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【许亚超】首都医科大学宣武医院-麻醉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一般术后镇痛泵固定比较稳妥，不会轻易在使用镇痛泵过程中发生脱落情况。但是在极为偶然情况下，术后镇痛泵也会发生脱落，对于这种罕见情况，要根据所使用镇痛泵的种类、部位来分别处理。如果使用的椎管内置管的镇痛泵，外周神经连续置管镇痛泵，需要立即告知管床护士，让她协助处理，或呼叫麻醉科医生帮助处理。如果是静脉镇痛泵发生脱落，需要立即呼叫管床护士来帮助处理脱落的镇痛泵，与输液管路相连部位，防止发生液体外泄等其他问题。

术后镇痛泵脱落如何处理

半麻也就是椎管内麻醉。手术前也需空腹，也需禁食水。与全麻一样，椎管内麻醉前的准备要求也存在空腹、禁食水的需求。因为椎管内麻醉如果麻醉范围过广，可能导致患者食管平滑肌、括约肌张力下降，如果患者胃内容物反流，可能会导致误吸等不良情况。有的时候，半麻也就是椎管内麻醉，手术过程中，根据手术变化手术情况需要，患者情况改变等，有可能需要从半麻也就是椎管内麻醉转化为全麻。因此与全麻一样，半麻也就是椎管内麻醉术前同样需要空腹，需禁食水。

半麻手术前要空腹吗

注射麻醉在多数情况下效果很好。注射麻醉也就是静脉麻醉，意思是通过静脉管道将全麻药物注入患者血管内，通过血管将全麻药物带到全身，作用部位产生全麻效果。  随着技术的进步、时代进展，所选用的麻醉药物越来越安全、越来越可控，作用时间长短、作用效果在产生全发作用的同时，其不良反应和其他不可控因素越来越少，不常见的偶发事件越来越少。也就是现在所使用的静脉麻醉药物，可以在正常情况下安全有效的实施静脉麻醉。也就是注射麻醉、静脉麻醉是非常安全的，很有效的。多数情况下可以产生足够好的治疗效果。

注射麻醉效果好吗

有的手术结束后，患者要求平卧位或者半坐位，甚至只能保持平卧位，不能够坐起来。这个原因是多方面的。有些时候需要保持患者静卧避免血压波动，因此需要保持平卧位，才能更有利于恢复。还有的手术部位，比如在腹部手术，要坐起来可能会牵拉一些手术伤口，引起出血等不良后果，因此不利于患者坐起来。但是如果许可情况下，能够尽早坐起来，甚至下床活动可能会更有利于恢复。不是所有的手术都不可以术后坐起来，这跟麻醉可能没有关系，只要麻醉恢复好，全麻醒得很透，患者可以坐起来的。全麻并不会要求患者术后不可以坐起来。

全麻术后为什么不能坐起来

半麻也就是椎管内麻醉的效果多久会失效，取决于一些不同的因素。取决于手术的种类和时间。根据手术种类的时间，会选择不同的麻醉药物，而这些麻醉药物的作用时间都是不同的，有的时间短，有的时间长。有的时候手术时间进行特别长，还需要在椎管内放一根管子，也就是常见的硬膜外管和蛛网膜下腔置管。通过这根管子，可以持续或间断注入一些药物，使半麻，也就是椎管内麻醉效果，持续或持续存在或保持更长时间。半麻的时间到底多久可以消失，取决于手术种类、时间长短和所给予的药物不同。有的药物作用时间很短，最短半个小时到一个小时就可能消失，有的需要3~5个小时。一般而言最常见的手术，椎管内麻醉也就是半麻作用时间在3~5小时之间。

半麻多久失效

半麻手术后多久可以要孩子，与半麻本身并没有更直接的关系。一般而言，半麻也就是椎管内麻醉作用时间在3~5小时，最长不到12个小时，也就消退了。随着半麻作用效果的消退，患者是否可以要孩子与半麻已经本身没有什么关系。但是患者手术部位，比如有的患者做的是腹部手术，能否要孩子取决于腹部手术的恢复情况。有些患者手术是腿部、脚部、踝关节等，术后能否要孩子，其实与这些手术部位都没有什么关系。因此半麻手术多久可以要孩子，取决于患者手术的部位、手术区域的状况、手术恢复的整体状况和患者一般情况恢复等，与半麻一般没有什么关系。

半麻手术后多久能要孩子

吸入麻醉前不可以吃饭。吸入麻醉是全身麻醉的一种，在患者接受全身麻醉前，都需要实施正确的禁食水策略。一般在接受全身麻醉前都需要患者禁食水6~8小时以上。随着理念进步，在部分情况下，部分医疗机构已经可以接受患者在术前禁水时间缩短，也就是有的时候可以在手术前2~4个小时内可以进食少量清水，但吃饭仍然是不可以的。因为胃部排空需要6小时以上，如果患者在接受吸入麻醉前吃饭，有可能使胃内容物存在一些问题，存在的胃内容物在全身麻醉过程中，可能会被反流到食管、咽腔、口腔内，甚至被误吸到气管中，会产生不良后果。

吸入麻醉前可以吃饭吗

一般而言，能在局麻下完成的手术，多数情况下手术范围比较局限，手术操作并不复杂，手术时间也比较短，患者在手术过程中可以安全有效的控制自己的生理机能，平稳顺利的度过手术期间。因此，相较于椎管内麻醉和全麻而言，患者在局麻手术前的注意事项相对较少。但在接受局麻手术前，患者仍需要将自己身体存在的一般情况、并存的疾病，正在服用的药物种类和数量，以及药物治疗效果等情况，与主刀医生进行交流，并详细告诉可能存在的一些特殊情况，比如对某些食物药物是否存在过敏的情况，是否发生过某些特殊的严重过敏事件等，这些与手术安全都息息相关。

局麻术前注意事项有什么

半麻手术前本身不需要插尿管，但有时候手术时间比较长，在手术中需要插尿管。比如手术持续要2~4小时，甚至更长时间，如果不放置尿管，不留置尿管，有可能会在手术中出现尿潴留情况。尿潴留过多可能会使膀胱扩张过分，损伤膀胱括约肌功能，因此在手术过程中需要留置尿管。半麻手术前不需要留置尿管，有的时候手术时间很短，选择麻醉药物也很短，只持续一个多小时，甚至更短时间，这种情况下即使不放尿管，也没有关系。留置尿管毕竟是相对有创的操作，虽然它利用人体自身现有的空腔，但仍然是相对有创的操作。根据手术情况，如果可以不留置尿管当然好，但如果手术时间、手术类型时间比较长，还是需要留置尿管的。

半麻手术前用不用插尿管

从全麻中刚刚苏醒过来，脑子可能会想不起很多东西，昏昏欲睡，这时候是正常的。但它会使记忆力下降吗。记忆力是否真的受损取决于很多因素，既可能和接触麻醉有关，也可能和接受手术有关。比方接受的是脑部手术，而接受手术这个区域正好负责记忆功能。那样手术全麻后可能会出现记忆力下降，但记忆力下降不见得会跟麻醉有关系。  还有如果手术时间特别长，这样可能在这个时间会有更多麻醉药物进入体内，恢复过程可能也会慢一些，记忆力恢复也会比别人长一些，这并不奇怪。但多数情况下现在的麻醉并不会损伤记忆力，短期有影响，长期一般没有影响。

许亚超

许亚超医生服务