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赵刚医生,济南市中心医院-创伤中心-主任医师,各种复杂骨折;神经及血管伤;骨不连接;复杂创伤后遗症;急慢性复杂创面;坏死性筋膜炎等;多脏器严重创伤;多发伤;复合伤的救治;濒临截肢的四肢严重创伤的救治和交通伤重症-碾压伤的救治已经在全国领先,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普

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【赵刚】济南市中心医院-创伤中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

慢性创面一般是指两周或1个月以上，皮肤软组织缺损不能修复，即为慢性创面。慢性创面多见于以下疾病：1、生活方式疾病：糖尿病出现慢性创面，常见于糖尿病足；2、压疮：老年人、身体虚弱者、癌症晚期患者长期卧床，暴露的骨旁软组织往往出现压迫坏死，形成慢性创面；3、癌症患者放射治疗创面；4、血管疾病导致老烂腿等，亦为慢性创面。

什么是慢性创面

高空坠落伤一般是指工人或高空作业者由高空坠落于地面或物体上而发生的损伤。一般定义大于5米为高空，3米虽不属于高空，也定义为高空坠落伤。高空坠落若无保护措施，大于5米坠落者大多死亡，如果有保护措施，或坠落地面较软，可发生坠落伤但无生命危险。高空坠落伤损伤部位一般较广泛，且内重外轻，一次损伤可引发头、胸、腹、骨盆、四肢等同时损伤。

高空坠落伤是怎么回事

压力性溃疡由于目前治疗措施较多，只要患者身体状况允许，一般均可治愈。目前全国，尤其北京、杭州、东北、山东等压力性溃疡治疗学组，针对其治疗进行了大量研究工作，效果较好。压力性溃疡治疗效果不理想多与治疗措施选择不当，部分医院新业务无法开展，以及人们对患者不够重视等有关。如果老年人能够被重视，通过努力，压力性溃疡大多能够治愈。

压力性溃疡能治好吗

压力性溃疡好发于躯体或四肢中容易受压的突出部位，如骶尾部、腰背部突出部位、大腿膝关节外侧以及足踝等部位较为常见。以上部位由于老年人受伤以后，导致其长期卧床强制性不能翻身，或由于家庭护理人员护理不到位或强迫体位等导致出现压力性溃疡。此外由于疾病治疗需要，医疗器械长期束缚于身体某部位，也可导致压力性溃疡发生。

压力性溃疡的好发部位

伤者被移动的车轮碾压，组织器官在一瞬间受到较大的暴力损伤，即为碾压伤。碾压伤属于较重创伤之一，常见为下肢碾压伤，上肢因为容易及时躲避，较为少见。国内、国外碾压伤患者均不少见，国内多见于下肢碾压伤。对于足踝碾压伤，有的医院进行相关研究工作较多，在国内大型会议中屡次有报告，目前关于碾压伤的治疗指南正在制定当中。

什么是碾压伤

所谓重症创伤是指患者受伤部位存在影响生命损伤，如开放性气胸、脏器大出血、严重颅脑损伤、严重坠落伤、脊髓损伤、严重骨盆损伤及脏器破裂等一系列均可称为重症创伤。严重创伤有致命危险，所以需进行创伤评估，进而给予现场抢救。评估多发伤需要一定经验，一般年轻医生可能研究较少，经验不足。由于多发伤可能影响生命，所以需通过不断总结研究，提高多发伤、严重创伤的抢救成活率及成功率。

什么是重症创伤

多发伤为新的课题，全国相关学组成立仅6-7年。多发伤能否治愈，首先需对多发伤有深刻的了解，并且进行良好评估。如果对多发伤进行正确评估，加以多学科专家合作，大多患者可以治愈。多发伤并非某单一学科的问题，需要多发伤抢救专家对其深入研究，并且对多学科均有所了解，全面掌握相关知识，方能更好救治多发伤患者，提高救治成功率。

多发伤能治好吗

压力性溃疡根据******2016年新标准，已改为压力性损伤。旧定义中比较突出部位的软组织长期受压以后，破溃不能愈合形成溃疡，称为压力性溃疡。现在认为创面未破溃时也应属于压力性溃疡，因此将其改为压力性损伤。常见于老年人瘫痪的突出部位，如骶部、背部、臀部以及足部。其中骶尾部最易受压，且治疗较为困难。此外，强迫体位、医疗器械所致溃疡，亦为压力性溃疡。

什么是压力性溃疡

高空坠落伤抢救最佳时间为越快越好，即现代医学抢救原则为黄金1小时，白金10分钟。如果患者由高空坠落，面部朝下，可能发生颅脑震荡、失去意识或窒息等，需要紧急处理；此外，如果组织出血时间较长，出血量大，患者可能发生休克，甚至死亡。实际生活中，往往抢救较晚，因此如果能够学会现场自救或互救，可有效减少死亡。

高空坠落伤最佳抢救时间

高空坠落伤如果病情严重，需紧急救治。部分患者危险期在几分钟内即可发生，如脑部缺氧＞4分钟即可导致脑死亡。如果出血量较大，可引发失血性休克，一般24小时内比较危险。实质性脏器破裂或多个部位出血者病情进展较快，需紧急治疗，一般病情严重者1小时之内为危险时间，因此要求医生、急救人员争取在1小时之内给予处置，避免时间过长，患者死亡。

赵刚

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