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首都医科大学附属北京佑安医院

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乙肝病毒携带者是指：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、持续六个月以上，没有明显肝病相关症状和体征，肝功能检查基本正常的患者。又分为慢性乙肝病毒（HBV）携带状态及非活动性HBsAg携带状态。慢性HBV携带状态一般指年龄较小，乙肝e抗原（HBeAg）阳性，乙肝病毒DNA（HBV DNA） 2×10^7IU/ml，血清HBsAg 1×10^4IU/ml；非活动性HBsAg携带状态一般指HBeAg阴性、抗-HBe阳性，HBV DNA＜2×10^3IU/ml或HBV DNA检测不到，HBsAg由于乙肝病毒携带者存在疾病进展的风险，即使肝功能正常，对于血清HBV DNA阳性或符合下列情况之一者，建议抗病毒治疗：(1)有乙肝肝硬化或肝癌家族史；(2)年龄 30岁；(3)无创检查或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化（S≥2）；(4)肝脏以外器官发生乙肝相关疾病，如乙肝相关肾小球肾炎；(5)乙肝患者需要长期使用化疗或免疫抑制药物时（包括HBV DNA阴性者）；(6)乙肝孕妇在妊娠中晚期血清HBV DNA在2×10^5IU/ml以上，为母婴阻断需考虑服用抗病毒药物。有研究显示，非活动性HBsAg携带者是经干扰素治疗获得血清HBsAg清除（临床治愈）的优势人群。

哪种乙肝携带者需要治疗？

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