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感谢陈主任医师，能第一时间给予患家属全方面的会诊，并给予耐心，细心的解释和诊断病情，特别有助于我们下一步的治疗，同时也给我们指明了医治的方向，再次感谢

陈建松医生,浙江大学医学院附属儿童医院-骨科-副主任医师,运动系统畸形;骨关节结核;上肢骨关节损伤;下肢骨关节损伤;儿童手足各种先天性畸形;多指;巨指;三节拇畸形;拇指侧弯畸形;拇指发育不良等;儿童骨与关节创伤以及儿童骨折后遗症;发育性髋关节发育脱位;先天性髌骨脱位;儿童半月板疾病;儿童马蹄内翻足;

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【陈建松】浙江大学医学院附属儿童医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

X型腿是儿童比较常见的现象，不一定是疾病。X型腿医学上称为膝外翻，分为生理性和病理性两种情况。生理性X型腿不是一种疾病，而是在幼年时期普遍存在的生理现象，主要见于2-8岁的儿童，如膝盖并牢时脚踝分开，则称为X型腿，属于生理性，无所谓引起的原因，是自然现象。病理性X型腿表现的范围程度更加严重，往往合并家族性疾病，如父母亲腿型歪，或者儿童经过前期内科检查发现有基础疾病，常见疾病包括维生素D缺乏性佝偻病、遗传性软骨发育不良、遗传性低磷性低钙性佝偻病等，引起骨代谢异常，从而导致X型腿。如果儿童前期发生过骨折或者骨感染性疾病或者肿瘤性疾病，破坏骨生长的骨骺线，也会导致继发性X型腿。所以生理性X型腿是生理现象，病理性X型腿由不同的疾病引起，两者不同。

宝宝X型腿怎么引起的

12岁的儿童正处于青春期，运动量大，脚后跟疼痛较为常见，发病率较高。在青春期脚后跟仍以软骨为主，无法耐受剧烈运动，运动过度之后，会出现常见两个部位的疼痛，具体如下：1、跟骨上方：跟腱附着的地方，每天在跑步跳跃的时候，跟腱不停牵拉，从而导致出现跟腱软骨炎，引起脚后跟疼痛；2、脚后跟后方：即下方部位，儿童每天在跑步跳跃的时候，人体重量不停压榨着此处软骨，导致慢性损伤，发生跟骨骨骺炎。无论是跟腱软骨炎或是跟骨骨骺炎，都会表现为运动之后疼痛明显，而休息之后马上缓解，或者过几天后缓解，但会反复发生。但因为随着儿童生长发育，软骨可发育成硬骨，与整块跟骨长成一大块骨头，此时无论怎么运动，都不会再发生疼痛。

12岁儿童脚后跟疼是什么原因

当脚崴之后还能走路，证明没有伤到骨头，即使出现肿胀，也只是由于扭伤部位的组织液渗出引起。随着时间推移，组织液会逐渐吸收，肿胀也会逐渐消退，其次可通过以下措施进行消肿止痛，有助于疾病的恢复，具体如下：1、急性期：在脚扭伤的前24小时，称为急性期，处理方法是用冷毛巾，或是冰水毛巾冷敷扭伤部位。因为冷敷后局部的毛细血管、局部小血管会收缩，收缩之后渗出的组织液就会减少，不会进一步渗出，脚部肿的情况会有所改善。但冷敷的时候不要直接用冰块，以免局部出现冻伤，在冷敷的同时，最好采用弹力绑带加压包扎，从而缓解局部肿胀；2、稳定期：如果受伤已几日，并不是在急性期，但脚依然很肿痛，提示局部渗出已经处于稳定期，此时最科学的处理方法是用绑带继续包扎，或者支具保护脚踝，不让脚踝进行过多运动，会加速韧带恢复。平时睡觉时可以垫高脚，有助于静脉回流，促进肿胀消退。总之，当有脚踝扭伤的情况，如果不能走路，则提示可能已经伤到骨头，必须到医院检查。如果还能走路，只是局部出现肿胀，通常随着时间推移，情况会逐渐改善。可在急性期采取冷敷，慢性期减少活动或者用适当热敷等措施，促进肿胀消退。

小孩脚崴了肿了怎么消肿止痛

目前没有O型腿最佳的矫正年龄的确切说法，O型腿分为两类，生理性O型腿指儿童出生时有轻微O型腿，通常可逐渐好转，不需要治疗。如生理性O型腿儿童等到1-2岁时，腿型会逐渐变直，变直后到3-4岁会出现轻度X型腿，直到7-8岁时，腿又变直，多数儿童都有上述过程。所以对于1岁生理性O型腿不需要治疗，不用注意最佳治疗时间。如果发现儿童有轻度O型腿，且只有1-2岁时，适当补充维生素D等，等其自行恢复即可。病理性O型腿指儿童本身有基础性疾病，如有遗传性低磷性佝偻病或者先天性维生素D缺乏，此时不能任其发展，应尽快找医生诊断引起O型腿的原因，不同疾病的治疗方法也不一样。常规药物调整主要是补充磷、钙、维生素D等，预防O型腿加重。对于部分稍大的患儿，O型腿已经很明显，而且是代谢性疾病引起，如果畸形很严重，应尽早进行手术干预。

儿童O型腿矫正最佳时间是几岁

关节炎是一类范围很大的疾病，基本上成人会得的关节炎儿童也都会得，但发病率不同。关节炎有很多种，常见如下：1、化脓性关节炎：即关节里细菌感染，引起化脓性感染；2、风湿性关节炎：患者有风湿性疾病，同时出现关节疼痛；3、类风湿关节炎；4、儿童特发性关节炎：相对最常见的类型之一，指儿童关节反复疼痛，经过详细检查发现没有细菌感染，也没有风湿、类风湿疾病，但是疼痛一直无法恢复，持续6周以上，称为幼儿特发性关节炎；5、色素沉着、绒毛结节性滑膜炎：较少见，磁共振检查时可看到膝盖里有很多绒毛状的团影；6、血友病关节炎：儿童有血友病，因凝血因子缺乏导致膝盖里出血引起的疼痛，称为血友病关节炎；7、创伤性关节炎：既往发生过外伤、关节内骨折，后期愈合后骨头没有长好，关节面不平整，长时间行走后会导致创伤性关节炎；8、退行性关节炎：与成人不同的是儿童比较少见退行性关节炎，如老年人关节退行性变，导致关节软骨退化，出现走路痛，但在儿童中比较少见。

儿童会得关节炎吗

骨关节感染的诊断一般从四个方面的指标判断，具体如下：1、临床症状和体征：如果怀疑患者是骨关节感染，最常见的临床症状有发烧、骨头或者关节痛，触摸皮肤烫，观察皮肤红，按压疼痛加重，病变骨头或病变关节的腿或者手不敢活动，即红肿热痛、功能障碍；2、血化验：对于骨感染或者关节感染患者，最常用的检查有血常规、C-反应蛋白、血沉等，检查后可发现白细胞指标、中性粒细胞含量指标、血沉、C-反应蛋白等指标升高；3、影像学检查：包括X片、CT、磁共振或者ECT等。早期骨感染或者关节感染患者，X片和CT通常看不出任何异常，因为感染要损伤到骨头需要过程，早期X片呈阴性。半个月以上或者1-2个月慢性感染，X片和CT可以看到骨质破坏。最敏感的影像学检查是磁共振，感染患者首选方法是做磁共振检查，可看到骨髓腔内、关节腔内或者骨膜下有炎性改变，甚至有脓液存在。如果有条件可以做ECT检查，可看到感染部位放射性核素异常浓聚；4、病原学检查：即通过局部穿刺或者局部活检，取到病变部位的组织，再对组织进行细菌培养或者病理切片，从而证实该部位有细菌或者大量脓细胞存在，进而证实骨关节感染。

骨关节感染诊断方法

膝关节痛是非常大的话题范围，只要是膝关节部位的疾病，都会引起膝关节痛，原因如下：1、生长痛：如果儿童经常表述有膝盖痛的问题，且疼痛在休息或者晚上睡觉的时候发生，或者是疼痛时间短可自行恢复，且不影响正常活动，多为生长痛，无需特别担忧；2、关节积液：如果儿童表述有膝盖痛，主要出现在运动时或者运动一结束就觉得痛，而休息后可好转，关节部位不红、不肿、按压不痛。通常是因为过度运动导致膝盖内出现关节积液而引起，可进行磁共振检查明确；3、半月板损伤：如果膝盖运动时疼痛，在伸直弯曲时有卡压症状或者腿伸不直、走路打软腿的情况，应考虑是半月板损伤，需要进行磁共振检查。如果磁共振检查证实半月板确实有损伤，可能需要进行相应的治疗，甚至需要采取手术治疗；4、化脓性膝关节炎：如果突发疼痛，同时伴有发烧、膝盖周围红、烫的症状，且血常规检查有炎症指标超高的情况，则提示可能患有化脓性膝关节炎，由于细菌引起关节炎症而导致疼痛；5、膝关节发生外伤性扭伤或者软骨出现损伤：导致韧带扭伤而引起关节疼痛；6、其他：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、血友病引起的关节炎、白血病等，都会引起关节疼痛。且关节部位有很多软骨，如果发生胫骨结节骨软骨炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，都会引起关节疼痛。所以引起关节疼痛的疾病很多，应由专业的骨科医生进行判断，评估具体原因以及是否需要后续的治疗。

孩子膝关节痛是怎么回事

当儿童在生长时，骨头也具有生长能力，而骨骺闭合的时间，每个孩子都不相同。一般情况下，男孩的骨骺大多数在18-20岁时闭合，部分早发育或者性早熟的少年，可能在16-18岁就已闭合。另外，不同部位的骨头，闭合的时间也不相同，如小腿、大腿、胳膊等部位的骨骺闭合时间都不一样。判断骨骺线是否闭合，最简单的方法是到医院进行检查，因为在X片上可明确看到骨骺线有无闭合。如果骨骺线已经闭合，证明生长发育已经停止，不会再长高。如果骨骺线还没有闭合，则表明还具有一定生长潜力。以上所说的只是大概的时间范围，而真正判断骨骺线有没有闭合，最好到医院拍X片判断。

男孩骨龄几岁闭合

骨发育不全的专业术语很多，临床可以称为成骨不全症、脆骨病或者瓷娃娃病等，是一种比较罕见的遗传性骨代谢疾病。患儿大腿很弯，而且骨头也为异常，为成骨不全症患儿的X线表现。该病是遗传性疾病，主要发病原因是体内存在致病基因，导致骨头里正常的胶原纤维的含量不够，造成骨头不如正常骨头牢固，很脆。从目前报道的基因来看，成骨不全症可以分为五大类型，不同类型的成骨不全，致病基因也不一样，临床症状也不一样。部分类型症状比较轻，可能容易骨折，但是也能日常活动和生活，但非常严重的类型，可能会导致孩子变成残疾，甚至有生命危险。由于患儿骨骼非常脆弱，可能非常轻微的外伤就会引起骨折，甚至打喷嚏就会发生骨折。所以很多儿童一出生可能就会发生骨折，或者在童年时期会反复发生多次骨折。由于反复骨折，大腿、小腿就会发生继发性畸形，如反复骨折数次，或者随着重力的分量压在某侧，日常运动后腿就会出现弯曲，出现弧度。此外，患儿除骨折外还有其他表现，常见的主要有身材比较矮小、巩膜蓝色，合并有听力障碍或者牙齿发育不良等，但智力和生殖能力都正常。

什么叫骨发育不全

儿童关节炎类型较多，不同类型的关节炎诊断标准不同，诊断儿童是否患有关节炎，可从症状、体征等线索进行评估，具体如下：1、儿童如果有关节炎，肯定会出现关节痛，严重情况下，当关节活动时会出现哭闹。所以一旦关节活动的时候出现疼痛，首先应怀疑是关节炎；2、采取必要的检查证实，包括X片、CT、磁共振等，但在急性期关节炎时，X片和CT检查不一定有非常大的改变。但磁共振检查比较敏感，做磁共振时如果是关节炎，则可以看到关节腔和关节周围的变化，如可看到关节内有较多的积水、积液，或骨髓腔内、关节周围软组织有水肿，或骨髓关节腔内软骨损伤等；3、当磁共振检查后证实为关节病变，可进行血化验证实关节炎的类型。如果儿童有关节疼痛，合并有发高烧的症状，则需要检查血常规或者C-反应蛋白。如果白细胞、C-反应蛋白高，则证明是化脓性感染，即是化脓性关节炎。如果血化验发现儿童的风湿因子或者类风湿因子是阳性，同时合并有关节疼痛的情况，则初步考虑为风湿性关节炎或者类风湿性关节炎。如果儿童本身有凝血因子缺乏的问题，诊断为血友病，同时关节出现疼痛，且关节内发生各种改变，首先考虑是血友病引起的关节炎症。如既往关节发生过骨折或者外伤，至今仍出现关节疼痛，则一般考虑为骨折引起的创伤性关节炎；4、如果儿童的关节疼痛持续6周以上一直没有缓解，且已做过非常仔细的检查，已排除风湿性、类风湿性、化脓性、创伤性、血友病性等疾病，则可考虑是幼儿特发性关节炎。

儿童关节炎的诊断标准

扁平足不属于疾病，但其危害不容小觑，如不及时矫正，会愈发严重，甚至影响行走和站立功能。扁平足的治疗并不能依靠药物或手术，唯有通过对足部的矫正。这是一个长期的过程，贵在坚持。

6岁儿童扁平足能矫正吗

两岁宝宝x型腿怎么办

小儿口吃在日常生活中非常常见，引起这种情况出现的原因有很多。父母在看到孩子出现口吃的情况都想尽快帮孩子矫正过来，其实，父母在平时矫正孩子口吃时，要经常告诉孩子慢慢说话，不要对孩子过于严厉，消除孩子的紧张心理，这样才能尽快帮孩子矫正好口吃的问题。

小儿口吃矫正最简单的方法有哪些

孩子太小倒没有觉得脚部有异常症状，只是慢慢长大了会跑了，可是觉得孩子脚底太平了，一般孩子的足弓处是不着地的，这里也会是弯的，可是现在孩子出现了扁平足了，不知道能不能矫正了。

宝宝扁平足的矫正方法

近些年来腱鞘囊肿的病发率较高，可发生在任何的年龄阶段，也可危害到儿童的腱鞘健康，容易引发疼痛、肿胀等表现，还会影响到儿童的成长及发育。在儿童时期需要关注腱鞘的发育情况，一旦出现囊肿需要及时展开治疗方面的工作，以下几种膏药均可以治疗儿童腱鞘囊肿。

儿童腱鞘囊肿涂什么药膏

如何鉴别小儿先天性髋关节脱位

骨折在我们的生活中是非常常见的一件事，特别是小孩子顽皮，家长在照看的过程中稍微不小心就很容易导致孩子出现锁骨骨折的情况。小孩锁骨骨折是很严重的，家长需要及时带孩子上医院检查，然后在医生的指导下进行手术复位固定治疗。而小孩在治疗期间也有很多需要注意的地方，所以家长一定要去多了解这一方面的知识，才能在日常中更好的去护理孩子，避免出现二次伤害。那么小孩锁骨骨折注意事项有哪种呢？下面我们来了解一下。

小孩锁骨骨折注意事项有哪些

三个月宝宝髋关节b超是什么呢

脱胯的宝宝会走路吗

两岁宝宝走路一瘸一拐是一种孩子在成长期有可能出现的一种情况，这种情况的出现往往伴随着一些疾病的发生，比如说患上了长短腿等病症，在孩子出现了这种情况的第一时间就应当及时将孩子送去医院治疗，接下来我们就细致了解一下导致孩子出现这种症状的原因有些什么。

两岁宝宝走路一瘸一拐怎么回事

脊椎俗称龙骨，是人体的主干，由七节颈椎、十二节胸椎、五节腰椎、荐椎及尾椎由上到下整齐排列而成，基本上应该是成一直线，不偏不倚，假若有左右倾斜不对称，就是所谓的“脊椎侧弯”了。1、非结构性脊椎侧弯，只要解决其造成的原因，就可恢复。2、结构性脊椎侧弯的治疗，就要按照其发生的年纪、严重的程度、造成的原因。来安排治疗计划。（1）轻度脊椎侧弯——运动走路治疗(可配合足弓平衡垫进行矫正)。（2）中度脊椎侧弯——穿背架加上运动治疗。3、其他一些治疗，例如：牵引、电刺激，目前比较没有确定疗效

小孩11岁核磁共振诊断胸椎侧弯，DR报告单为胸

一般30个月的身高是在94至94厘米之间，孩子现在35个月，身高94厘米，他的身高没有达到标准，需要及时到医院检查看看，看看是什么原因导致的发育迟缓，查明原因及时对症治疗，如果孩子只是挑食，这种情况需要加强营养，尽量做到孩子的饮食品种多样化，营养均衡，避免出现挑食的现象。

我儿子35个月身高94厘米正常吗

你好，你说的刚出生的宝宝有一只腿伸直脚是歪的，先观察看看，有的宝妈子宫小可能造成宝宝在宫体内生长发育受限，有的宝宝长一段时间就正常了。

一个月宝宝有一只腿伸脚直是歪的有没有事

说明孩子目前的年龄比实际年龄要小，孩子目前发育正常吗？这样的孩子生长发育的时间就长一些。骨龄小并不代表是坏事，只要目前发育没有异常的情况就可以。

小孩四只有两岁孩子的骨龄是什么原因？

您好，孩子身高和遗传有很大的因素。按照您的叙述建议平时适当的让孩子多户外运动。多补充一些微量元素，补充些钙。丰富孩子的饮食，希望可以帮到您。

孩子已八岁，身高比同龄孩子矮5公分左右，

你好，这种情况下我建议你带宝宝到骨科看一下是不是有先天性斜颈，如果严重是通过手术可以恢复的，希望你及早带宝宝到医院检查诊断治疗早日康复

孩子的脖子总是习惯向右偏该怎样矫正

建议您可以到外科先检查，排除舌系带过短或腭咽闭合不全的可能。

孩子11岁了咬字不清怎样矫正？

你好，婴儿斜颈，只要及时发现，合理治疗，大部分病孩在一岁以内能够治愈。重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时，孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在病侧；发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧；并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。

八个月孩子脖子歪怎么矫正

儿童为什么要做隐形矫正？是遗传性骨性错颌畸形，需要在儿童时期提前处理吗？一般隐形矫正的有点是方便，美观，容易保持口腔卫生。但也存在潜的抬高咬合，对关节产生损害。

儿童做隐形矫正的优点是什么

通常宝宝在月龄满4-6个月以后，体重达到6.5-7kg，开始加辅食。先给孩子吃米粉，辅食添加的原则要由少到多，由一样到多样，孩子吃米粉最少吃7-10天。如果没有异常反应，包括没有消化不良，没有过敏反应的时候，可以考虑加蛋黄。先给宝宝吃蒸的蛋黄，每次可以先吃1/5-1/4，如果没有异常反应，慢慢加量。也可以添加胡萝卜泥等。

陈建松

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