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杜秀玉医生,上海市中医医院-神经外科-主任医师,帕金森病;原发性震颤;面肌痉挛;三叉神经痛;颅内肿瘤;痉挛性斜颈;意识障碍;脑积水;偏头痛;高位截瘫;肌张力障碍;亨廷顿舞蹈病;肋间神经痛;神经外科微创手术;脑起搏器手术;脊髓电刺激手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容

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杜秀玉医生,上海市中医医院-神经外科-主任医师帕金森病;原发性震颤;面肌痉挛;三叉神经痛;颅内肿瘤;痉挛性斜颈;意识障碍;脑积水;偏头痛;高位截瘫;肌张力障碍;亨廷顿舞蹈病;肋间神经痛;神经外科微创手术;脑起搏器手术;脊髓电刺激手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【杜秀玉】上海市中医医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

杜秀玉

帕金森病的前期症状有哪些？

哪些高龄帕金森病患者适合做脑起搏器手术？

震颤是一种以一个或多个身体部位的节律性颤动为特征的多动性运动障碍。不仅仅会影响人的生活质量，严重者可以致残。震颤不仅仅会涉及到手和手臂，而且还有涉及到腿、头部、嘴、下巴、上颚、声音和躯干也可能受到影响

什么是原发性震颤？如何治疗？

特发性震颤是较为常见的的运动障碍性疾病。其特征是每秒4-12次的姿势震颤和运动性震颤，主要涉及手臂，也会涉及头部和声音，很少涉及到下肢。特发性震颤的患病率大约为0.4%-3.9%，65岁以上人群的患病率更高（4.6%）。特发性震颤目前被认

特发性震颤如何治疗？

阿尔茨海默病是一种老年疾病，是目前导致老年性痴呆的最主要的一种疾病，影响着许多60岁以上的人，已成为全世界第七大死亡原因。仅在美国，被诊断为阿尔茨海默氏症的人数就有增加的趋势，被诊断为阿尔茨海默氏症的几率呈指数级增长，女性的风险更大。根据

阿尔茨海默病的治疗

三叉神经的常见治疗如下：1、药物治疗：主要的治疗药物是卡马西平和奥卡西平，药物的主要副作用是肝损伤、头晕，以及嗜睡和走路不稳；2、微血管减压治疗：是对于三叉神痛最经典的治疗方式，属于微创的手术治疗方式，术中可以清楚的看到三叉神经，以及对三叉神经造成压迫的血管，还有其他病变，可以做到三叉神经痛的根治；3、中医疗法：针灸治疗有时也可以很好的治疗三叉神经痛；4、其他治疗：对于无法手术的老年患者，或者身体状况很差的患者，可以采用伽玛刀治疗，或者射频治疗、经皮球囊压迫治疗。

三叉神经的治疗有哪些

治疗面肌痉挛，需要使用降低面神经兴奋性的药物，比如临床上常用的卡马西平、奥卡西平等药物，可以有效降低神经的兴奋性，还有镇静类药物。面肌痉挛的药物治疗，首先要知道面肌痉挛的发病机理，面肌痉挛一般是由于面神经根部受到血管压迫刺激而导致。以上药物只能缓解面肌痉挛的发病程度，达不到根治的目的，面肌痉挛的药物治疗一般早期可能有效。

面肌痉挛药物治疗

脑疝急救的首选药物是20%甘露醇注射液，这是高渗性降压药，快速(30分钟内)滴注，可以快速提高人体的血浆渗透压，从而使组织脱水，迅速有效的降低颅内压，在脑疝早期用于脑疝的急救。脑疝是危及生命的急症，如果不尽快干预，患者会在短时间内意识丧失，甚至死亡。在使用甘露醇的同时，可以配合速尿注射液同时使用，提高脱水效果，在早期抢救脑疝的患者。

脑疝急救的首选药物

目前面肌痉挛最根本的治疗方式是面神经微血管减压术，手术只需要从耳后开一个小口，钻一个小孔，在显微镜辅助下，将压迫面神经的血管和面神经分开，用一个小垫片垫在它们之间，就可以达到治愈的目的。面肌痉挛多数情况下是由于脑内血管压迫面神经根部导致，所以必须从面神经根部，把压迫面神经的血管移开才能达到根治的目的。当然，面肌痉挛还有肌肉注射肉毒素，以及针灸等治疗方式，但多数不能根治。

面肌痉挛什么方法可以看好

脑出血要做造影是因为要明确脑出血的原因，常见情况如下：1、蛛网膜下腔出血：它的发病原因一般是为颅内动脉瘤破裂导致，这类出血一般的头部CT看不到，只有脑血管造影，才能发现颅内血管走行是否正常，以及是否有在血管壁上的瘤样凸起，可以鉴别颅内是否伴有动脉瘤；2、其他情况：还有一些年轻人脑出血，原因可能是脑血管畸形破裂导致，这类出血也需要脑血管造影来鉴别。还有很多脑血管发育异常而导致出血的情况，这些都需要脑血管造影来鉴别。

脑出血为什么做造影

一般30岁患者脑出血发病率比较低，常见于以下几种原因：1、颅内脑血管畸形：这类脑血管畸形包括动静脉畸形，以及烟雾病、微小脑动脉瘤，通过脑血管造影可以确诊；2、高血压性脑出血：一般患者会合并高血压病史，或高血压家族史，出血的部位一般位于基底节区，以及丘脑和脑干等位置；3、其他原因：全身血液疾病或长期饮酒，导致的凝血功能障碍出现的脑出血。

30岁脑出血是什么原因

脑出血之后导致昏睡，是脑出血后一个比较常见的症状。脑出血昏睡由于发病后导致颅内压增高，使患者意识迷糊并处于嗜睡状态。脑出血昏睡的原因和脑出血的部位、出血量，以及出血速度、出去时间等都有密切的关系。一般出血速度比较快、出血量比较大的患者，在发病早期都会伴有昏睡，甚至昏迷。位于脑干出血的患者，多数会伴有昏睡和意识不清，出血位于左侧大脑半球的时候，在早期也容易出现昏睡。出血量比较小、出血速度比较慢的患者，一般昏睡程度要好一些。

脑出血昏睡怎么回事

三叉神经痛如果明确诊断之后，首选治疗药物是卡马西平，或者奥卡西平和得理多，都同属于一类药物。如果在服药过程中出现某一种药物过敏，三种药物可以相互替换。三叉神经痛的用药原则是用最小的剂量控制疼痛，防止药物带来的副作用和肝脏损伤。小剂量卡马西平治疗三叉神经痛过程中，如果疼痛消失，可以自行缓慢停药。大剂量卡马西平治疗过程中，不可以自行停药，因为突然停药会产生精神症状，需要在医师指导下调整药量。

杜秀玉

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