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董岩医生,吉林省吉林中西医结合医院-神经内科-主任医师,缺血性脑血管的规范化治疗;脑血栓急性期的中西医治疗;脑血栓后遗症的康复治疗;头疼眩晕的中西医结合治疗;缺血性脑血管病的介入治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,董岩医生评价,董岩医生怎么样,好不好？

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脑中风是大家常常说起的疾病，是指脑血管病急性发作，也叫脑卒中，可以分为缺血性脑卒中，和出血性脑卒中。除了脑中风之外，中风家族还有其他几个兄弟，也就是还有其他的中风类疾病，你还了解几个，下面就分别介绍几

脑中风还有几个兄弟，你知道吗？

为什么要做脑血管检查？临床上，得了脑血栓的患者，医生会建议做完头部CT，排除颅内出血以及颅内占位等情况后，还需要做核磁弥散，以确定是否是先发血栓，以及血栓栓塞的部位。同时我们还要建议患者做脑血管检查。

得了脑血栓，为什么要做脑血管检查？如何正确选择？

在神经科的门诊工作中，经常有患者因为头痛、头晕而做头部CT或核磁检查。患者片子报告上出现脑缺血灶，有很多患者，因此会非常紧张，而到医院来进一步咨询。这种情况严重吗？会导致脑梗吗？需要怎样的治疗？为什么

颅内发现有缺血病灶，这种情况严重吗？需要怎样的治疗？

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体检时发现有蛛网膜囊肿，问题严重吗，需要治疗吗？

体检时发现有蛛网膜囊肿，问题严重吗？

脑血管造影检查也就是DSA，是脑血管检查的金标准，也就是说检查脑血管是最准的。这是一种有创的临床检查，需要借助DSA机器平台，用赛丁格穿刺技术，进行动脉穿刺，植入导管，利用动脉高压注射器注射造影剂，通过显示血流而检查脑血管。既可以用于出血性脑血管疾病，比如脑动脉瘤，脑血管畸形，脑动静脉瘘等疾病，也可以用于检查缺血性脑血管病，检查有没有血管的动脉粥样硬化，有没有狭窄，以及可以测量狭窄情况如何，有没有侧枝循环代偿，有没有新血管形成。

脑血管造影检查什么

脑梗塞，也就是脑梗死，是常见的缺血性脑血管病，是脑卒中的重要组成部分。脑梗死最常见的原因，是动脉粥样硬化导致的。颅内以及颅外血管在各种发病因素作用下，局部形成血栓或远处血栓脱落堵塞到相应部位，堵塞了血管，造成血管断流或血流明显减少，使远端的脑组织产生缺血缺氧改变，出现变性坏死。但在脑血栓急性期，CT上可能并没有发现明显的异常，CT检查脑梗死有一定的延迟性。一般经过24小时之后，才有可能在CT上检查出明显的低密度改变。而核磁检查，尤其是核磁弥散对脑梗死初期比较敏感。核磁弥散可以在脑梗死发生三个小时之后，确定病灶的存在。

脑梗塞ct多长时间显影

骨髓穿刺可以做骨髓的化验检查，以判断贫血性疾病以及造血系统的疾病。骨穿有如下的禁忌症，首先患者处于病危状态，生命体征不平稳，不适合做骨穿。其次，患者血液系统有问题，比如血友病患者禁止骨穿，有出血倾向或凝血功能有异常也不能骨穿。再次晚期妊娠的患者慎做骨髓穿刺，穿刺部位合并有感染，有可能形成脓肿。小儿及合作不佳者，不能做骨穿。

骨穿禁忌症

进行性肌营养不良症，目前没有良好的治疗方法。目前只能是对症治疗和支持治疗，如增加营养，适当锻炼，物理疗法和矫形治疗可预防和改善，脊柱的畸形和关节挛缩，对维持活动功能有一些帮助。药物治疗可以选用三磷酸腺苷，肌苷，维生素e，以及补中益气的中药，目前，有关基因治疗及干细胞移植，正处于临床研究阶段，有望成为今后有效的治疗方法。

进行性肌营养不良怎么治疗

腰椎麻醉简称腰麻，是很常见的麻醉治疗方法，有的患者在腰麻之后会出现头痛。首先，需要减少腰麻过程中的继发损伤，需要医生要有良好的解剖知识，又要熟练的操作方法，还需尽量选用细针穿刺，避免术中的副损伤，尽量减少术中穿刺的次数，争取一次穿刺成功，尽量选用刺激性小的腰椎麻醉药品，以减少术后的头痛产生几率。在手术麻醉过程中，也要避免放出过多的脑脊液，以防止出现腰麻后的低颅压性头痛。手术后患者需要去枕平躺6个小时，不能过早坐起。

怎样减轻腰麻后头痛

草酸艾司西酞普兰是治疗抑郁症的常用药物。很多睡眠障碍的人都合并有抑郁症，睡眠障碍和抑郁症是互为因果的两种疾病，长期失眠可以导致情绪低落，出现抑郁状态。如果是合并抑郁症的失眠患者，通过改善抑郁症的症状，可以间接改善睡眠质量。但如果没有合并抑郁症的失眠患者，服用草酸艾司西酞普兰，可能就没有明显的疗效，因为它并不改善睡眠。

草酸艾司吃了对睡眠的好处

轻微的脑梗是可以治愈的。脑梗是脑卒中的一种，是缺血性卒中，是因各种原因导致的血管闭塞，进而出现供血区域神经细胞变性坏死引起的。最常见的原因是动脉粥样硬化性脑梗死，也就是供血动脉会出现内膜增厚、斑块、狭窄，在这个基础上有血栓形成，并有可能形成栓子脱落，堵塞到远端供血动脉。如果堵塞的动脉比较细小，而且并没有位于功能区，对神经功能影响较小，以及由于其会很快建立良好的血管侧枝循环，可以代偿出现的神经功能缺损，临床表现上就会很快好转，很快自愈。如果血栓堵塞的血管是比较大的，血管影响比较广泛，即使经过积极的治疗以及后期的康复治疗，都可能遗留一定的后遗症，这种情况下就很难完全自愈。

脑梗轻微能自愈吗

腰椎穿刺最常见的部位是在腰3~4椎体间隙。患者通常采用侧卧位，一般都会采用右侧卧位，患者躬腰抱膝，尽量张开椎间隙，用9号或7号腰穿针，穿刺针垂直于皮肤，略向骶尾部歪斜，依次穿破皮肤，皮下软组织，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬脊膜，穿破硬脊膜时，有一定的突破感，进入脊髓蛛网膜下腔，正常情况下，脊髓蛛网膜下腔存在脑脊液，具有一定压力，此时拔出针芯，可从穿刺针有脑脊液流出，可以测定脑脊液压力，及留取脑脊液标本，做化验检查用，将针芯固定于穿刺针内，拔针包扎固定，腰穿成功。

腰穿经过的层次结构

吹空调导致面瘫，一般是周围性面瘫，也叫面神经炎，或贝尔氏麻痹，是面神经的一种无菌性炎症，出现面神经的炎症性改变，出现神经的水肿肿胀，功能减低，进而表现出面瘫的表现。周围性面瘫最常见的临床表现是额纹消失，鼻唇沟变浅，口角歪斜。周围性面瘫的治疗，需要中医西医综合治疗。西医应用神经营养药物，以及改善微循环药物。配合以中医的针灸，穴位贴敷。大多数患者，都能在一个月内明显改善。少部分比较严重的，经过三个月积极治疗之后，仍没有完成改善，可以考虑为后遗症，可能残留一些后遗症状。

吹空调致面瘫怎么恢复

正常情况下，双侧大脑后动脉是由基底动脉发出来的，给大脑后1/3及小脑脑干供血。在胚胎发育早期，形成很多原始血管，原始血管在发育过程中不断退化、合并，逐渐形成颅内以颅底动脉环为代表的前后循环血管系统。有一部分患者由于发育异常，大脑后动脉并不是由原来的基底动脉供血，而是由颈内动脉直接延伸过去，这就形成了胚胎型大脑后动脉。胚胎型大脑后动脉只是一种发育上的异常，对人的神经系统发育以及脑血管供应并没有任何影响。没有任何风险，也不需要任何治疗，并不影响任何功能。

董岩

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