吴大明医生,南京医科大学附属口腔医院-口腔特诊科-副主任医师,从事牙体牙髓病;口腔影像诊断学的工作10余年;对牙及牙周组织疾病的显微根管治疗和影像学诊断有较丰富的经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吴大明医生评价,吴大明医生怎么样,好不好？

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对于氟斑牙来说，它的治疗主要是通过它的临床症状采取不同的治疗方法，第一如果对于比较轻的氟斑牙，也就是颜色的改变，我们可以通过磨除和酸蚀涂层法，简单地就是利用金刚砂车针，也就是我们专用的器械，磨除着色的釉质，磨除很薄的一层，然后涂上酸，涂上粘结剂，通过光固化将粘结剂牢牢的附在釉质上。　　有研究表现釉质经过症状处理之后，有很好的矿化表现，也就起到了很好的保护。　　如果出现了釉质的缺损，这就比较重了，这个时候就需要一定树脂来修复，简单的就是磨除着色的釉质，经过酸蚀，经过涂抹粘结剂，然后利用树脂来修复它的形态和功能。　　但是如果缺损得更大，经过树脂修复也不能达到很好的效果，这个时候我们就需要用冠来修复，也就是临床上常规采用的烤瓷冠或者全瓷冠。　　当然了对于最好的方法就是预防，就是尽量减少氟的摄入。

氟斑牙怎么办

四环素牙的产生是因为在牙齿发育矿化期间服用了四环素类的药物，这些药物结合到了牙齿的内部导致牙齿的变色，尽管它的发生非常缓慢，但是是永久性的不可逆。　　四环素牙导致牙齿的变色，在前牙比后牙更为明显，在乳牙比恒牙更为明显，这和四环素类的药物种类，他的服药次数，他的剂量都有关系。　　有的研究证实，短期内服用大量的四环素药物，导致牙齿的变色比长期服用相同剂量产生的作用更为明显，由于这是一种不可逆、永久的着色，所以对于四环素类的牙齿要尤其重视。　　根据它的程度可以分为四个阶段，也就分为轻、中、重和极重度，主要表现为颜色的改变，从最初的明亮的黄色变为灰色、褐色、棕褐色甚至黑色。　　到了黑色这一步基本上就是极重度，通过漂白也不能达到很好的效果，所以对于妊娠期和哺乳期的妇女，和八岁以下的儿童，尽量不要服用四环素类的药物。

四环素牙是怎么回事

牙髓坏死之后牙齿会出现颜色的改变，随着牙髓坏死会导致根尖周的炎症等等其它的症状，所以根管治疗是一个非常好，也是比较有效的一个方法。　　在治疗的过程中，一般根管治疗不会导致明显的疼痛，但是有的时候也可能会出现一些伴随的症状，这主要和治疗过程中的一些操作手法，以及患者的个体原因有关。　　在治疗过程中，我们医生会将坏死的牙髓全部的清理干净，通过专用的器械将根管预备成一定的形状，再利用专用的牙胶充填根管，最后补上牙齿，再最后完成全冠修复，这个牙齿就恢复它的形态和功能。　　当然在治疗过程中，由于根管治疗涉及的步骤非常多，而且非常的精细，有的患者可能比较敏感，可能会出现一些疼痛。　　主要表现在治疗的期间可能会局部的牙齿出现肿痛，比如咬合痛、自发痛等等，这个时候大家也不要紧张，这都是根管治疗过程中可能出现的一些并发症，通过服用药物，比如消炎药和止痛药就可以起到很好的缓解作用。

牙髓坏死做根管治疗痛吗

牙体病主要指的是牙齿的硬组织发生了疾病，就比如牙齿的牙冠，它发生了龋坏，这就是牙体病。牙体病主要包括以下几种类型，第一个是最为常见的龋病，也就是我们通常所说的烂牙，这也是世界卫生组织所说的三大疾病之一，几乎每一个人都会发生龋病。除了龋病之外，还有一些牙齿硬组织的非龋性疾病，主要包括以下几种：　　第一是牙齿发育的异常，这与我们遗传因素有关，像釉质发育不全、遗传性的牙本质障碍、先天性的梅毒牙等等。另外还有着色牙，比如像氟斑牙、四环素牙，这是因为牙齿在发育期间，接触到了过多的氟，或服用了一些四环素导致了牙齿的炎症。还有牙齿形态的异常，有的人的牙齿特别的大或者特别的小，有的人牙齿会多一些，比正常的要多一些，甚至少一些，这个都是牙齿形态的或者发育的异常。还有牙齿的外伤，当牙齿受到外力，它会发生折断，发生脱位。还有牙齿的慢性损伤，比如长期的磨损，它接受一些化学的物质，或者不良的刷牙习惯，都会导致牙齿的一些损伤。

什么是牙体病

牙髓病变的内容很多，主要包括牙髓的炎症、牙髓的坏死、牙髓的钙化、牙内的吸收，随着疾病的发展还会导致根尖周炎。　　牙髓的炎症又分为急性和慢性，对于慢性的牙髓炎症，一般它可能会出现长期的冷热刺激痛，也会有出现自发痛。　　如果是急性的牙齿炎症，就会出现典型的自发性疼痛，疼痛不能定位，而且疼痛多出现在夜间，这个疼痛还是非常的明显。　　如果牙髓出现了坏死，它一般没有明显的症状，但是会出现牙冠的颜色改变。　　如果牙髓出现钙化，在临床上一般也没有明显的症状，再通过影像学的检查会出现牙髓的髓腔或者根管影像不清楚，如果再伴有根尖的炎症也出现疼痛。　　如果牙内的吸收，在临床上尽管没有明显的表现，但是影像学会表现牙齿的根管壁变得很薄，这样的牙齿就会出现折裂或根尖周炎的一些症状，当然出现根尖周炎，它的疼痛可能会更为的明显，尤其是急性的根尖周炎。

牙髓病变有什么症状

四环素牙是一种内源性着色，通过洗牙是不可能把牙齿变白，它的治疗方法主要是通过漂白法。　　漂白法又分为两种，一种是诊室内的漂白法，就是患者到医院之后，我们医生将患者的牙齿清洁之后保护牙龈，然后在着色的牙齿上面，放置专用的药物就30%过氧化氢，再经过光源的照射。　　这时候清洁牙面，一般每周进行一次，2—6周就可以达到比较好的效果，这种方法相对比较复杂。　　还有一种方法就是家庭的漂白，也叫作夜间的漂白，就是医生给患者制作一个保护器，患者将保护器带回家之后，每天晚上睡觉前清洁牙齿之后，在保护器相应的部位滴上10%—15%的过氧化脲，然后戴在口内过夜，经过一个晚上就可以起到漂白的作用。　　当然也要经过2—6周的时间，牙齿就能起到比较好的效果，漂白法是一个比较微创的方法，对牙齿没有明显的破坏，所以也比较容易接受。

四环素牙怎么治

四环素牙是一种内源性的着色，也就是牙齿的牙本质出现着色，通过洗牙是洗不白。　　如何使四环素牙变白呢?主要是通过漂白法，漂白法分为两种，一种是诊室内的漂白，就是患者到专业的地方医院，医生将牙齿清洁之后保护牙龈，然后在牙齿着色的地方放上30%过氧化氢，经过光源照射之后再清洁牙面，这种方法经过数次之后，可以将牙齿的颜色逐步漂白，但是相对比较复杂，次数比较多。　　还有一种就是夜间的，也就是家庭的漂白方法，就是医生制作一个专用的保护器，患者将保护器带回家之后，在每天晚上休息的时候，牙齿清洁之后，在特定的部位滴上10%—15%过氧化脲，然后戴上去，戴上一个晚上就可以，坚持几周牙齿可能会出现比较好的漂白效果。　　漂白方法只是一种微创的治疗，对牙齿没有明显的伤害。

四环素牙能洗白吗

牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎，它在病理上是牙髓充血，它主要表现为遇到冷热刺激痛，但是去除冷热后它的疼痛会缓解，这样的牙齿经过恰当的、正规的、合适的治疗，它是可以恢复的，我们叫可复性牙髓炎。　　但是对于不可复性牙髓炎，它是不可以自愈的，这个时候我们就要经过专业的治疗。目前治疗不可复性牙髓炎，我们主要是通过根管治疗。就是利用我们专用的器械，将发炎的牙髓清理干净，将根管预备成一个标准的形态，然后再用我们专用的牙胶将其填满，最后把牙齿补上，这是不可复性牙髓炎最常用的治疗。所以遇到了不可复性牙髓炎，比如自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，还有一些牙齿典型的缺损，遇到这种情况的时候，我们大家不要慌，可以到专业的机构，经过我们专业的、标准的根管治疗，通常可以解决不可复性牙髓炎，所以牙髓炎根据具体的情况要具体的治疗。

牙髓炎能自愈吗

根尖周炎的治疗主要把握一个原则，就是尽量保护患牙，保留牙齿的硬组织，以恢复它的咀嚼功能。那么首先根据它的症状，如果说是急性根尖周炎，那么我们要缓解它的疼痛，也就是我们通常所说的开髓引流。然后对于一些过高的牙尖，可以适当的调磨。如果出现了软组织的脓肿，那么我们可以进行切开排脓，另外也可以适当的服用一些药物。　　在急性期过后，我们主要开展根管治疗，来治疗根尖的炎症。根管治疗就是利用我们专用的器械，将坏死的牙髓彻底的清理干净，将坏死的牙髓残留的碎渣，利用药物给它冲洗掉，最后再用牙胶将牙齿的根管充填满，再将牙齿补上，恢复牙齿的功能。根尖炎症是最为常见的一种牙体的疾病，那么通过根管治疗，一般来说可以缓解它的疼痛，治疗这个根尖的炎症。也可以配合着一些药物，比如常规的消炎药都可以适当的服用。

根尖周炎怎么治

牙髓坏死一般没有明显的症状，主要表现为牙齿颜色的改变，尽管它不会引起急性的症状，但是如果没有得到有效的治疗，随着牙髓的坏死继续发展，它可能会引起根尖的炎症，就会出现急性的或者慢性的根尖周炎。　　比如当出现急性根尖周炎的时候，可能会出现牙齿明显的疼痛、肿痛，甚至会引起全身的发热、疲倦等等症状。　　慢性的根尖周炎是随着炎症的发展，导致根尖骨组织的破坏，可能会在牙龈上出现瘘管。　　对于牙髓坏死建议还是进行根管治疗，目前根管治疗是比较有效的治疗方法，主要是通过专用的器械将坏死的牙髓清理干净，然后再经过冲洗预备根管的消毒和根管的充填，最后达到牙齿形态和功能的恢复。　　当然有时候为了更好的恢复它的形态，我们也可以进行牙冠的修复，也就是我们所说的牙冠，也就是烤瓷牙或者全瓷牙，尽管牙髓坏死没有明显的症状，还是建议大家如果出现了牙髓的坏死要及时的接受治疗。

吴大明

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