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【刘东】天津医科大学第二医院-伽玛刀中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

伽马刀治疗控制颅内疾病的主要目的就是控制肿瘤的生长，对于肿瘤是否会消失的问题，跟肿瘤的性质关系最大，一般来说，大部分良性肿瘤治疗以后都不会消失，多数的恶性肿瘤由于本身细胞生长比较活跃，治疗以后肿瘤缩小消失了，可能这种情况发生的概率会高一些，但是肿瘤不缩小消失不意味着疗效不好，放射外科治疗以后，肿瘤达到长期控制生长以后，病灶不再继续生长，不再对脑组织造成进一步的压迫，对颅内疾病达到控制的目的，而且周围的解剖结构没有因为治疗被破坏掉，所以说它的疗效不光是肿瘤生长控制问题，还是病人生存质量的维持和提高的过程。

伽马刀治疗后肿瘤会消失吗

脑血管瘤不是严格意义上医学概念的名词，实际上脑血管瘤里包括脑血管畸形，脑血管畸形包括海绵状血管瘤、动静脉畸形、静脉性血管畸形、毛细血管畸形，还有临床上比较常见的脑动脉瘤，伽马刀能治疗的是脑动静脉畸形、脑海绵状血管瘤这几种，而动静脉畸形和海绵状血管瘤在临床上治疗方法也比较多，既可以通过手术切除，也可以通过介入方法进行治疗，伽马刀治疗可以和这两种方法进行相辅相成的结合。有一些手术不能做的或者介入难以达到的比较细的血管，难以进行栓塞治疗，包括手术以后部分切除，介入治疗以后仅栓塞了一部分血管畸形，伽马刀治疗可以发挥它的治疗优势。

脑血管瘤可以采用伽马刀治疗吗

对于中小型的听神经瘤伽玛刀治疗可以作为首选治疗，这个观点在国际上已经是比较公认的，伽玛刀治疗通过中低剂量的照射，可以达到长期的控制，它的长期控制率在85%以上，总体来说病人发生面瘫的风险远远低于手术，术后复发的风险发生概率也远远低于手术，一般来说病人如果长了一个听神经瘤，肿瘤的直径又在3cm以下，如果他要是不愿意做手术，可以直接选择伽玛刀放射外科治疗。对于听神经瘤来说，病人评价疗效从几个方面，一个是从肿瘤生长角度来说，控制生长是第一个目的，再一个有一部分的病人术前还有有效听力，治疗以后有一部分的病人听力能达到长期的保留，可以解决病人听力下降的问题。还有就是面瘫的问题，由于治疗过程中对面神经的保护，出现术后面瘫的风险是很低的，即便有也是一过性的。

伽玛刀治疗听神经瘤的效果如何

脑血管畸形在临床上是一大类的颅脑疾病，最常见的是脑动静脉畸形和脑海绵状血管瘤，这两种最常见的脑血管畸形治疗方法包括手术、介入治疗、伽马刀放射外科治疗。伽马刀治疗血管畸形，对于中小型的动静脉畸形可以直接用伽马刀进行照射，对于比较复杂的多血供的动静脉畸形，可以结合手术或者结合介入治疗进行综合治疗，对于海绵状血管瘤来说，如果位置比较表浅，可以采取手术切除的方法，达到去除病灶的目的，如果病灶比较深，比如位于脑干、基底节这些手术难以达到的位置，而病人又有反复出血风险，采取伽马刀放射外科治疗，可以达到降低血管瘤再出血风险的目的，减少病人将来出现由于出血造成的残疾风险。

脑血管畸形的治疗方法

伽马刀治疗最主要的优点在于它的精度，最高的机械精度，一般来说0.1mm是它的机械误差，对于颅脑疾病来说可以达到肉眼包括显微手术所不能达到的精度，对于颅内深部的病灶可以达到毫米级的治疗效果，像颅内转移性的病灶，有时候就1-2mm的大小，它也可以精确的进行照射，包括颅内一些功能性病灶的毁损，像帕金森、强迫症，它通过高精度使用很小的靶点进行照射，达到毁损局部脑组织和神经核团的目的，最终起到相当于手术的效果。伽马刀治疗的精度，对于一般手术来说是达不到的，但是它也有局限性，对于一些比较大的病灶来说，精度往往受到限制，有像胶质瘤这些大的病灶，病灶累及的范围比较广泛，这个时候跟普通的治疗需要相互结合。

伽马刀的优缺点是什么

伽马刀是放射外科治疗的一个装置，是由瑞典的Lekcell教授发明的设备，是利用聚焦的伽马射线，通过192条射线聚焦到一点，这一点产生高的放射剂量，用这个高的放射剂量点去照射肿瘤或者血管畸形，或者一些功能性的病灶，来达到治疗颅脑疾病的目的。这一个放射外科的设备，是目前放射外科治疗的一个金标准。治疗的范围内主要包括颅脑肿瘤、各种血管畸形、功能性疾病，像三叉神经痛包括癫痫、强迫症这些功能性疾病，可以达到一个优秀的神经外科医生手术治疗颅脑疾病的效果，在临床上把它称为伽马刀。

伽马刀是什么

脑肿瘤分类比较复杂，总体来说治疗方法包括几种，第一种是手术治疗，手术治疗是治疗脑肿瘤传统的治疗方式，通过开颅手术来切除肿瘤，有的肿瘤可以达到完全切除，有的肿瘤只能达到部分切除，甚至有一些只能达到取一部分病理做活检的目的，这几种手术方式，最后病人由于手术切除程度的不同而影响病人预期的疗效。对于其他的，有一些病人不能采取手术治疗，或者手术以后没有完全切除，有残留也可以采取其他的治疗方式，这些方式包括药物治疗、放射性治疗，包括后来新兴的放射外科治疗手段，这些手段是作为手术的必要的补充，在脑肿瘤的治疗当中发挥越来越多的疗效。

治疗脑肿瘤的方法有哪些

对于眼眶的肿瘤，如果是做伽马刀治疗，需要单次照射的时候，住院一般就2-3天的时间，对于有病灶和视神经关系比较密切时，病人治疗需要采取分次治疗的方式，有的病人可能需要住院3-4天，甚至有可能要住院1周，通过分次照射的方式，主要的目的是为了尽量减少射线对视神经的损伤，提高治疗以后视力保留的机会，如果是采取手术方式，治疗的时间一般与术前准备的时间和术后恢复的时间都有一定的关系，一般来说手术平均时间大约是十几天。如果手术以后病人不出现并发症，病人会很顺利的痊愈出院，但是有一些病人在手术以后出现相应的并发症，比如出血、感染或者神经损伤的问题，可能需要后续治疗，病人住院时间就会有明显的延长，这种情况在伽马刀治疗以后一般不会出现。

眼眶肿瘤手术住院几天

颅内的海绵状血管瘤，它和中颅底海绵状血管瘤还是有区别的，从目前来说学术上把颅内海绵状血管瘤叫海绵状血管畸形，这种血管畸形一般是先天形成的，有的是单发，有的人是多发，很多人可能终身没有表现，只是在偶然时候才能发现，也有的人是由于病灶本身出血，或者处于功能区产生一些临床症状，像头疼、癫痫的问题，发现以后，如果病灶正好处于比较深的位置，或者手术难以达到的位置，采用伽马刀治疗是相对比较安全的治疗方法，它可以在一定程度上降低病人血管畸形、出血的风险，可以减少癫痫发作发生的概率，对病人来说，在不开颅的情况下可以治疗疾病，达到一定的效果。

伽马刀治疗脑内海绵状血管瘤的优势

伽马刀治疗和手术实际上有相同的地方，一般来说决定肿瘤复发与否的关键因素并不在于选择哪个治疗方式，而是取决于肿瘤本身的性质和生物学行为，比如肿瘤切除的程度、肿瘤的良恶性程度。一般来说良性肿瘤如果手术切除比较彻底，可能治疗以后就不容易复发。对于恶性肿瘤伽马刀治疗以后，通过照射治疗后有一定的病人，通过控制一段时间以后还是有复发的机会，对于复发的病人也可以再选择手术切除，或者选择再次伽马刀放射外科治疗。良性肿瘤需要长期的随访，有的病人可能在几年甚至十几年甚至更多年以后，如果有肿瘤复发，也可以通过复查发现，及时采取手术或者再次伽马刀治疗来达到控制。

刘东

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