黄晓莉医生,西安市中医医院-心内科-副主任医师,中西医结合治疗冠心病;高血压;心律失常;急慢性心衰;心肌病;心肌炎及各种心脏系统急危重症等;善待每一位病人,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,黄晓莉医生评价,黄晓莉医生怎么样,好不好？

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大多数人心脏都在左侧，少部分人可出现右位心和镜面心，如结构功能正常都属正常情况。绝大多数的人心脏都在左侧的胸腔，位于左侧的第二肋间到左侧的第四五肋间之间，它的大小相当于自己的拳头大小，可能重量250克左右。但有一少部分的人可以出现右位心，右位心如果结构和功能，跟血管的连接都是正常的，它也是一种正常的情况，我们叫右位心。还有一种情况叫镜面心，它跟左侧的心脏正好是个相反的，就像镜子反射过来一样，这种情况叫镜面心，它也是在右侧长着，这种情况如果结构功能正常，它也是一种正常的情况。

心在左边还是在右边

中心静脉压正常值是6~12个厘米水柱，可通过这个指标了解有效循环血量是否充足，心功能是否正常。中心静脉压是临床上常用的一种监测血流动力学的指标，这个检查经常在重症监护病房，或者ICU可以见到。什么叫中心静脉压呢，心脏是一个血泵它通过自己的射血，把所有的血液通过动脉系统打入到全身，再通过静脉系统回流从静脉回流，最终的通道是上腔静脉和下腔静脉。从上下腔静脉血液再回流到右心房，我们这块的压力就是中心静脉压，正常值是6~12个厘米水柱，中心静脉压指标小于6，可以提示血容量的不足，如果大于12可以提示心功能的异常，所以通过这个指标可以了解到有效循环血量是不是充足，心功能的情况是不是正常。

中心静脉压的正常值

窦性心律左心室高电压是一个心电图的表现，心脏的心电图分为三个波，p波、qs波、t波，qs波是心脏传导最主要的一个波。qs波里头的r波振幅在每个导联上高于正常的参考值，都属于左室高电压，左室高电压代表了一个意义就是，左心室的肥厚和扩张，经常可以见到。长期高血压的病人或肥厚性心肌病的病人，可以出现左心室的高电压，但左心室高电压也并不都是异常的情况。运动员的心率，心电图也经常有左室高电压的情况，他其实是轻度的左心室肥厚，它提示的是心脏的代偿能力的良好情况，它并不是都是异常的。

窦性心律左心室高电压是什么意思

嘴唇发黑从西医角度来说，可能出现缺血缺氧性疾病，从中医角度来说，可能体内有淤血或气滞的情况。在临床上经常见病人嘴唇发黑，我们专业术语叫做紫绀，从两个方面解释第一方面从西医的角度去解释，如果嘴唇发黑可能提示体内出现缺血缺氧性的疾病。比如心脏系统的疾病，包括先天性心脏病或急慢性的心衰，或心脏的严重缺血，这时候嘴唇是发黑。还有呼吸系统的问题，包括长期的慢阻肺肺气肿肺部病变的病人，也会出现长期的缺氧，这样的病人嘴唇也是发黑。第二方面从中医方面解释，嘴唇发黑让他伸出舌头，舌下静脉也是瘀曲的，舌质也是暗的，或有一些淤点瘀斑，这时候提示体内可能有淤血或气滞的情况。病人常常合并有胸闷、胸痛，或胸骨后刺痛，这样的病人需要用一些中医的方法，比如活血化瘀去改善、治疗能改善他嘴唇发黑的情况。

嘴唇黑什么原因

心率过缓的危害需根据程度区分，轻度过缓50多次无须治疗，小于50次甚至小于40次，需积极治疗。心动过缓的危害一定要根据过缓的程度来区分，如果是轻度的过缓而且是见于运动员，或经常运动的病人，这样的心动过缓可能50多次无须要去治疗。不会造成严重的后果，如果是持续的严重的心动过缓，小于50次甚至小于40次，或做动态心电图发现夜间有特别慢的心率，或出现心脏停跳的情况。这种时候危害是相当大的病人也许可以出现头晕，严重的可以出现黑蒙就是眼前发黑，再更严重的情况会出现抽搐、晕厥。我们专业术语叫做阿斯综合症，出现这种阿斯综合症，是一种特别风险大的情况，也许一下子晕厥或者严重的全身抽搐，这样的病人，需要积极的治疗。

心率过缓有什么危害

Hscrp高主要有两方面意义，一方面是急性炎症的判定，一方面是病情是否处于活动期。hscrp是临床上最常见的一种监测急性炎症的指标，最常见于的增高见于细菌的感染，如果这个指标高了可能提示，机体正在历经细菌感染的过程。有区别于这种病毒感染对临床上判定有没有急性感染，特别是急性的细菌感染是特别好的指标。它还有第二个意义就是，疾病的一个活动期，这个指标是高的特别是一些免疫性的疾病。比如免疫性的红斑狼疮、类风湿关节炎，在他的病情活动期他这个指标也是高的，这个指标高了还提示，这个疾病现在正在活动期，总结来说有两个方面的意义，一是急性炎症的判定，一是病情有没有在活动期。

hscrp高是什么意思

同型半胱氨酸主要会损害，动脉系统和神经系统，与肿瘤也具有相关性，孕妇可导致多发流产与胎儿畸形。同型半胱氨酸是近几年来人们，越来越关注的一个指标，因为近几年研究发现，同型半胱氨酸高的病人，心脑血管的发病率特别的高。同型半胱氨酸最主要损害的是动脉系统和神经系统，比如动脉系统，冠心病、急性心梗的发病率增高，像神经系统，脑卒中、脑梗的发病率也明显相关。这是同型半胱氨酸最大的危害，第二个危害就是，现在研究发现同型半胱氨酸，跟肿瘤的发病率有相关性，比如一些结肠癌和乳腺癌的患者。第三方面同型半胱氨酸跟怀孕期的妇女也有很大的关系，如果孕期出现这个指标的升高，会导致多发的流产或胎儿的神经管畸形，所以在孕期的时候要补充叶酸，目的就是降低同型半胱酸。

同型半胱氨酸高的危害

蹲着起来头晕目眩可能是一过性脑供血不足导致，从蹲位快速起身时，脑部出现暂时脑供血不足就会出现头晕目眩。蹲着特别是长时间的蹲着起来之后，会出现头晕目眩这是因为出现了一过性的脑供血不足所致，这是一种临床相当常见的现象。从以下去解释一下，蹲位下肢是挤压的状态，我们的血液可能集中在上半身多一点，这时候脑部的血供是够的，所以不会出现头晕。我们在蹲位重心在下面的时候，脑部的供血较低一点的血压就可以供上，所以在蹲位的时候不会出现头晕。当你从蹲位迅速的起立的时候，随着你起立血液流入到下半身多一点，脑部会出现暂时性脑供血不足的表现。再一个我们在站立的时候重心是高的，脑部需要更高的血压去调节，去供应血供，如果这个时候血管的调节能力是不好的，就会出现脑部供血不足的情况，病人会出现头晕目眩，严重者会出现黑蒙晕厥的情况，还是要注意这个情况的发生。

蹲着起来头晕目眩怎么回事

射频消融是简单的微创手术，用于治疗阵发性室上速的病人，对于房颤房扑也有很好的治疗效果。射频消融术是临床上治疗心律失常的手段，心律失常是临床上心血管疾病特别常见的一种疾病，早搏、房早、室早，阵发性的室上速，包括房颤、房扑、室速这种情况都属于心律失常。我们常规的经验都是药物治疗，但近年来随着介入手术的开展，射频消融手术对心律失常的治疗，也有了一个更大的进展。这个手术是简单的微创手术，通过射频的电流阻断心脏传导的异常通路，或异常的兴奋点达到解除心律失常的目的。我们最常见的射频消融术，是用于治疗阵发性室上速的病人，病人也许有反复的心动过速这个手术做了之后，治愈率是95%以上，房颤房扑也是老年人常见的一种心律失常，射频消融术对这部分病人，也有很好的治疗效果。

射频消融是什么手术

血清肌酸激酶测定偏高常反应肌肉系统的疾患，主要排除心肌损害，再进一步查肌钙蛋白。血清肌酸激酶在临床上简称CK，主要存在于人体的肌肉系统，所以它指标的增高常常反映肌肉系统的一个疾患。最主要排除我们心肌的损害，比如常规查CK高我们一定要看病人有没有心梗的可能性，同时要监测一个指标叫CKMB，我们叫肌酸激酶的同工酶，它是肌酸激酶在心脏特异性的指标。再进一步要查肌钙蛋白，或监测病人的心电图动态改变，判断它有没有心梗的可能性，第二个方面骨骼肌的系统，它也是含肌酸激酶高的地方，如果CK增高，还见于肌肉系统的病变，还有一些免疫性的疾病，比如肌炎皮肌炎的时候，也对骨骼系统是一个损害，这时候CK也是高。

黄晓莉

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