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朱晨芳医生,上海交通大学医学院附属第九人民医院-普外科-主任医师,甲状腺癌;乳腺癌;腋臭;副乳腺;甲状腺结节;乳腺结节;男性乳房发育;甲状腺微波热消融术;甲状腺癌根治及微创腔镜手术;乳腺癌根治及一期再造;腋臭注射治疗;副乳腺微创治疗;各类皮肤恶性肿瘤;甲状腺疾病各类微创治疗;乳腺疾病微创治疗和再造;

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【朱晨芳】上海交通大学医学院附属第九人民医院-普外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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甲状腺良性肿瘤并不一定需要手术，甲状腺肿瘤直径小于2-3cm，患者没有任何不适，而且肿瘤增长比较缓慢，完全可以观察，并不是所有的甲状腺良性结节都需要手术。甲状腺是有功能的器官，会分泌甲状腺素，全部切除会导致甲状腺素低下，需要长期服用甲状腺素的药物。只有甲状腺良性肿瘤增长速度比较快，或者又考虑有恶变可能的情况下才采取手术。手术的方式较多，包括传统的开放性手术，对于特别大的良性肿瘤可以采取这种方式。相对比较小的良性肿块，还可以采取微创治疗，包括甲状腺腔镜治疗或者甲状腺机器人治疗，治疗的通路可以通过乳晕或者颈口进行。良性的甲状腺肿瘤，如果比较大，患者又拒绝手术或者拒绝麻醉，不想有颈部瘢痕，此时甲状腺热消融手术是首选。

良性甲状腺肿瘤一定要手术吗

甲状腺结节穿刺术后只需要休息半小时左右就可以基本的正常活动，甲状腺结节穿刺微创、便捷，对患者的影响较小，一般在门诊进行。患者到达以后可能在10分钟之内就已经完成穿刺，医生会让患者坐在穿刺的诊疗室门口或者是诊疗床边休息半小时，让患者手局部压迫在曾经穿刺过的甲状腺区域，以起到帮助止血、压迫的作用。半个小时以后，如果没有不适的情况，比如没有头晕、乏力、胸闷、气促，没有呼吸困难，即可回家。当天下午如果是正常的公司工作，不是重体力活动，都没有特别问题，正常生活、工作、学习就可以。需要注意的是穿刺部位当天晚上尽量不要触碰水，第二天时可以洗澡。

甲状腺穿刺后要休息吗

甲状腺穿刺的结果分为多种，良性包括不典型增生、滤泡性肿瘤、可疑肿瘤和肿瘤。如果是滤泡性肿瘤、可疑肿瘤、肯定肿瘤，建议行甲状腺癌根治手术。如果甲状腺结节穿刺出来是良性，小于2cm，并没有感觉到任何不适，可以随访，不需要特殊处理。随访每3-6个月重复进行B超检查，如果发现结节再次产生变化，比如长大，或者出现怀疑的淋巴结转移，可以进行手术或者再一次穿刺诊断。甲状腺结节如果是良性，肿块又比较大，可以采取手术治疗或者消融治疗，把甲状腺的良性肿块杀灭或者手术去除，就不会继续增长压迫气道或者食道。甲状腺比较小的良性结节可以不需要特殊处理，定期随访即可。比较大的甲状腺良性结节，随着时间的推移会越长越大，可能会产生压迫气道、食道引起疼痛或者吞咽困难的情况，可以采取手术治疗或者微波热消融治疗，都是治疗甲状腺良性结节的有效手段。

朱晨芳

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