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庞艳华大夫平易近人，医德高明，百问百答，我这几天心情很复杂，咨询了庞大夫我心里的疙瘩终于开啦！我今年63岁的老太婆，诚心诚意感谢庞艳华大夫，

医生比较耐心 可以给我很好地解答病情 并且做手术很成功。术后注意事项交代的也很详细。

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您好，我之前得过梅毒，但是都是按疗程治疗的，治好已经有三四年了，前段时间去复查，请您帮我看看结果

你好 我私处长了疣怀疑是尖锐 能帮我看看嘛

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尖锐湿疣这个病在临床上很容易复发，因为有潜伏病毒存在，而且还有一些亚临床感染病毒，这些都是导致尖锐湿疣复发的原因，所以在临床上不光是治疣体，治疗完疣体以后怎样去清除亚临床和潜伏感染的病毒，是治疗的关键重点步骤。因此，亚临床和潜伏感染病毒是尖锐湿疣复发的最主要的原因，也是清除最难的治疗阶段，目前科技发展跟国际上接轨的一种光动力的治疗是用来预防尖锐湿疣复发的，主要用来清除亚临床和潜伏感染病毒的治疗方法，所以光动力是目前清除率非常高的治疗办法，低危清除率达到90%以上。此外，尖锐湿疣的复发，因为大家知道尖锐湿疣跟个人抵抗力相关，所以要提高个人抵抗力，提高个人抵抗力主要是不抽烟、不喝酒、不熬夜、生活规律、别有性接触、适当运动提高个人抵抗力，都是非常关键的。

尖锐湿疣会复发吗

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绝大多数人可能不知不觉的就自我清除了

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尖锐湿疣早中晚期表现

庞艳华

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摘要：对于中重度斑块型银屑病的患者，在传统的银屑病治疗方法无效的情况下，可以选中生物制剂进行治疗，司库奇尤单抗在中重度斑块型银屑病以及头皮、掌跖和甲银屑病治疗中具有快速的起效、持久的疗效及安全性的特点，给患者带来更多的治疗选择和希望。本案例介绍了一位57岁患者接受司库奇尤单抗治疗，患者症状明显缓解。

20年银屑病治疗的福音：司库奇尤单抗

咨询中和临床中我经常遇到一些因为疾病而导致心理压力巨大的患者，甚至也遇到过不少抑郁症患者。疾病不仅给他们带来了身体上的伤痛，也给他们的生活带去了很多困扰，以致不少患者心理压力巨大，精神崩溃，甚至产生轻

长期的疾病导致心理折磨该怎么办？

10大问题，一次说清！随着HPV疫苗的逐渐推广，人们对HPV带来的危害越发的重视，然而无论是普通人群还是医生人群对HPV仍然有许多疑惑，如“男性能够接种HPV疫苗吗?”“生殖器HPV是怎样发生的?”“

生殖器HPV感染，这10点你一定要知道！

1.什么情况下容易感染艾滋病病毒？艾滋病全称是人类获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病。病毒会破坏人体的免疫系统，让人失去抵御其他疾病的屏障。艾滋病会通过体液交换进行传

关于艾滋病百度科普直播

HPV概述HPV是一类无包膜的双链DNA裸病毒，属于乳头瘤病毒科，直径43～60nm。目前已鉴定出200多种HPV亚型，其中40多种亚型可通过性接触传播并感染肛门生殖器区。可根据致癌风险将HPV分为低

男性HPV感染 4大临床关键点

01皮肤病为什么要做活检？皮肤活检及皮肤活体组织病理学检查在临床工作中对明确诊断、进行分类、指导治疗、判断预后都起着关键作用，是皮肤科最实用、最具有诊断价值的检查。02活检有哪些术前注意事项？术前需要

皮肤外科术前10问

对年轻特别是未生育的宫颈癌患者，迫切需要保留生育能力，保生育能力不只是保子宫，同时还要保留卵巢、输卵管，也就是附件。

宫颈癌患者保生育能力就是保子宫吗？

据统计CIN2进行保守治疗后，50%逆转，32%持续感染，剩下18%进展，多数消退发生在初期的12个月内，30岁以下消退率更高，达到60%，所以2019版ASCCP指南及国内的专家共识，对于CIN2一

宫颈高级别病变越来越年轻化，哪些患者可以保留生育功能？

很多人在购买艾滋病试纸都会问，艾滋病试纸几周可以开始检测？艾滋病试纸可以检测出艾滋病吗？用艾滋病试纸自测会出现假阳性吗？下面我们带着这些问题就给大家讲解下。艾滋病试纸几周可以开始检测？一般来说，如果是

艾滋病试纸几周可以开始检测？

宫颈癌为女性常见的生殖系统恶性肿瘤，近年发病群体逐渐年轻化，严重威胁女性的身心健康。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生发展的最主要因素，其中约60％宫颈癌与HPV16/18感染相关。预防高危型HPV感染

阴道微生态与Hpv

我没有脚气，就是有点蜕皮[囧]我没有脚气，就是起几个水泡[Emm]我没有脚气，就是脚后跟有点粗糙[白眼]我没有脚气，就是趾缝有点烂[抠鼻]其实…这些都是脚气症状…[皱眉][皱眉]

我没有脚气吗

妊娠合并梅毒的治疗原则应该是及早和规范的治疗，首选是青霉素治疗。青霉素治疗有双重的目的，一方面是治疗孕妇的梅毒，另一方面可以预防和减少婴儿患先天性梅毒的可能性。在妊娠早期治疗有可能是避免胎儿的感染，在妊娠中晚期治疗可能使受感染的胎儿在分娩前治愈。如孕妇的梅毒血清学检查是阳性的，又不能排除梅毒，尽管曾经接受过梅毒的治疗，为了保护胎儿，我们应该再次接受抗梅毒的治疗。梅毒患者妊娠时，如果已经接受正规的治疗和随访，则无需再治疗。如果对上次治疗和随诊有疑问，对此次检查发现有梅毒活动的征象应再接受一个疗程的治疗，这是妊娠梅毒的治疗原则。

妊娠梅毒的治疗原则

一期梅毒硬下疳开始是在螺旋体侵入部位出现红色的小丘疹、硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性的溃疡，性质坚硬、不痛，呈圆形或椭圆性，境界清楚，边缘整齐，呈梯状隆起，周围绕有暗红色的浸润，有特征的软骨样的硬度，基底平坦，无脓液，表面覆有类纤维蛋白膜，不易除去，如烧、挤、捏，可有少量浆液性渗出物，还有大量的梅毒螺旋体为重要的传染源，硬下疳大多单发，也可以见-2-3个，以上为典型的硬下疳。一期梅毒的女性硬下疳多发生在大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴部，尤其是子宫易于漏诊。开始为丘疹，迅速会形成小红色的小溃疡，约1-2cm，圆形，境界清楚，有浆液性的脓液，内含大量的梅毒螺旋体，有软骨样硬度，三大包周自然消失，局部不留痕迹或轻度萎缩性的瘢痕。男性主要发生在冠状沟、阴茎、包皮，同性恋也可以发生在肛门、直肠、口腔内，还有腹股沟淋巴结肿大较硬，没有红、肿、热、痛，也不化脓，内有梅毒螺旋体，在硬下疳出现7-8周后梅毒螺旋体反应由阴性转为阳性。

梅毒硬下疳的症状

如果发现有妊娠梅毒，一般怀孕前三个月之内做一次去梅治疗，第七个月再做一次长效青霉素的去梅治疗，只要整个孕期每个月都复查一次RPR和IgM，孩子是可以要的。做过两次阻断以后，一期梅毒94%可以阻断成功，二期梅毒99%可以阻断成功的。所以经过正规去梅治疗以后，母婴阻断以后是可以要孩子的。

妊娠梅毒的孩子还能要吗？

性病的检测方法有很多，每种性病均有几种不同的化验检查方法，目前常见的淋病检查方法为涂片法，镜检阳性可以作为初步判断，但这种检查准确性比较高，不适合女性，阴性也不能排除诊断，还有培养法最为准确，尤其适于女性的患者，培养阳性可以确诊。非淋菌性尿道炎需要应用涂片法，提取尿道或者宫颈分泌物中的中性粒细胞，方便、简便，但不能确定一个病原体，还有沙眼衣原体的抗原检测法，稳定性略差一点，阳性的结果可以根据临床确定沙眼衣原体的感染，阴性也不能完全排除，可以用细胞培养法确定，还有支原体的培养较为可靠，应结合临床培养阳性来解释一下。梅毒有暗视野显微镜法，适用于硬下单的皮损患者，还有非螺旋体抗原血清血检测，如快速的血钾反应素实验，RPR为初筛试验，也可有假阳性取低度测定，有助于病情与疗效的判定。对于螺旋体抗原血清试验，如梅毒螺旋体颗粒零级试验、TPPA为梅毒确证试验，但是滴度测定不能用来判断疗效和随访。尖锐湿疣通过临床表现可以诊断，必要时5%的醋酸和组织病理，还有HPV病毒检测。生殖器疱疹根据临床也可以诊断，必要时可以取疱液做一下核酸的检测。艾滋病的检测包括病毒分离培养、抗体检测、抗原检测、病毒核酸检测、病毒载量检测，还有免疫缺陷检查、T淋巴细胞亚群的监测、群体细胞的计数、血小板计数等。

性病检测的方法

酶免法就是酶联免疫吸附测定法ELISA，是由瑞典学者和荷兰学者研发。经过数年发展，酶免法已经成为分析化学领域前沿课题，该试剂分析方法是建立在免疫酶技术基础上的新型免疫检测技术，对艾滋病有着非常准确的测定效果。它的中心就是要抗体和酶复合物结合，然后通过显色检测，用酶与指示剂反应放大信号，便于检测，即用酶标记抗原或抗体，抗原、抗体反应后加入酶指示剂，酶底物反应后会显色，颜色深浅与抗原或抗体量呈正比，用来检测艾滋病抗体非常准确。

酶联免疫法检测HIV准确吗

性病主要是通过性接触传播，病变的部位发生在生殖器，我国目前最常见的有六种，如梅毒、艾滋、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、非淋等，这些病的症状根据不同的病原体，临床的表现也不同，感染后有些人有临床表现，有些人没有明显的外在表现，临床检查也不相同，具体如下：第一、梅毒的感染者相对较多，一般主要表现在接触部位的硬下疳，二期梅毒主要表现为扁平湿疣和皮疹，以及近位淋巴结的一个肿大，骨关节、眼部、神经内脏的病变，三期梅毒表现为神经和心血管的损害，其他脏器也可以受到严重的损害。第二、尖锐湿疣主要是青壮年男性居多，发生在生殖器部位、肛周部位，出现大小不等的单个、多个的乳头状、鸡冠状、菜花状、团块状的疣样赘生物，容易出血，表面还有恶臭的分泌物。第三、生殖器疱疹，是单纯疱疹感染所引起，表现为外生殖器部的小水疱，开始主要表现在阴部、大腿、背部瘙痒，出现灼痛、水疱、糜烂、浅溃疡、分泌物，还有明显的疼痛。第四、常见的是性病，性病主要是晨起尿道口的化脓性炎症，有尿道口流脓虎口的现象，小便时还有尿频、尿急、尿痛、灼热感，这时要考虑到淋病，还有非淋菌性尿道炎、宫颈炎，主要是沙眼衣原体、支原体的感染，发病较隐匿，一般没有自觉症状，分泌物比较黏稠、稀薄，分泌物量比较少，小便时有疼痛感，下腹有疼痛或者性交时的疼痛。第五、艾滋病的典型症状就是持续的发热、虚弱、盗汗，持续广泛性的全身淋巴结肿大，特别是颈部、腋窝、腹股沟淋巴结的肿大不明显，还有明显的体重下降，消瘦较明显，但是上述表现也不是绝对，也有的艾滋病病人很大一部分人几乎没有症状。

性病会有哪些症状

尖锐湿疣是由人乳头瘤样病毒HPV病毒，感染所致肛门、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，大多数发生在18-50岁中青年人，大约经过0.5-8个月，平均三个月潜伏期后发病。该病较为常见，主要通过性接触传播，最主要引起尖锐湿疣HPV型号是低危HPV6型和HPV11型。HPV在人体温暖、潮湿环境下，更容易生存、繁殖，故生殖器部和肛门、肛周等都是容易感染部位。传播方式首先是性接触传播，再就是间接接触传播，还有母婴传播。典型尖锐湿疣表现是发生在生殖器部位，如男性包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎、肛周、阴囊，女性多见大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。初起开始有淡红色丘疹，后可渐渐增大，单个或群集分布，湿润、柔软、表面凹凸不平，有乳头样、鸡冠样或菜花样突起，呈红色或污灰色，根部常有蒂，易发生糜烂、渗出，触之易出血，皮损裂隙间可见脓性分泌物，常可导致恶臭，搔抓易继发感染。此病常无自觉症状，部分患者感染以后可出现异物感、痛和痒或性交痛，直肠尖锐湿疣可以发生疼痛、便血、里急后重等。

尖锐湿疣是一种什么病

保守治疗主要是应该根据非淋菌性尿道炎的病因、病机选择中药治疗，应该算保守治疗，以清热解毒、利湿通淋为主，辅以补肾固本、活血化瘀、扶正祛邪、提高免疫力的组方为主。一般我们用中药的金银花还是比较管用的。

如何保守治疗非淋菌性尿道炎？

急性皮炎发生时，皮肤出现红肿、分泌物，可选用具有散热、消炎、清洁等作用的溶液湿敷，如硼酸洗剂、复方醋酸曲安奈德溶液等。湿敷时应先用4-6层纱布浸于溶液中，取出后挤至不滴水为准，同时注意敷料始终要保持潮湿和清洁，一般是3-4小时换一次。急性皮炎无渗出时，要选用散热、消炎、干燥、护肤和止痒水粉剂，如炉甘石洗剂等，水粉剂药物浓度应由低到高，外用前要摇匀，糜烂渗出处禁用，也不能应用毛发部位，水粉剂可以每日涂抹数次。再就是亚急性皮炎，皮肤红斑出现消退、渗液少，伴有糜烂、结痂、鳞屑时，可选用具有润滑、消炎、护肤、止痒作用的乳剂，如复方硝酸益康唑乳膏、尿素软膏等。亚急性皮炎伴有少量渗出时，宜选用具有消炎、护肤、轻度干燥作用的糊剂，如复方新霉素软膏、冻疮膏、硝酸咪康唑软膏等。糊剂使用前应将原有糊剂轻轻擦去，用酒、用油清洗，但不可用水清洗，糊剂不能用在毛发部位。还有慢性皮炎、慢性湿疹，是从皮肤开始出现结痂，伴有鳞屑、增厚、干燥，宜选用润滑、软化痂皮、穿透皮肤中强的软膏，如酞丁安软膏。慢性鼻炎、肥厚性皮损，皮肤出现了增厚、干燥、粗糙时，宜选用有消炎、杀菌、止痒作用搽剂或酊剂，如复方苯甲酸酊。酊剂勿用于口腔周围皮肤黏膜，以及皮肤薄嫩地方，也不用于乳房下部、外阴及面部。

皮炎用药有哪些

艾滋病患者在晚期时往往会侵犯大脑的神经组织，很可能会出现头疼，有的还会表现出非常明显的脑炎症状，可能会出现失语、抽搐等现象。在进行脑脊液检查的时候，往往会伴随着淋巴细胞的增多、蛋白质偏高的现象，有的患者还会出现比较严重的脑神经麻痹现象。如果没有及时对脑部病变进行控制，有可能导致疾病进一步加重，有可能会导致患者出现痴呆的状况。在出现病变的时候，一定要及时抗病毒治疗，就是鸡尾酒疗法，也应该针对性的对症状进行相应处理。

艾滋病患者的脑部表现有哪些

瘊子一般是指疣，手上长疣的缓解方法如下：一、不要去抓破、挠破、碰破疣体，以免抓到哪儿长到哪，此种疾病可以自身接触传播，有传染的风险。二、积极治疗，疣是病毒感染引起的现象，治疗方面有物理治疗、药物治疗，还有手术治疗等。药物主要有鬼臼毒素、咪喹莫特等腐蚀性的药物。物理治疗通常的是冷冻治疗，冷冻就是在零下196度的低温的液氮，点在疣体处就可以脱落，病毒就会死亡，还有就是激光高温来清除这个疣体；此外，还有比较大的比较重的疣体，患者可以配合手术，甚至联合光动力的治疗。

手上长瘊子怎么办

面部的脂溢性皮炎，首先用抗炎的药物，如夫西地酸钠软膏，还有激素的药，如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等。此外，脂溢性皮炎有时候与真菌感染有关系，如马拉色菌，所以用一些含唑类的药物，如酮康唑洗剂，有抗真菌的作用，还有抗炎的一些作用。此外可以用一些洗剂含硫的洗剂，抑制真菌和细菌的繁殖，减少油脂分泌的药物，如二硫化硒洗剂。另外，还可以用一些钙调磷酸酶抑制剂，有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。患者还可以口服维生素B2、维生素B6类的药物。还可以口服抗生素、抗组胺的药物，严重者还可以口服糖皮质激素。

脂溢性皮炎面部怎么治疗

螺旋体梅毒一般首选苄星青霉素，每周1次，总共2—3次就可以；如果是晚期梅毒的感染，可适当地延长疗程，可以选用普鲁卡因青霉素进行治疗，一般是连续注射10-15天；如果是对青霉素过敏，或者是因为其他原因而不能使用青霉素，就可以考虑选用头孢曲松或者是四环素类抗生素，比如多西环素，或者是红霉素类的药物，比如阿奇霉素或者是罗红霉素进行治疗。科学、合理、系统地治疗一般就可以取得比较好的治疗效果，但是治疗以后一定要定期复查，如果治疗不规范、治疗不彻底，就很容易导致病情的反复。

螺旋体梅毒怎么治疗

在体检之后发现梅毒阳性也无需过于担心，如果确诊是梅毒就要积极地进行治疗。以前感染过的梅毒已经控制住就无需担心，可以选择服用消炎药；如果刚刚感染的梅毒，患者应注重后期的检查，一旦发现异常尽快地去治疗。梅毒是一种隐性的病毒，在感染梅毒螺旋体后会出现一系列症状，这时候属于显性梅毒。如果没有得到有效治疗或者治疗不彻底，尽管梅毒的症状消失，但是经过梅毒血清反应之后还会出现阳性的情况，此时许多人比较担心。梅毒阳性一般是抗体阳性，抗体、抗原都阳性需要进行正规地治疗，一般是注射用苄星青霉素，并定期做复查。

梅毒阳性怎么处理

面部的脂溢性皮炎，一定要注意局部皮肤的清洁，定期用温水和温和的洗漱用品清洗。洗后及时涂抹润肤霜、维生素E，还有功效性的护肤品等，避免使用含有酒精等刺激性成分的护肤品。日常要穿宽松的、质地柔软的、棉质的衣物，减少皮肤的硬摩擦。还要注意防晒，要饮食清淡，多吃水果蔬菜，避免多糖，多脂多油的饮食。忌吃油的、甜的、辣的这些刺激性食物，保持大便的通畅。此外面部脂溢性皮炎还要生活规律，保证充足的睡眠，科学的作息，寒冷季节注意使用保湿霜护肤，注意劳逸结合并保持心情的舒畅。

面部脂溢性皮炎注意什么

性病并发症：一、梅毒可并发死产、流产、早产等。二、男性淋病可以并发淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎、淋菌性附睾炎，女性可并发淋菌性盆腔炎、宫外孕、不孕等。三、男性沙眼衣原体尿道炎可并发附睾炎、前列腺炎，女性可并发输卵管炎、子宫内膜炎、宫外孕等。四、尖锐湿疣可以并发阴茎癌、宫颈癌等。五、HIV感染者或艾滋病患者，可出现皮肤黏膜病变，可表现为感染性或非感染性的皮损以及皮肤肿瘤，也可有中枢神经系统感染。

性病并发症

性病传播途径，最常见的就是直接的性接触传播，就是性器官与性器官的接触传播，传播的概率在98%以上。性病的发生都和性关系有关系，就是直接的性接触，还有类似一个性行为，比如接吻，生殖器等口腔的接触，还有同性恋之间的性行为。其他还有母婴垂直传播，比如母亲有梅毒，生育的时候有可能把这个梅毒传给孩子，这是母婴垂直传播。还有其他的血液传播，就是医用的途径，像输血。还有的叫医院内的感染，医院内的感染就是医患之间有时候在治疗的过程当中，难免医护、医患自身保护不当而患病。还有护士保护不当被性病患者使用过的针头扎了手，或者手术过程中有液体喷溅，就会导致医院内的感染，以上都是性病的可能的传播途径。

性病传播途径有什么

红霉素软膏的有效成分是红霉素，红霉素是一种抗生素，对痤疮杆菌有抑制作用，对皮肤的刺激性比较小。对治疗痤疮杆菌导致的脓包型痘痘具有很好的效果，但是红霉素软膏对开放性和封闭性的黑白头的粉刺性痘痘没有作用。红霉素软膏可以用于身体的轻微创伤，如轻微的挫伤、划伤消毒后涂用，轻度的烧烫伤、蚊虫叮咬；红霉素也可以用来治疗眼睑炎、睑腺炎、散粒肿、结膜炎、角膜炎、沙眼等疾病，每晚涂一次，主要适用于眼部应该用红霉素眼膏，而不是普通红霉素软膏。临床上治痘痘用得比较多的是夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏，红霉素软膏对于个别的脓疱型有一定的效果。

红霉素软膏可以祛痘吗

要确认是否感染艾滋病病毒，必须先做初筛和复检，最后做确证试验。检测当中包含初筛、复检和确证三大关卡的检测程序，初筛、复检和确证实验测试者无论是哪一轮的结果都为（-），就没有感染上艾滋病，无需再做下一步的检测。但前提是受检者已经过了窗口期才去检测，窗口期是指从感染HIV，即发生最后一次高危行为的日子，到体内产生足够量能检测出的HIV抗体的这段时间。现在一般用的是核酸检测，一般是1周之内就可以检测HIV病毒的载量，这是一个比较准确的检测。

怎么样查艾滋病

如果是梅毒，可以并发死产、流产、早产等。男性淋病可以并发淋菌性的前列腺炎、淋菌性的精囊炎、淋菌性的附睾炎。女性可以并发淋菌性的盆腔炎、宫外孕、不孕等。男性的沙眼衣原体尿道炎可以并发附睾炎、前列腺炎。女性可以合并输卵管炎、子宫内膜炎、宫外孕等，尖锐湿疣可以并发阴茎癌、宫颈癌、HIV感染者或艾滋病患者可以出现皮肤黏膜的病变，可表现为感染性或非感染性的皮损及皮肤的肿瘤，可有中枢神经系统的感染。

庞艳华

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