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汪明医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-胃肠外科-主任医师,胃癌;结肠癌;胃肠道间质瘤;直肠癌;小肠肿瘤;胃良性肿瘤;胃肿瘤;胃溃疡;肠扭转;肠套叠;肠道疾病;胃十二指肠疾病;消化道肿瘤;胃肠道良恶性肿瘤的腹腔镜微创治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,汪明

您好，汪医生  直肠癌转入骶骨还能有救吗 这是一张盆腔平扫 一张肠镜检查  一张病理活检报告。

患者男性，52岁，上腹痛，去医院检查了胃镜，取了活检，内镜结果是慢性萎缩性胃炎伴糜烂、肠化（C2），病理结果是高分化腺癌，目前在吃阿莫西林胶囊，克拉霉素片，艾司奥美拉挫，复方铝酸铋颗粒（得必泰）

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汪明医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-胃肠外科-主任医师胃癌;结肠癌;胃肠道间质瘤;直肠癌;小肠肿瘤;胃良性肿瘤;胃肿瘤;胃溃疡;肠扭转;肠套叠;肠道疾病;胃十二指肠疾病;消化道肿瘤;胃肠道良恶性肿瘤的腹腔镜微创治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【汪明】上海交通大学医学院附属仁济医院-胃肠外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胃癌的诊断通常包括以下方面：1、内镜诊断：多数胃癌的发现主要借助于消化系统内镜检查，在胃镜下胃癌主要表现为胃黏膜上皮局部改变，包括溃疡、隆起、增殖等各种形态改变；2、影像诊断：在CT上可发现患者局部胃壁出现增厚情况，而在增强CT中会出现不均匀的强化，甚至伴有周围淋巴结肿大或远处脏器转移；3、病理诊断：对胃癌进行定性金标准诊断为病理诊断，而病理诊断包括两方面。即术前通过胃镜取得活检主要用于对疾病定性，明确患者具体属于良性溃疡或是恶性胃癌。若患者有机会接受手术，则医院病理科会对切除标本进行细致的病理学检查，除对胃癌定性外还可对疾病严重程度或临床分期进行划分，有助于患者对后续治疗方案进行指导。

怎么判断胃癌

患者进行直肠癌根治手术后发现刀口内有硬块的现象，实际所有接受腹部手术后的患者相似，多数属于正常情况，无需处理。无论微创手术或传统开放手术，均会在腹部出现一个或多个切口，而切口愈合需要经过正常的周期。手术后的半年内实际均为切口的修复期，在此期间局部纤维组织进行增生和修复，因此触摸时感觉较硬。通常刀口处未出现红、肿、热、痛等局部炎症表现时，局部的硬块实际属于正常现象。目前临床上用于切口缝合的材料不断更新，多数腹部切口均选用可吸收的缝线进行缝合，部分可吸收缝线甚至具有抗菌涂层，利于术后患者伤口的恢复。同时可吸收的缝线没有异物残留，术后所形成的硬块程度相较于传统缝线更轻。

直肠癌手术后刀口里面有硬块怎么办

胃窦溃疡的治疗方式需根据其溃疡性质进行选择，对于良性胃窦溃疡，患者首先可以考虑质子泵抑制剂药物治疗。但如果患者合并有幽门螺杆菌感染，则还需进行抗幽门螺杆菌的治疗。如果患者通过规律且足疗程的内科药物治疗后，溃疡症状尚未治愈，这时需考虑进行外科手术干预。若活检明确溃疡属于恶性，在具备手术条件的情况下，建议患者尽早接受外科手术治疗。胃溃疡属于上个世纪较为常见的疾病，但进入本世纪后胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发病率逐渐降低，主要得益于质子泵抑制剂等有效药物的治疗，可以有效修复患者消化系统的黏膜屏障，治疗溃疡或预防溃疡的发生。消化系统溃疡中最为常见的是十二指肠溃疡，发病率高于胃溃疡患者，但十二指肠溃疡较少会发生恶变，而胃溃疡尤其胃窦溃疡通常容易发生恶变。因此，患者在胃镜检查中一旦发现胃溃疡，首先需要明确其性质，多数胃癌大体形态也呈现溃疡性改变，较难通过肉眼进行鉴别，这时需要进行病理活检明确溃疡性质，然而决定后续的治疗方案。

胃窦溃疡怎么治疗

肠道息肉发展为肠癌所需要的时间并没有明确的定论，但是总体而言，这是缓慢、持续的过程。直肠癌是比较常见的恶性肿瘤，但是更常见的是肠道息肉，而且这两者之间存在一定的相关性。有比较高的比例的肠癌，包括结肠癌、直肠癌，都是由早期的息肉性病变逐渐发展，成为最终的恶性肿瘤，产生相应的临床症状。因此提倡患者，如果有肠道息肉的病史，需要定期地进行肠镜的检查，而且尽早通过微创或者内镜下的治疗手段，把肠道息肉进行摘除，之后进行定期随访。

肠道息肉到直肠癌要多久时间

早期或中期胃癌患者通过积极治疗可有较好预后，胃癌是较为常见的恶性肿瘤，临床分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，或通俗分为早期、中期和晚期。胃癌总体而言属于恶性程度较高的疾病，但如果患者可在早期进行手术干预，则预后较好。早期胃癌患者在接受内镜下治疗或外科手术治疗情况下，5年生存率可达到90%以上。而中期胃癌患者预后随新型药物问世也可得到不断改善，因此早期和中期胃癌患者的总体预后较为乐观。但如果患者到胃癌晚期阶段，生存期可能较为有限。因此，临床上对于胃癌疾病治疗以预防为主，另外也需早期诊断、早期治疗。

胃癌的早中期能治好吗

印戒细胞癌患者是否严重需根据发现的时期以及治疗情况进行判断，印戒细胞癌是较为特殊的恶性肿瘤类型，属于癌症之一但恶性程度较高，也可理解为分化程度较低的肿瘤。印戒细胞癌的肿瘤细胞形态与戒指相似，故得其名。尽管印戒细胞癌恶性程度较高，但如果患者在早期发现并采取治疗措施，总体预后较好。但如果诊断时已发展至晚期，则通常预后较差。印戒细胞癌的生物学行为不佳，因而患者病程进展速度通常较为迅速，多数就诊时已经发展为晚期。因此，对于胃癌或其他癌肿患者而言，建议以预防为主，且尽量需早期发现、早期诊断，不论细胞类型如何，均可在早期给予患者有效干预，阻断病程进展以达到较好治疗效果。

印戒细胞癌严重吗

胃溃疡患者有可能自愈，胃溃疡属于较为复杂的疾病，通常与环境因素、饮食因素以及患者身心综合因素有关。如果胃溃疡是由于急性胃炎或饮酒导致的黏膜屏障急性破坏，当患者在此后一段时间调整饮食习惯以及避免暴露在上述有害因素情况下时，胃溃疡可以自愈。人体胃黏膜屏障具有自我修复能力，但总体而言一旦发生溃疡，提倡患者进行有效干预以防疾病进一步恶化。若未经有效药物治疗，患者可能会发生胃出血、胃穿孔、胃梗阻甚至恶变等情况。因此，早期发现、早期治疗可有效提高治疗效果。

胃溃疡不治能自愈吗

患者出现大便粗细改变的情况不一定是肠癌，但需引起警惕。肠癌患者临床表现主要包括大便习惯以及大便性状改变，其中大便性状包括形状改变，以及是否有大便带血或黏液脓血情况。因此，如果患者出现大便粗细改变症状，需高度警惕合并有肠癌发生，尤其此前排便时粗细正常，而近期出现大便明显变细或粗细不均情况。但不能仅凭大便粗细改变而断定患有肠癌，因为其他肠道类疾病也可能造成大便粗细发生改变，如肠道息肉、肠道溃疡性炎症或部分内痔及混合痔较严重的患者，均可能出现大便粗细改变。对于此类患者而言，一旦出现大便粗细改变情况，需尽早到医院进行肛门指检以及纤维结肠镜检查，有助于排除肠癌情况。

大便粗细不均是肠癌吗

胃癌患者实际没有较为固定的疼痛点，通常情况下以上腹部疼痛为主要表现，这与人体对腹部疼痛的感知机制有关。通常胃癌患者可发生上腹部，表现为弥散性隐痛。实际早期胃癌并无特异性症状，多数患者不会出现疼痛和腹胀等症状。但随疾病进展和病灶增大、浸润深度增加，部分患者可能在胃癌进展期产生相应症状，而症状类型取决于肿瘤大小、部位、浸润深度以及是否侵犯到临近脏器。人体腹部神经属于自主神经，对疼痛的定位并不精确，如阑尾炎患者早期表现并非右下腹痛，而是上腹部或脐周的疼痛。因此对于内脏疼痛的体表定位较为模糊，在无诱因下患者出现腹部疼痛，且症状无法缓解或反复发作，通常提示腹腔内可能存在病变，建议此类患者尽早到医院进行相应检查。

胃癌疼痛点在哪里

多数患者较为关注胃癌或其他肿瘤患者早期临床表现，但近乎所有恶性肿瘤在早期均没有较明显或特异性临床表现。其中早期胃癌是指胃黏膜上皮细胞发生恶性转化，但由于转化过程循序渐进，导致病灶未达到足够体积和浸润深度情况下，患者通常不会产生临床表现。因此，以胃癌为代表的消化系统肿瘤早期诊断较为困难，实际应尽量将胃镜和肠镜作为患者定期体检的检查项目，但此类检查会给患者造成一定痛苦，目前较多医院开始进行无痛胃肠镜检查以减少患者不适感。另外，可通过大便凝血检查以及肿瘤学标志物检查辅助判断早期胃癌和肠癌。目前我国进展期胃癌在所有胃癌中占比较多，而早期胃癌占比不足20%。

汪明

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