等程度以上的锻炼，而锻炼的方式要温和，并且以保护腰椎为原则。建议患者进行虎行锻炼方式，如同老虎一样，膝盖不着地进行爬行，对腰部锻炼有帮助。另外，蛙泳也是适合的锻炼方式，因为蛙泳对腰部的用力比较少，主要使用腿部力量。而对于腰椎间盘已经发生破裂或者重度腰椎间盘突出的患者，并不建议锻炼，尤其是不能做仰卧起坐等动作，以免加剧病情的进展。

腰椎间盘突出症如何锻炼

腰椎间盘突出患者出现左腿麻，如果压迫程度较轻，可以选择保守治疗，比如服用止痛药物或者贴膏药，注意日常生活的改变，保护腰部，可能达到缓解目的。如果患者的压迫程度比较重，可能需进行微创介入治疗。如果患者发生椎间盘的脱垂、游离或者椎管狭窄，必要时应进行外科治疗。通常建议患者治疗之前，进行相应的临床和影像学检查，包括CT或者磁共振，判断左侧腿神经压迫的部位、阶段、压迫程度，以及椎间盘突出方位等，有利于选择治疗方法。

腰椎间盘突出左腿麻怎么治疗

椎管狭窄类型较多，需根据具体情况判断是否进行药物治疗，主要如下：1、骨性狭窄：由骨质增生、韧带肥厚导致，比如黄韧带增生压迫导致血管狭窄，此类患者多数需要外科手术切开治疗；2、椎间盘组织突出：髓核突出压迫形成的椎管狭窄，此类狭窄比较柔性，可以进行药物介入治疗。药物治疗分两种，一类是消炎止痛的神经阻滞类药物，另一类是需要消融或者溶解髓核组织，使用的胶原酶或者蛋白溶解酶。

腰椎管狭窄能做药物介入治疗吗

患者出现腰椎压缩性骨折，多久可下床活动与骨折程度、采取的治疗方式有关。如果患者采取保守治疗，并以药物治疗为主，则卧床时间比较长，至少需2个月才可下床活动。如果患者需下床，应在支具或者旁人保护下，防止骨折移位。如果患者采取微创的办法，比如骨水泥加固，通常24小时后可下床活动。如果患者采取骨科开放手术，应用水泥钉或者金属内固定的方法，则可能至少1个多月才能下床活动。如果患者下床时发生剧烈的疼痛，则提示存在骨头移位，建议卧床休息。患者进行保守治疗已有支具保护，如果下床后没有太多的疼痛，提示可以适度下床活动，以保留整个身体的机能。

腰椎压缩性骨折多久可以下床活动

腰椎间盘突出患者不能干重活，因为椎间盘突出的发生原因是干重活、保养不当或者外伤等，可以导致椎间盘的破裂，造成椎间盘内的髓核组织的突出压迫临近神经。所以干重活是椎间盘突出发病的重要原因或诱因。另外，患者也应注意对于重复性、强迫体位、必须久坐的工作等，应改变上述生活和劳动习惯，防止椎间盘突出程度的加重。所以不建议患者久坐、负重，尤其是弯腰负重，当搬很重的物体，特别是弯腰时对腰椎间盘的损害较大。

腰椎间盘突出能干重活吗

骶管囊肿发病原因尚不明确，包括活瓣阻塞型囊肿，即液体只能进入囊内，而不能从囊内排出，所以囊内的压力会逐渐增大。因此，患者在日常生活中应注意避免腹内压增高，比如剧烈运动、憋气或者其他的动作。因为腹内压增高或者其他剧烈运动会导致脑脊液内的压力增高，从而传导到囊肿中。另外，对于不相通的骶管囊肿，患者平时应注意增加抵抗力，减少机体炎症，从而加强预防。因为炎症反应会增加囊内液的分泌，造成囊压的增高。

吴春根

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