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【许英霞】首都医科大学附属北京天坛医院-临床营养科-图文咨询-预约挂号-百度健康

营养门诊除了常规的检查血常规、尿常规、生化、血糖、血脂等指标以外，还开展了人体成分分析，可以很明确的了解体内脂肪的含量、肌肉的含量。此外，代谢车可以准确的测量出人体基础代谢的情况，根据基础代谢来调整每天能量摄入。人的能量来源就是各种食物、蛋白质、脂肪、碳水化合物，平时需要通过锻炼提高基础代谢，来达到增加消耗的目的。

营养门诊可以做哪些检查

首先要先搞明白什么是胖，胖的诊断一个是靠体重指数，另一个就是靠体脂率，还有腰围。如果确定诊断肥胖了，是什么原因造成的?我们认为还是能量守恒这个问题，摄入的能量大于消耗的能量，过多的能量就会在体内储存，这个时候人就会变胖。胖还是吃的东西多，动的少，就是摄入量大，比如现在除了一天三顿饭不饿到点就吃，各种零食，酸奶、水果、薯片、饼干这些，现在摄入量都是比较大的。市场上琳琅满目的各种食物，都被大家给消耗掉了，所以现在胖人越来越多，肥胖的发病率是特别高的，而且有持续增高的趋势。

人为什么会胖

对于富裕病，营养门诊应该是最对症的科室。因为所有的富裕病都是吃出来的，包括肥胖、糖尿病、高脂血症、痛风以及心脑血管病等。在营养门诊，会通过膳食调查、体格检查以及做体成分以及代谢车等，得到患者个性化的能量需求。再根据不同的血脂、血糖水平制定个性化的食谱，并指导该如何进行食物的选择、烹调、合理的餐次搭配等。通过饮食的控制，再配合药物，就会起到特别好的疗效。如果单纯用药物而不控制饮食，富裕病将会伴随一辈子。

营养门诊如何治疗富裕病

患有妊娠期糖尿病的孕妇，需要到营养门诊就诊，获得个性化食谱。然后合理安排餐次，正餐必须荤素搭配。餐后可以适当运动，防止血糖升高。如果妊娠期糖尿病比较严重，血糖一直居高不下，需要在医生指导下进行胰岛素注射治疗。

妊娠期糖尿病怎么办

孕期贫血低蛋白主要是因为孕妇饮食结构不合理造成的，比如大量食用甜食、主食，包括饼干、面包、薯片等。所以当孕妇在孕期出现贫血低蛋白的情况时，一定要增加血制品、肝、瘦肉、蛋黄等含血丰富的食物摄入，因为这些动物性食物含有大量的铁和蛋白质。

孕期贫血低蛋白如何解决

其实正常的孕妇给予均衡的饮食就可以，均衡饮食也就是人体需要的碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、膳食纤维、维生素、水等来自于各类食物，也就是每餐都包括主食、肉蛋奶、蔬菜、加餐水果、酸奶，做到三餐达标。如果孕妇早餐就喝一袋牛奶，吃一个鸡蛋，这就达不到均衡饮食。还有些孕妇早餐可能就吃燕窝或吃海参，也达不到均衡饮食。每餐要做到主食粗细搭配，也可以用薯类代替部分粮食。不同颜色、不同种类的蔬菜水果都要有所选择，这样才能保证食物多样化。

如何做到均衡饮食

孕期体重控制是根据每个孕妇孕前体重来制定的，比如孕前肥胖的孕妇，孕期体重增加就要控制在15斤以内。比如孕前体重正常的孕妇，孕期体重可以长20～30斤。如果是消瘦的孕妇，可以适当的增加体重。对于怎么判断孕妇孕前体重是否合适，指标就是体重指数，就是体重的公斤数除以身高米的平方。如果数值在18.5～24之间，就认为孕前体重是正常的，孕期体重增加20～30斤就可以。如果数值小于18.5，就要增加饮食。如果数值大于24或者大于28，就要严格控制饮食。

孕期体重如何控制

孕期体重增加是跟胎儿生长发育规律相关，孕早期胎儿体重是生长缓慢，只是处于发育阶段，在孕15周时，胎儿可能也只有150g左右。在孕中期，胎儿每周的体重增加大概65g左右，这时孕妇可以长三四两左右。在孕后期，28周到36周是胎儿体重生长最快阶段，每周可以长200g，孕妇可以长300～400g。

孕期体重增加多少合适

孕期营养门诊的常规问诊包括身高、体重、孕周、孕前体重以及近期体重增加情况等，还包括民族等。同时要了解既往史，包括是否人工受孕。然后最详细的问诊是在膳食方面，包括早餐几点吃、吃的具体食物是什么。医生在问诊的过程中会一边做记录，一边分析哪些地方有问题，最后会制定针对性的个体化的食谱。

孕期营养门诊如何看诊

孕期营养门诊可以解决很多问题，包括在孕早期、孕中期、孕晚期应该怎么吃饭以及孕期各阶段应该长多少体重，还包括出现了妊娠糖尿病、贫血、低蛋白该怎么处理。对于体重增长过慢或者胎儿发育迟缓等问题，也可以在在营养门诊获得答案。建议孕妇在建档的时候，向医生了解孕期营养的相关知识，而看孕期营养门诊主要是为了有意识的戒烟戒酒、合理饮食。

许英霞

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