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陈文玉医生,湖南省人民医院-口腔科-副主任医师,儿童牙体牙髓病及早期矫治;牙体美容修复;疑难根管治疗及根尖手术;复杂牙拔除;中重度牙周疾病的综合治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈文玉医生评价,陈文玉医生怎么样,好不好？

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【陈文玉】湖南省人民医院-口腔科-图文咨询-预约挂号-百度健康

牙齿拍片辐射不大。牙齿拍片相对于放射科其他的检查而言辐射剂量非常少。比如拍摄一张根尖片所产生的辐射剂量大概是5μSv，而拍摄一张胸片所产生的辐射剂量大概是20μSv。牙齿拍片主要分为以下三种：1、根尖片：操作时间大概是0.1s，所以产生的辐射剂量非常小；2、全景片：全景片所产生的辐射剂量，大概相当于人在3天的自然环境中所接收的辐射剂量；3、CBCT：现在的设备都具有非常完善的防护功能，并且还会穿一些防护服。另外儿童接受牙齿拍片时，都会采取最小、最优化的剂量来进行拍摄。牙齿拍片对于口腔科的各种诊断非常必要，对于牙齿拍片的辐射不必过于担心。

牙齿拍片的辐射大吗

出现黏液腺囊肿，不会自行消退，所以不可以不管，必须进行手术切除。黏液腺囊肿主要是由于口腔黏膜外伤所致，如磕到嘴唇或咬破嘴唇，好发的部位位于下唇内侧的口腔黏膜。特点是反复发作、局部有明显异物感、囊肿时大时小，患者用牙签将囊肿戳破后，会有透明、清亮的黏稠液体流出，囊肿会缩小，但很快又会变大。通常不会疼痛，如果将囊肿咬破后合并感染，则有可能出现疼痛。黏液腺囊肿手术方式是将局部囊肿与周围小腺体切除，通常选择手术切除，术后使用抗生素、局部含漱漱口水，7天拆线即可。也可以选择激光、电刀等不用拆线的手术方式，不管使用哪一种手术方式，术后都要避免刺激其他口腔黏膜，避免别的地方再发新的囊肿。

黏液腺囊肿可以不管吗

牙髓炎和根尖炎实际上同样是牙髓疾病的两个不同发展阶段。牙髓炎与根尖炎的区别，通常有以下几点：1、发展阶段：牙髓炎是早期阶段，如果炎症进一步加重、范围进一步扩大，就会发展到根尖炎；2、临床表现：牙髓炎是阵发性疼痛，急性发作时会出现夜间剧痛，且患者通常不能自行定位，即不能定位具体的疼痛牙齿，觉得整半侧的每颗牙都疼痛。若牙髓炎处理不及时，发展到根尖周炎时，则代表炎症已侵袭到骨组织，这时可能自发性剧烈疼痛会得到缓解，表现为患牙颊侧出现脓包，且脓包反复发作，如果不及时处理、发作比较严重，还会引起整个半侧脸出现肿胀，医生检查时可以明确看清患牙；3、X线片：牙髓炎X线片，牙齿周围没有明显骨组织改变。根尖炎X线片，可看到根尖出现较多低密度影像，提示炎症范围较大；4、治疗方式：牙髓炎经过根管治疗后，预后较好。根尖炎根管治疗过程较麻烦、预后较差。

牙髓炎和根尖炎的区别是什么

蛀牙松动是否要拔掉，主要是看蛀牙的位置以及蛀牙的面积和范围、松动的程度，以及是否合并根尖周的疾病。如果松动的蛀牙是龋坏导致的牙髓疾病，牙髓组织炎症坏死以后到达根尖区，引起根周组织骨组织破坏，从而出现松动。此时需要拍摄X线片明确炎症的范围、是否合并囊肿、牙根是否出现吸收。如果没有合并囊肿，或者牙根没有出现吸收，这颗牙就可以建议保留，可以选择做根管治疗。经过开髓，将化脓性的炎症组织引流出来，并且将坏死组织全部清理干净，放置各种消炎的药物后，经过一系列的处理后，松动会慢慢得到缓解。如果松动的牙齿本身有牙髓病变，还合并牙周的病变，而且松动的范围、松动的程度达到三度，龋坏的面积特别大，此时选择保留没有价值，建议拔掉，之后可以选择种植牙的修复。

蛀牙松动了要拔掉吗

牙齿根管治疗俗称为杀神经，为治疗牙体、牙髓、根尖周疾病的主要治疗方式，牙齿根管治疗一般需要1-3次，可根据不同疾病进行不同次数的治疗，具体如下：1、1次根管治疗：主要针对牙外伤或意外导致牙神经暴露，或需要做牙冠的患者进行治疗；2、2次根管治疗：第1次摘除牙神经进行根管清理和封药，第2次进行根管充填；3、3次根管治疗：急性根尖周炎或无法将牙神经摘除干净的牙髓炎患者，第1次进行开放引流或放置杀死神经的药物，第2次摘除牙神经，进行根管清理和封药，第3次进行根管充填。目前一般口腔医院或口腔科门诊可以进行完善根管治疗，不需要太过担心，但经过根管治疗后的牙齿、牙体组织比较脆弱，在咀嚼较硬的食物时容易发生劈裂，建议患者经过根管治疗后，可以做牙冠给予牙齿一定的保护。

牙齿根管治疗需要几次

窝沟封闭与涂氟的常见区别如下：1、窝沟封闭：针对牙齿咬合面与颊舌面较深的窝沟点隙，使用一种高分子的树脂材料将窝沟点隙封闭，可以增强清洁效果，防止食物残渣与细菌渗入窝沟引起龋齿。通常窝沟封闭的操作年龄，乳牙和磨牙是在2-4岁、六龄牙在6-9岁、第二恒磨牙可以在12岁左右进行窝沟封闭。通常成年人的窝沟点隙随着年龄的增加会逐渐磨平，如果成年后窝沟点隙还比较深，也可以进行窝沟封闭；2、涂氟：指使用氟保护漆、氟化泡沫、含氟涂料等各种氟制剂，涂于所有牙齿的表面。涂氟可以改善口腔的环境，促进牙面矿化并增强防龋效果。涂氟与窝沟封闭对于儿童可以同时进行，对于易患龋齿的成年人或者进行正畸治疗的患者，可以定期涂氟，从而预防龋齿发生。

窝沟封闭和涂氟的区别

牙结石可以用手抠掉，但不建议用手抠牙结石，因为牙结石与牙面附着紧密且范围较广，涉及到每颗牙齿，难以将结石清除干净。如出现牙结石用手抠，可能使牙齿表面不光滑，表现为坑坑洼洼，反而易堆积食物残渣，可导致牙结石再次产生。当出现牙结石，应该到医院进行牙周基础治疗，俗称洗牙，通过超声波器械将所有牙结石清除干净，并且进行牙面抛光，使每个牙面光洁，可以避免牙结石再一次堆积。如果牙齿已经出现深牙周袋，则较易堆积龈下牙结石，此时需进行龈下刮治，以清除此部分牙结石。若已经出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等现象，需进行一系列牙周手术治疗。

牙结石可以用手抠掉吗

隐形矫正有用，隐形矫正包括舌侧矫治器、透明托槽矫治器及透明隐形无托槽矫治器。隐形矫正的优点是美观，几乎完全隐形，解决了很多患者在矫正过程中的美观顾虑。同时较为舒适 ，没有传统矫治器的托槽和钢丝等，使矫正过程不再痛苦，避免发生牙周炎的可能性，可将不适感降到最低。同时亦较方便，可以自行摘带，在进食或运动时可以将隐形矫治器取下；也便于清洁，避免发生牙龈炎症、牙齿脱矿及变色等情况。隐形矫正的缺点是价格较贵，通常费用是传统矫治的1-4倍，并且对于过于复杂的错颌畸形不适用。隐形矫正对患者的依存性要求很高，若患者不配合，容易延长治疗时间，甚至影响治疗效果。隐形矫正对医生的水平要求也较高，建议选择正规的口腔医疗机构进行隐形矫正。

隐形牙齿矫正有用吗

一般18-70岁的人群比较合适做种植牙。18岁左右种植牙的根基就是牙槽骨，才能发育定型，良好的牙槽骨才能在种植后行使咀嚼功能，但是也有例外。如果年纪比较大的患者，有时伴随缺失牙的时间比较长，牙槽骨高度、宽度和厚度很容易不足，有时还合并全身系统性疾病，所以做种植牙需要非常谨慎。满足以下几点条件都可以选择种植牙：1、全身状况允许，没有比较严重的系统性疾病；2、口腔软组织没有明显疾病，口腔卫生状况好，没有明显牙周疾病和黏膜疾病；3、牙槽骨厚度、高度和宽度量足够，如果牙槽骨的量不足，在种植牙的过程中，可能需要做骨增量手术，或者是在种植牙之前需要先做骨增量手术，才能使种植体能够良好的植入，并且与周围的牙槽骨结合种植才算成功。不管是哪个年龄段，满足以上的条件，经过医生的评估后，都可以选择种植牙。

哪些年龄段的人适合做种植牙

牙龈突然出血不止，有两个方面的原因，第一点是牙龈炎症，第二点是血液系统疾病。1、牙龈炎症：如果是牙龈发生炎症，长期慢性的机械刺激导致牙龈内毛细血管增生。毛细血管壁薄弱，局部有破溃、糜烂，在遇到机械刺激或者温度刺激，毛细血管壁就有可能破裂产生出血。这种情况下可以局部使用棉球或者纱布，压迫出血的部位半个小时到一个小时，相对应的面部可以使用冰袋进行冰敷。经过以上的操作，大部分情况出血都可以得到缓解；2、血液系统疾病：如果是血液系统疾病导致，出血的量可能会比较多，持续时间比较长，颜色是鲜红色。这种情况一般是由于全身的血液系统疾病，导致凝血因子数量较少、凝血因子质量较差，所以血管的血管壁不能闭合，一直出血。出现这种情况要到口腔科进行局部的压迫止血，然后尽快到血液内科进一步的诊治。

牙龈突然出血不止是什么原因

现如今，牙髓炎是口腔科很常见的一种疾病，但是它形成的过程却是缓慢的。有些人对于口腔疾病不重视，觉得只要没严重影响生活就无关紧要，所以不急着去进行治疗，但往往就是这类人却深受其害，为了避免牙髓炎的侵害，

牙髓炎疼痛难忍该怎么办？

给宝宝刷牙是一个让爸妈们非常培养耐心的一件事，不过经常也会听到妈妈们各种无助的抱怨道：给宝宝刷牙实在是太难了！对宝贝来说，牙刷就像是敌人占领了他的口腔领地一样，所以宝宝有抵触的情绪实在是太正常不过了。

陈文玉

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