预约同科室号源

咨询同科室医生

我是邓振农医生，我要修改

邓振农医生,广州医科大学附属第二医院-泌尿外科-副主任医师,对泌尿系结石;肿瘤;下尿路梗阻;前列腺增生症;泌尿系感染;肾;尿道;膀胱急慢性炎症;慢性前列腺炎等疾病的诊治有丰富的临床经验;掌握泌尿系常见疾病的各类开放手术及微创手术;输尿管镜下气压碎石;经皮肾穿刺气压碎石;前列腺电切;膀胱肿瘤电切等腔镜

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

邓振农医生,广州医科大学附属第二医院-泌尿外科-副主任医师对泌尿系结石;肿瘤;下尿路梗阻;前列腺增生症;泌尿系感染;肾;尿道;膀胱急慢性炎症;慢性前列腺炎等疾病的诊治有丰富的临床经验;掌握泌尿系常见疾病的各类开放手术及微创手术;输尿管镜下气压碎石;经皮肾穿刺气压碎石;前列腺电切;膀胱肿瘤电切等腔镜微

【邓振农】广州医科大学附属第二医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

输尿管出现扩张代表有梗阻，输尿管在临床上分为三段，即上段输尿管、中段输尿管和下段输尿管。上段输尿管扩张有年龄区别，如果是小儿或者幼儿，可能是先天性UPJ梗阻，成年患者多数是输尿管结石，小儿输尿管膀胱连接处梗阻，也会造成输尿管扩张。老年人双侧输尿管扩张，可能是扩张部位以下梗阻，多是前列腺增生症。单侧输尿管扩张，只需要解除梗阻，先天性输尿管扩张，部分患者要进行成型手术。前列腺增生引起的输尿管扩张，无手术指征者只需保留尿管，排空膀胱。因为膀胱压力增高，尿液反流到输尿管而造成梗阻，通过保留尿管或者做前列腺手术，输尿管扩张会逐渐缓解。

输尿管扩张怎么治疗

经皮肾镜钬激光碎石出院后是否挂造瘘管，属于比较复杂的问题。手术从皮肤到肾建立人工通道，而肾的大部分由血管组成，经通道取石出血或者手术中出血多，会终止手术。放置造瘘管之后，如果一切顺利，需要放三天，患者要卧床三天。如果属于比较大的结石，术后需要带造瘘管，以便下一次取石。如果是肾盂＜2cm的结石，可以一次性取干净，则不需要带造瘘管，术后三天复查，如果没有残留结石，可以把造瘘管拔除。肾是由血管组成的器官，出院后需要观察造瘘管颜色，如果比较红，可以夹闭造瘘管，使内部压力增大，起到压迫止血的作用。复杂的情况下鼓励患者绝对卧床三天，比较小的石头术后1-2天就可以下床活动。总之，患者拔管之后建议两周之内不要做重体劳动，虽然属于微创手术，但是肾会有微小损伤，修复时间大概13天左右。

经皮肾镜钬激光碎石后出院还挂造瘘管吗

年轻患者下腹部坠胀伴有尿频、尿急，可以进行前列腺液检查，如果证实为慢性前列腺炎，经治疗后前列腺炎治愈，症状可以缓解。前列腺炎治疗手段较多，主要是综合治疗。老年性前列腺增生或者前列腺增生伴有膀胱结石，需要外科治疗，比如膀胱结石，可以先将结石打碎冲出。前列腺增生可以进行前列腺电切把尿道切通，使患者排尿顺畅，疼痛自然缓解。女性下腹部腹胀或尿痛，要做尿常规检查，因为女性急性膀胱炎也会有尿频、尿急、尿痛，以及下腹部胀痛，需要抗感染治疗。

下腹坠胀尿频尿急怎么办

结石卡在尿道，称为尿道结石，女性尿道比较短只有3-5cm，结石通常很少会卡在尿道中，即使卡住，处理也比较简单。男性尿道分为前尿道和后尿道，前列腺部尿道和膜部尿道为后尿道。如果结石卡在后尿道，可将结石推回膀胱，当作膀胱结石处理。结石推入膀胱处理则比较方便、简单，只需要微创手术，即气压弹道碎石，把结石打碎就会排出。前尿道包括阴茎部尿道和球部尿道，如果结石卡在这里，需要注意如果离尿道口很近，如在2cm之内，可以用钳子把结石钳出。如果比较深超过2cm，需要用输尿管镜把结石打碎取出，结石在前尿道不可盲目钳夹，避免造成尿道狭窄。

石头卡在尿道怎么办

小便无力、尿不尽，男性患者若由前列腺增生症造成，可行尿动力检查。尿动力检查会提示尿流率大小，尿无力是尿流率比正常小或者残余尿增多。残余尿多说明排尿排不干净，提示有梗阻，需要手术治疗。女性患者是因糖尿病造成神经源性病变，即动力性梗阻。神经源性膀胱目前无有效的治疗方法，通过保留尿管，口服增加逼尿肌收缩的药物，可缓解症状。如果以上方法无法缓解，比如截瘫患者膀胱完全收缩无力，只能导尿，定期到医院更换尿管，尿管消毒之后每四小时导尿一次。

小便无力尿不尽怎么办

下腹部疼痛伴尿频、尿急的原因较多，单纯下腹痛可能与肠道疾病有关。下腹痛伴有尿频、尿急的原因主要看患者年龄，如果是青壮年人，考虑慢性前列腺炎，因慢性前列腺炎会造成尿频、尿急，会阴部或者下腹部疼痛。如果是老年人下腹部疼痛伴有尿频、尿急，考虑前列腺增生，一定要进行检查，特别是看膀胱内是否有结石。结石患者会比较痛苦，除了因前列腺梗阻造成的尿频、尿急、尿线变细，经常加压下腹部排尿会有疼痛。此外，结石可以导致尿流中断或者下腹部刺痛感，需要手术干预。

下腹疼痛尿频尿急怎么回事

小便尿血分为肉眼血尿，即排出鲜红色尿或洗鱼水样呈淡红色尿，镜下血尿，即尿常规检查红细胞计数比正常增多。血尿原因较多包括内科血尿、外科血尿，泌尿外科就诊的血尿患者，若没有感染，可先做B超检查，结石梗阻感染会造成血尿。如果有结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等均会导致血尿，出现镜下或者肉眼血尿。小儿血尿与先天性畸形关系比较大，妇女血尿要考虑盆腔疾病，老年人血尿概率最大的疾病为前列腺增生症，成年人血尿比较复杂，可能与结石、炎症、肿瘤或者前列腺疾病有关。

出现血尿是怎么回事

输尿管狭窄比较复杂，输尿管狭窄有医源性狭窄，输尿管损伤大部分是医源性损伤，先天性输尿管狭窄很少，除了小儿先天性肾盂输尿管发育不良或者输尿管膀胱连接处发育不良，造成输尿管狭窄，需要手术治疗。大部分原因为医源性狭窄，由于目前微创技术较为发达，有输尿管镜、输尿管软镜，尤其是钬激光碎石，操作过程中时间太长、灌水温度太高，会造成医源性输尿管狭窄，此类狭窄需要通过手术治疗。手术方式包括输尿管扩张、球囊扩张，通常狭窄在0.5cm以下扩张才能有效，如果狭窄超过0.5cm，需要开刀将输尿管重新连接。

输尿管狭窄怎么治疗

经皮肾镜钬激光碎石是现代治疗结石的微创手段，治疗方法为从腰部皮肤到肾脏建立人工通道，由通道放入肾镜，利用肾镜可以进行钬激光、气压弹道碎石或者超声将结石打碎再取出，通俗讲为打孔取石。目前很多医院已经开展，属于现代微创治疗手段。手术取石之后经通道放置造瘘管，部分残留结石患者需要二次手术，也可经通道把结石取干净。目前科技手段不断发展，除了钬激光、气压弹道，还有超声，也可以放入软镜将残留结石取出。

经皮肾镜钬激光碎石术怎么做

经皮肾镜钬激光碎石术需住院一周左右，如果是比较复杂的柱形结石，碎石之后住院一周，但出院后需择期手术。复杂的肾结石，目前主张制定个性化的治疗方案。复杂的结石大多有梗阻并感染，虽然是微创手术，但仍有风险存在，危险主要有出血，如肾实质较厚穿刺时易出血以及感染，如灌注时压力太高，细菌侵入人体会造成败血症。需要根据患者个体差异，如术中寒战、血压偏低，则要终止手术，给予抗休克治疗。如果出血，要夹闭造瘘管，暂不手术，待症状减轻后择期手术。

邓振农

邓振农医生服务