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间质瘤吃了4年药了，现在医生让停药，是否可以，当时4年前手术判断为高危，手术时候肿瘤有点破裂，10cm左右，很分裂数是1

我妈妈因为胃出血3号住院、现在血止住了，昨天做的胃镜，你看这种情况要手术吗，ta是肝硬化七八年了，胃静脉曲张也好几年了，以前没有过出血，这是第一次出血，因为吐血和黑便发现的

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肠道息肉发展为肠癌所需要的时间并没有明确的定论，但是总体而言，这是缓慢、持续的过程。直肠癌是比较常见的恶性肿瘤，但是更常见的是肠道息肉，而且这两者之间存在一定的相关性。有比较高的比例的肠癌，包括结肠癌、直肠癌，都是由早期的息肉性病变逐渐发展，成为最终的恶性肿瘤，产生相应的临床症状。因此提倡患者，如果有肠道息肉的病史，需要定期地进行肠镜的检查，而且尽早通过微创或者内镜下的治疗手段，把肠道息肉进行摘除，之后进行定期随访。

肠道息肉到直肠癌要多久时间

胃窦溃疡的治疗方式需根据其溃疡性质进行选择，对于良性胃窦溃疡，患者首先可以考虑质子泵抑制剂药物治疗。但如果患者合并有幽门螺杆菌感染，则还需进行抗幽门螺杆菌的治疗。如果患者通过规律且足疗程的内科药物治疗后，溃疡症状尚未治愈，这时需考虑进行外科手术干预。若活检明确溃疡属于恶性，在具备手术条件的情况下，建议患者尽早接受外科手术治疗。胃溃疡属于上个世纪较为常见的疾病，但进入本世纪后胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发病率逐渐降低，主要得益于质子泵抑制剂等有效药物的治疗，可以有效修复患者消化系统的黏膜屏障，治疗溃疡或预防溃疡的发生。消化系统溃疡中最为常见的是十二指肠溃疡，发病率高于胃溃疡患者，但十二指肠溃疡较少会发生恶变，而胃溃疡尤其胃窦溃疡通常容易发生恶变。因此，患者在胃镜检查中一旦发现胃溃疡，首先需要明确其性质，多数胃癌大体形态也呈现溃疡性改变，较难通过肉眼进行鉴别，这时需要进行病理活检明确溃疡性质，然而决定后续的治疗方案。

胃窦溃疡怎么治疗

胃癌的诊断通常包括以下方面：1、内镜诊断：多数胃癌的发现主要借助于消化系统内镜检查，在胃镜下胃癌主要表现为胃黏膜上皮局部改变，包括溃疡、隆起、增殖等各种形态改变；2、影像诊断：在CT上可发现患者局部胃壁出现增厚情况，而在增强CT中会出现不均匀的强化，甚至伴有周围淋巴结肿大或远处脏器转移；3、病理诊断：对胃癌进行定性金标准诊断为病理诊断，而病理诊断包括两方面。即术前通过胃镜取得活检主要用于对疾病定性，明确患者具体属于良性溃疡或是恶性胃癌。若患者有机会接受手术，则医院病理科会对切除标本进行细致的病理学检查，除对胃癌定性外还可对疾病严重程度或临床分期进行划分，有助于患者对后续治疗方案进行指导。

怎么判断胃癌

患者进行直肠癌根治手术后发现刀口内有硬块的现象，实际所有接受腹部手术后的患者相似，多数属于正常情况，无需处理。无论微创手术或传统开放手术，均会在腹部出现一个或多个切口，而切口愈合需要经过正常的周期。手术后的半年内实际均为切口的修复期，在此期间局部纤维组织进行增生和修复，因此触摸时感觉较硬。通常刀口处未出现红、肿、热、痛等局部炎症表现时，局部的硬块实际属于正常现象。目前临床上用于切口缝合的材料不断更新，多数腹部切口均选用可吸收的缝线进行缝合，部分可吸收缝线甚至具有抗菌涂层，利于术后患者伤口的恢复。同时可吸收的缝线没有异物残留，术后所形成的硬块程度相较于传统缝线更轻。

直肠癌手术后刀口里面有硬块怎么办

通常根据美国国立卫生研究所危险度分级标准，将危险度分为极低复发风险、低度复发风险、中度风险和高度风险，同时根据既往对近2000例患者进行分析，数据显示接近半数间质瘤患者属于极低复发风险或低度复发风险。根据长期随访表明，极低复发风险和低度复发风险的患者，基本可以通过手术达到治愈效果，即可以考虑为良性疾病。胃肠间质瘤没有绝对良性恶性之分，具有恶性潜能但存在高低不同的划分。临床上有较多微小间质瘤患者可终生不发展，从生物学行为上可以考虑为良性肿瘤。

间质瘤有多少是良性的

间质瘤的形成通常需根据胃肠间质瘤发病机制进行分析，在目前所有实体肿瘤或消化系统肿瘤范围中，胃肠间质瘤发病机制相对较明确。据研究表明，胃肠间质瘤主要是由于c-kit基因或PDGFRα基因的功能发生获得性突变所致，肿瘤起源是位于消化道的卡哈尔细胞。此外，胃肠间质瘤与其他恶性肿瘤相似之处在于发生基因突变的原因目前尚未明确，对于胃肠间质瘤疾病而言，目前已明确其发病机制，也有相应靶向药物治疗措施，但何种情况、何种人群容易发生此类基因突变尚未知晓。

间质瘤是怎么形成的

胃癌患者实际没有较为固定的疼痛点，通常情况下以上腹部疼痛为主要表现，这与人体对腹部疼痛的感知机制有关。通常胃癌患者可发生上腹部，表现为弥散性隐痛。实际早期胃癌并无特异性症状，多数患者不会出现疼痛和腹胀等症状。但随疾病进展和病灶增大、浸润深度增加，部分患者可能在胃癌进展期产生相应症状，而症状类型取决于肿瘤大小、部位、浸润深度以及是否侵犯到临近脏器。人体腹部神经属于自主神经，对疼痛的定位并不精确，如阑尾炎患者早期表现并非右下腹痛，而是上腹部或脐周的疼痛。因此对于内脏疼痛的体表定位较为模糊，在无诱因下患者出现腹部疼痛，且症状无法缓解或反复发作，通常提示腹腔内可能存在病变，建议此类患者尽早到医院进行相应检查。

胃癌疼痛点在哪里

直肠癌患者影像学表现为直肠肠壁不均匀、不规则增厚，根据肿瘤分期不同而有所变化，对于晚期肿瘤患者而言，肿瘤可能会突破局部纤维外膜甚至侵犯邻近脏器，如侵犯前列腺、子宫后壁、阴道后壁、膀胱甚至骨盆等。直肠癌患者诊断除内镜外还包括影像学诊断，即对直肠癌患者开展外科治疗前需进行一系列影像学检查，其中包括对原发病灶以及常见容易发生转移的肝脏、肺脏等远隔脏器检查。通常检查原发病灶时常用影像学手段包括CT和核磁共振，后者对软组织分辨能力较强，尤其适用于低位直肠癌患者的术前检查。另外，远隔脏器影像学检查包括肝脏B超或CT以及肺部CT检查等。

直肠癌影像学表现

肝转移是结肠癌患者较为常见的远处转移部位，同时也提示该患者已经出现血行转移或远处转移，可直接定义为Ⅳ期或晚期。对于结肠癌患者早期甄别尤为重要，但肠癌或其他肿瘤发生肝转移早期并无症状，仅通过B超、腹部CT或核磁共振等相应检查手段才可能发现。因此，提倡患有消化道系统肿瘤或其他系统肿瘤的患者定期进行检查，检查需涵盖肝脏B超或CT、核磁共振影像，有助于早期发现肝转移发生。因为仅在早期单一肝转移发生时，还可通过有效局部治疗手段或外科治疗手段达到消除病灶目的，有效提高患者生存时间。

结肠癌肝转移的前兆

由于直肠癌通常发生于患者盆腔最低位，即骨盆位置，早期患者不会产生疼痛症状，而以排便习惯和大便性状改变为主要特征。但如果肿瘤发展至晚期并侵犯骨盆，患者可能产生会阴部局部的疼痛感甚至会向周围邻近器官放射，出现放射痛。但总体而言，疼痛并非直肠癌患者的特征性临床表现。患者对于肿瘤会引起身体何种部位的疼痛较为关注，可能希望在早期得到相关疾病提示，从而有助于诊断和治疗。但几乎所有消化道恶性肿瘤均不以疼痛作为早期临床表现，而发生疼痛时也可能已发展至晚期，从而导致患者局部产生疼痛。

汪明

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