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咸振萍医生,连云港市第一人民医院-精神卫生专业-主任医师,失眠;抑郁症;焦虑症;恐怖症;躯体形式障碍;儿童青少年心理问题;疑病;性障碍;其它神经精神科疾病;心理治疗;对儿童青少年心理问题与心理障得;考试焦虑;熟练掌握名种心理治疗方法;如精神分析治疗;理性情绪疗法;认知行为治疗;音乐治疗;沙盘技术治疗

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【咸振萍】连云港市第一人民医院-精神卫生专业-图文咨询-预约挂号-百度健康

开导抑郁症的病人，首先应该是做到理解、尊重、共情、积极引导，抑郁症的病人的主要临床表现是情绪低落、不愿意接触人、兴趣爱好也是处在减退，也不愿意活动、更不愿意出去，所以说它在积极意愿方面是非常低的。在和抑郁症的病人接触的过程当中，首先要理解

如何开导抑郁症的人

幻觉的产生一方面是功能性的疾病，像某些精神疾病，比如精神分裂症容易产生幻觉。这一类的幻觉在治疗上首先是选择抗精神病药物治疗，典型的抗精神病药物像氯丙嗪、氟哌啶醇，非典型的抗精神病药物奥氮平、维思通、喹硫平等药物。另一种产生幻觉的疾病就是脑器质性的疾病，比如某些脑肿瘤、脑变性疾病、老年痴呆等。这类疾病产生的幻觉在治疗上首先应该积极治疗原发病，通过治疗原发病间接的治疗幻觉，在临床上治疗脑器质性疾病产生的幻觉，也会选择小剂量的抗精神病药物治疗。

如何治疗幻觉

紧张、焦虑在临床上可以选择以下几种用药：1、安定类的包括艾司唑仑、阿普唑仑、碌硝西泮等，但是这类药物在临床应用过程当中容易产生依赖，所以临床患者在应用这个药物的时候应该慎重；2、抗抑郁剂，抗抑郁的药物在对缓解焦虑和紧张方面也是有一定作用的，但这类的药物往往起效比较慢，比如西酞普兰、舍曲林、盐酸度洛西丁等；3、还有某些三环类的抗抑郁药物，如阿米替林、多塞平等，但这类药物对心脏的副作用比较大，对于有心脏病的患者或者老年患者，在临床应用的过程当中应该慎重。这所有的用药要以医生的诊断为主，最好是面诊医生之后合理的选择用药。

紧张焦虑吃什么药

精神分裂症的患者也会出现自杀的行为，但是精神分裂症患者的自杀行为，与抑郁症患者的自杀行为有所不同。抑郁症患者的自杀行为主要是病人自我评价过低，病人感觉到悲观、绝望，主动结束自己的生命。而精神分裂症患者的自杀，往往是在精神症状的病理支配下出现的异常行为，比如精神分裂症的患者存在着幻听，幻听恰恰又属于命令性的幻听，比如经常会凭空听到命令性的指令，去伤害自己或者伤害他人，精神分裂症的自杀是在命令性幻听的支配下，出现的自杀行为或者自残行为。

精神分裂会自杀吗

完美主义强迫症主要指强迫症的病人，从个性特征上主要表现为个性要强、追求完美、做事一丝不苟。对自己、对他人的要求非常严格，不允许有丝毫遐思。强迫症的病人也经常处于矛盾的冲突之中，过度追求完美，现实生活、工作中又很难做十全十美。长期存在内在冲突，无法意识化，最后以强迫的症状表现出来，也是强迫症发病的主要心理和个性因素。因此，有人形容强迫症的病人是完美主义者，但也正是因为过度追求完美，才会导致患者的内心和行为常处在矛盾的冲突中，进一步引发强迫症状。

完美主义强迫症是什么

抑郁症从疾病的严重程度上分具有三个级别，如轻度、中度、重度。轻度的抑郁症主要是疾病对患者的日常生活、工作产生了一定的影响，影响到了患者的社会功能。中度的抑郁症是疾病对患者的社会生活、学习以及社会的功能产生了相当严重的影响，让病人在学习和生活当中感觉到相当困难。重度的抑郁是疾病已经让病人无法工作和生活，社会功能几乎不可能进行。除了这三种级别之外，抑郁症在发作的过程当中也存在一种重度抑郁发作，并伴有精神病性的症状。发作主要存在的幻觉、妄想，包括木僵状态，也是抑郁症发作过程当中非常严重的类型或级别，值得临床上特别注意。

抑郁症分几个级别

抑郁症三低症状，第一、心境的低落，也就是所谓的抑郁心境，很多抑郁症的病人会用诸如郁闷、忧愁、沮丧等词语来描述心境低落的症状。第二、兴趣的减退和愉悦感的缺乏，病人主要表现就是平时感兴趣的兴趣和爱好，以及探索新事物的兴趣，变得几乎是没有兴趣或者兴趣或者愉悦感降低。第三、精力的下降，很多病人原来做什么事情的时候感觉到特别的有精力，觉得精力充沛，现在当精力下降的时候，即使做小量的活动，比如步行两站地，也会感觉到身体非常的疲劳，注意力也表现得不集中。所以，抑郁症的三低症状主要表现为心境的低落、兴趣及愉悦感的缺乏以及精力的下降。

抑郁症三低症状表现为什么

躯体疾病伴发精神障碍的治疗上，首先是躯体疾病的治疗，应该积极治疗原发的躯体疾病，通常在采取有效的病因治疗后，精神障碍可以得到缓解。其次支持治疗也非常重要，包括保证营养，维持水、电解质和酸碱平衡，维持血压分压，改善脑部的循环，也能够快速的缓解躯体疾病所伴发的精神症状。对于精神症状的控制是积极配合躯体疾病的治疗，在治疗的过程中躯体疾病伴发的精神障碍，在精神药物的选择上剂量要小，增量的时候也要非常慢。我们要充分的考虑药物的不良反应和禁忌症，通常情况下是短期使用，精神症状缓解后应该立即停药，在药物的选择上也尽量避免会对患者躯体疾病造成不良的影响。躯体疾病伴发精神障碍要加强护理，对意识障碍的患者应该给予积极的预防感染、外伤、冲动和照顾基本生活方面要给予足够的重视。

躯体疾病伴发的精神障碍怎么治疗

临床上在辨别抑郁症方面，主要还是根据病人的临床表现，如果在近期内存在着以下的症状，如心境低落、整日闷闷不乐、缺乏愉悦感、兴趣减退或者丧失，看待问题或者对待事情比较消极、好哭泣。很多人也会出现睡眠不好或者嗜睡、食欲不振、浑身没有力气、懒散，做事情的时候感觉到精力不足、精力下降。从行为表现上不修边幅，整日闭门不出、疏远亲友，也不外出工作，严重的时候甚至会出现不语、不动、不吃饭。有些人会表现为脾气暴躁、易怒，坐立不安，感觉自己非常无助，没有用、没有希望，自罪自责。严重时会出现自伤自残、记忆力下降、注意力不集中等症状。如果病人出现这些症状，在排除其他躯体疾病和脑器质疾病基础上，应该考虑是抑郁症。

怎么辨别抑郁症

强迫症又俗称强迫性神经症，主要临床表现是强迫与反强迫，病人会出现强迫性计数、强迫性清洁或强迫性的去检查某些物品，病人明知道这些动作或者想法没有必要，但是控制不住，为此感觉非常痛苦，也由此会引发一定的焦虑、抑郁的情绪。强迫症从发病机制上来讲，一方面认为与遗传因素有关，另一方面也认为强迫症的发病有一定的个性基础，认为强迫症患者的个性特征往往会有强迫性人格特征，这种人格特征的主要表现就是说个性比较刻板、不灵活，从患者内心来讲，做事要求过度追求完美，要求十全十美等。从心理学机制上去解释强迫症，认为强迫症的发病与内在心理冲突有关，也就是说潜意识里的心理冲突无法意识化，会产生强迫动作或者强迫行为，也就是所说的强迫症状。因此强迫症的在治疗上，除了药物治疗，目前来讲也提倡心理治疗，包括一些生物学治疗。

强迫症是怎么回事

强迫症的治疗主要是药物治疗、心理治疗、物理治疗或者神经外科治疗，药物治疗目前主要是选择抗抑郁药物，常用的抗抑郁药物有氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、氯米帕明等。心理治疗目前主要采用认知行为治疗、心理动力性分析、家庭治疗，心理方面治疗包括森田疗法以及道家认知疗法，物理治疗主要采用经颅磁刺激、电抽搐治疗。目前治疗强迫症在外科治疗方面也有了一定的进展，主要采用立体定向手术，包括脑深部电刺激等。

强迫症有哪些治疗

不一定。首先精神病它是一个可控的疾病，临床可以通过系统的抗精神病药物，如利培酮口服液，奥氮平片，盐酸齐拉西酮片等。通过系统治疗，首次发病患者，短则经过一年，长则三到五年，待病情稳定，社会功能恢复良好的情况下，可以考虑停药。但临床有一部分精神病人由于病情发现晚，没有及早药物治疗，或者缺乏系统、全程、规范的用药治疗，导致病情迁延不愈，反复发作，最后不得不长期服药，有的甚至终生服药。

得了精神病是不是一辈子都得吃药

自言自语首先考虑是否患精神分裂症，精神分裂症病人临床表现出幻听症状时，会出现自言自语。因为病人凭空听到有人和自己对话，所以不断地在回应这个幻听的声音。此外，精神分裂症患者临床还会出现重复言语，持续性言语，刻板言语等，也会表现出自言自语。另外，在临床老年器质性疾病中，如老年痴呆，脑器质性疾病伴发的精神障碍中，也会表现出自言自语。

自言自语是什么精神病

首先应该体贴接纳，给她时间，尊重她的意愿，慢慢培养彼此之间的感情，同时也建议在建立了彼此信任关系的基础上和她共同探究一下原因，早期成长过程中，对性的认知会影响到对性的态度，这些都需要能够慢慢深入了解，接纳，沟通。性的发生需要有良好的自然环境和心理环境，这些都建议给予充分的考虑，不要操之过急，慢慢培养。

女朋友性冷淡该怎么办

精神分裂症的心理治疗包括个体心理治疗，通过治疗让病人正确对待精神疾病，学会调节自己的情绪，改善个性特征行为。心理治疗还包括认知行为治疗，调整认知模式，发展积极应对应激和困扰的策略。积极的家庭治疗，通过家庭干预治疗，改善不适应的家庭关系，亲子关系，唤起良好的家庭支持与家庭互动。心理治疗也包括对精神分裂症患者恢复期社会技能、职业康复、认知康复、人际关系等多方面的干预治疗，目的就是让患者早日回归社会，适应社会。

精神分裂症心理治疗

青少年厌学，首先还是建议积极的寻找厌学的主要原因，是个人因素、环境因素还是家庭社会等因素。然后选择积极的心理治疗或系统的家庭治疗，通过心理治疗，缓解学习压力，调整学习的期望值，改善人际关系等；通过系统的家庭治疗，改善亲子关系，获得家庭积极心理支持，增强孩子学习自信心，增进和谐的人际关系，良好的适应环境等；家庭社会因素包括家庭亲子关系，夫妻关系，很多孩子厌学的背后折射出深层次的家庭问题，家庭的互动模式，父母的感情等。青少年厌学背后原因复杂，只有关注产生的因素，才能有望解决。

青少年厌学怎么办

老年抑郁症典型的表现是情绪焦虑烦躁，闷闷不乐，身体不适主诉多，如头痛，头晕，乏力，胃肠功能紊乱，心脏神经官能症等表现，心慌，气短，情绪有时表现易怒发脾气，自责自罪，想法消极，不愿意出门，不愿意接触人，整日沉默少语，夜里睡眠差，或早醒，或嗜睡，表现食欲差，活动减少。上述躯体不适经过临床实验室和辅助检查排除脑器质性和躯体疾病。

老年抑郁症的典型表现有哪些

治疗抑郁可以抗抑郁药物治疗，临床推荐使用盐酸舍曲林，盐酸帕罗西汀，氢溴酸西酞普兰，草酸艾司西酞普兰，文拉法辛，盐酸度洛西汀等，疗效肯定，副作用少，已被广泛应用于临床。另外，抑郁可以选择心理心理治疗，抑郁的发作与个人心理、认知、早期成长的经历、成长过程中经历的创伤等因素有关，通过心理治疗，调整认知，改变情绪，修复创伤，完善人格成长。在治疗抑郁方面除了药物和心理治疗外，还可以同时配合积极运动，音乐治疗等。

有什么方法治疗抑郁

孩子注意力非常不集中，如果是学龄期儿童，考虑是否存在儿童注意缺陷障碍，就是所说的儿童多动症。需要医院儿科或心理科专业检查评估，如诊断多动症，考虑药物治疗，首选利他林，在儿童白天学习时服用，周末停药，主要用来儿童注意力集中，增加儿童自控能力，提高学习效率。其次针对儿童注意力不集中，也要考虑感觉和行为习惯的训练，如感觉统合训练，强化大脑皮层的功能，行为训练强化孩子好的行为习惯，认真的态度，良好的意志力品质等。

孩子注意力非常不集中怎么办

焦虑症首先选择抗焦虑的药物治疗，抗焦虑的药物临床分安定类的药物，如艾司唑仑，阿普唑仑，地西泮，劳拉西泮等；非安定类药物，如盐酸丁螺环酮，坦度螺酮等；安定类在使用过程中，应该注意它的依赖性的产生，应慎用。另外，临床上抗抑郁药物也有改善焦虑的作用，常用的药物有文拉法辛，盐酸帕罗西汀，西酞普兰，米氮平等药物，疗效肯定，副作用少，值得推荐。

焦虑症用什么药效果好

首先，临床医生从症状上检查是否存在抑郁症状，如情绪低落，自我评价低，无价值感，精力下降，愉悦感丧失，早醒或入睡困难等，症状持续的时间，严重程度，对自己的生活和工作的影响程度，先从症状上给予诊断。其次，检查心理评估量表，抑郁自评量表，汉密尔顿抑郁评估等检查，给予抑郁症抑郁程度一个量化的评估，同时也会检查抑郁症病人相关的躯体生理指标，如心电图、脑电图等常规检查。

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