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南映瑜医生,重庆市肿瘤医院-血液肿瘤科-主任医师,恶性淋巴瘤;白血病及多发性骨髓瘤等血液系统疾病的诊断与治疗;同时（对）普内科各种疾病尤其（在）禸分泌诊治领域有较深的造诣,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,南映瑜医生评价,南映瑜医生怎么样,好不好？

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多发性骨髓瘤治疗首先需判断患者情况，依靠其评分等决定。首先看年龄，年龄＞65岁，不推荐干细胞移植；年龄＜65岁，一般情况较好首先做诱导治疗，诱导治疗有很多化疗方案，第二做干细胞移植，第三做巩固治疗，第四做维持治疗。化疗有很多方案，目前最推崇的是以硼替佐米为主的所有化疗方案，比如VCD、VRD、VTD等。65岁以下推崇干细胞移植，一般是1-2次，可以延长患者无病生存和总生存时间。65岁以上，干细胞移植受限患者，推崇诱导治疗，8-9个疗程，巩固治疗后就是维持治疗。

多发性骨髓瘤怎么治疗

多发性骨髓瘤临床上主要分为有症状多发性骨髓瘤和无症状多发性骨髓瘤两种，诊断标准分别如下：1、无症状多发性骨髓瘤诊断主要通过骨髓检查，骨髓中骨髓单克隆浆细胞比例在10%-60%之间、没有CRAB症状、只有单处骨质破坏；2、有症状多发性骨髓瘤：有靶器官损害的患者骨髓浆细胞比例，即单克隆浆细胞比例＞10%；血和尿中有M蛋白；有CRAB症状，即骨质破坏、高血钙、贫血、肾功能损害。无靶器官损害的患者骨髓的单克隆浆细胞比例在10%-60%之间；没有CRAB的症状；受累和非受累的血清磷的比值＞100。

多发性骨髓瘤如何诊断

容易患淋巴癌人群主要有以下几类：1、免疫功能下降患者，有遗传性或者获得性自身免疫性疾病，比如艾滋病患者、HIV患者淋巴瘤发病人数比正常人高许多；2、接受器官移植患者，由于这种患者长期使用免疫抑制剂，导致免疫功能下降，患淋巴瘤几率比正常人多；3、各种病毒感染， EB病毒、乙肝病毒、丙肝病毒感染患者淋巴瘤发病数量比正常人多；4、从人种上看，白种人、欧洲人淋巴瘤发病率比亚洲人多；5、环境因素影响，比如长期接触电离辐射、化学药品，还有周围环境大气污染比较严重的人，患淋巴瘤几率比正常人多。

什么人容易患淋巴癌

多发性骨髓瘤发生是由于骨髓单克隆免疫球蛋白异常增生所致。多发性骨髓瘤分期根据重链可以分为IgG、IgA、IgE、IgM型；根据轻链可分为κ和λ型，所谓kap就是κ型。多发性骨髓瘤治疗还是遵从化疗、诱导治疗、自体干细胞移植，还有巩固治疗及维持治疗。化疗主要使用以硼替佐米为主的化疗方案，包括免疫调节剂、来那度胺、地塞米松等，对多发性骨髓瘤有很好作用。推崇小于65岁患者进行诱导治疗基础上做干细胞移植；大于65岁患者以化疗为主。

多发性骨髓瘤kap怎么回事

诊断淋巴瘤主要有以下几方面：1、临床表现：无痛、进行性淋巴结肿大是最常见临床表现。同时患者伴有全身症状，比如感染源不清楚的不明原因发热，还要考虑有没有淋巴瘤B症状，病人出现发热、盗汗、体重减轻，同时伴有感染或者贫血等，体格检查可触及浅表淋巴结肿大；2、实验室检查：通过血常规、血生化检查，可以了解乳酸脱氢酶是否增高，有没有乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、EB病毒；3、骨髓检查：骨髓有没有其它异常表现，骨髓活检和骨髓细胞学都可以做；4、影像学检查：CT、磁共振或者彩超，最常见的是PET-CT检查，可以了解淋巴结肿大有没有活性，对淋巴瘤诊断很有帮助；5、病理活检：完整切取淋巴结做免疫组化、形态学检查。

淋巴瘤怎么诊断

目前应用于多发性骨髓瘤的靶向药物主要有以下几种：1、应用最广泛的靶向药物就是硼替佐米。硼替佐米是NF-κB通路抑制剂，目前临床疗效很好，但该药有一些常见副反应，特别是周围神经病变，患者应用后出现脚疼、四肢麻木，甚至感觉障碍等。通过降低用药剂量，或者改善用药方式，比如静脉改为皮下注射，可以减轻药物不良反应和副作用；2、治疗多发性骨髓瘤的靶向药物还有伊沙佐米，现在我国刚刚上市，是一个口服的靶向药物。

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