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张磊医生,中山大学孙逸仙纪念医院-肝胆外科-主任医师,胆石症;肝脏;胆道恶性肿瘤;胃肠道肿瘤等腹部疾病的诊断和治疗;精通微创外科技术;对腹腔镜探查手术;胆囊切除;胆道探查;结直肠癌根治等微创手术有较高造诣,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张磊医生评价,张磊医生

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【张磊】中山大学孙逸仙纪念医院-肝胆外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

手术后的患者要注意多休息，禁止饮酒，不要熬夜，另外建议服用一些高蛋白、维生素含量比较高的一些食品，。如果是肝脏功能比较虚弱的患者，还是以清淡饮食为主尽量减少高蛋白的摄入，补充少量的优质蛋白、白肉、新鲜的水果蔬菜。

做完肝癌手术后在护理上要注意什么？

从手术的角度来讲，腹腔镜的手术 是外科治疗领域的新进展，实际上外科治疗的进展包括多学科诊治，以前肝癌要么就去外科要么去介入科，但实际上现在很多医院对这些肝癌的患者进行了多学科诊治，各个科的医生在一起商量，根据患者的情况决定治疗方式。另外手术前对患者的肝功能的评估，或者是对肿瘤的评估，比以前更加精准了。影像学的评估现在还可以通过ct或者磁共振做成三维的动态图，甚至3D打印将患者的肝脏和肿瘤完全打印出来，使手术医生在做手术时方向更明确。另外腹腔镜肝切除的技术也是目前国际上比较新的技术。挽救了很多晚期肝癌的患者。手术后患者的尾手术期管理，都可以使患者达到一个更舒适的手术体验。

目前在肝癌外科治疗手术中有什么新的技术或进展吗?

肝癌手术治疗对于肝癌患者来说是最根本的治疗方式，也是唯一能让患者获得根治性治疗的方法。通常情况下，只要患者的肝脏功能和全身情况能够耐受手术，而且这个手术可以让患者达到R0的切除，一般都会建议患者选择手术治疗。

肝癌患者在什么情况下需要手术治疗？

肝癌的复查主要是查几个方面，一个是查患者的甲胎蛋白变化，另外要评估患者的肝脏功能，患者如果合并有肝炎，要评估患者肝炎的活动度，在影像学方面基本的检查是B超，如果是B超下有怀疑还会建议患者做ct，或者磁共振，另外其他的器官，包括拍胸片，可以观察是否存在肺转移等。

肝癌复查需要检查什么？

甲胎蛋白是肝癌的肿瘤学指标，但并不是甲胎蛋白偏高就一定是肝癌，甲胎蛋白是诊断肝癌有一个标准，要连续两周以上指标超过400拉克每毫升才算是肝癌的诊断，实际上很多肝病的患者，包括妊娠期的妇女，一些生殖系统的疾病的患者，他们的甲胎蛋白可能也会升高，因此甲胎蛋白升高要警惕，但并不是甲胎蛋白升高就一定是肝癌。

甲胎蛋白偏高会是肝癌吗？

肝癌是一个复发率非常高的疾病，复发率可有40-70%。为了降低复发率，医生可能会推荐各种各样的术后治疗，但最重要的就是复查。手术以后每三个月的定期的复查，可以帮助发现很早期的复发肿瘤，而且早期的复发肿瘤有很多方法可以处理。

肝癌手术后应该要如何治疗？

肝局部切除后，短期的影响还是有的。因为肝脏是人体非常重要的一个器官，在做肝切除之前首先还是会对患者的肝功能做一个很充分的评估，估计切掉部分肝脏后，剩下的肝脏对维持身体日常需要的程度。手术后短时间内，肝脏功能可能会有一些损伤，但肝脏有强大的代偿能力，它会代偿到一个正常的水平，所以手术以后只要从手术中恢复过来，那么患者的肝功能也是可以达到正常人水平的。

肝癌患者局部切除肝脏后会对身体有影响吗？

肝癌的分期在国内和国际上的标准是不一样的。如果按照国际上的标准来讲它只有非常早期的肝癌是适合于做手术的。但是中国是一个肝癌大国，全世界50%的肝癌是发生在中国。而且中国肝癌的病人有个特点和国外的概念不一样，中国的肝癌是由肝炎、肝硬化的基础上发展而来的。所以中国的诊疗规范里也有中国特色的分期，它把中期以前的一些肝癌，甚至在一些西方国家认为不可以手术切除的肝癌进行手术切除，很多患者通过手术切除也获得了一个非常好的效果。

肝癌患者如何根据分期程度选择手术方式？

肝癌患者手术后要防止复发，需要复查的地方有很多，包括有患者的肿瘤指标是否降到正常、患者的病毒滴度的变化、患者病毒的滴度控制得好不好、影像学检查、观察肝脏的病灶以及其他的器官有没有出现癌转移等复查项目。

肝癌手术后复查需要注意什么？

B超是筛查肝癌的一个很基础的手段，它无创，比较简单、便宜。但是明确诊断可能还是需要进一步的ct或者磁共振来检查。肝癌疼痛主要是在右上腹处。肿瘤是不会传染的，但是很多肝癌，特别在中国，它是由乙肝发展过来的，而乙肝是会传染的，所以要注意肝癌不传染，但是肝癌的致病原因是会传染的。

张磊

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