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龙淼云医生,中山大学孙逸仙纪念医院-甲状腺外科-副主任医师,甲状腺疾病;主诊甲状腺癌;甲状腺结节;甲状腺功能亢进;甲状旁腺功能亢进等疾病;擅长细针穿刺术;微波消融术;擅长甲状腺癌的外科手术治疗及腔镜下微创甲状腺手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,龙淼云医生评

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视频摘要：甲减就是甲状腺功能减退，可以表现为代谢减弱、身体疲乏、免疫力下降、全身黏液性水肿之类的各种情况。甲减是需要治疗的疾病，通过补充甲状腺素，甲减的情况可以很快得到纠正。头晕原因有很多，是不是甲减引起的，还是有其他的因素在里面，要分析好。一般来说，如果是免疫力下降、疲乏或者各种营养不良导致的相关头晕的因素，确实甲减是一个诱因。但是随着甲减状况的纠正，全身代谢的恢复，营养状况重新达到平衡的状态，头晕是可以得到很好的恢复。如果是有其他因素掺杂在这里面，这个可能跟甲减无关，需要找有没有其他原因。所以，甲减的患者，如果经过治疗还有头晕的，就要找各种诱发头晕的原因。

甲减会引起头晕吗

甲状腺癌的骨转移是甲状腺癌的常见转移方式，可以从症状上判断，比如甲状腺癌的病人出现了腰椎或者髋关节附近的固定疼痛，就需要做CT检查观察局部是否有肿块。其次，也可以做碘扫描，最好从头到脚扫描一遍，观察是不是有转移灶，进而确定是不是有骨转移。

怎样确定甲状腺癌的骨转移

甲状腺癌的治疗，除了手术以外，我们有一个选项叫做内分泌治疗。内分泌治疗的目的，就是要人体的促甲状腺素处于比较低的水平，这样就可以减少癌症复发。所以即使是一侧的甲状腺癌，我们通常都建议患者服用甲状腺素去降低促甲状腺素，来防止降低它复发的可能性。但是我们吃左甲状腺素片，要根据肿瘤的分期，也就肿瘤的恶性程度复发的可能性，和本身病人的身体状况，各种角度去评估要吃多久，要吃多少的量，要进行综合的评估。

甲状腺癌一侧切除需服优甲乐吗

甲状腺是位于人体脖子上的一种器官，主要在脖子的下半段，也是人体最大的内分泌器官，当甲状腺发生癌症时，就叫甲状腺癌。甲状腺癌有几种类型，比如最常见的乳头状癌，属于恶性肿瘤中的一种，所以经常会有患者说得了甲状腺，其实这是种错误的说法。因为甲状腺本身不是病，而是人体的一个器官，只有甲状腺器官有某种病，比如甲状腺癌时，才能叫做甲状腺的恶性肿瘤。

什么是甲状腺癌

视频摘要：绝大部分甲状腺瘤在没有发展成甲状腺癌之前，边界往往比较清楚，相对来说跟周围的关系不是特别紧密，一般还是比较安全的。但是因为甲状腺瘤有时候比较大，特别是有一些脖子比较短、比较粗的病人，手术还是有一定难度，有些损伤甲状腺旁边的神经叫喉返神经，导致声音沙哑的问题。现在也有一些相应的方式防止一些并发症的发生，比如神经检测（技）术，通过检测喉返神经所在的位置，降低了喉返神经损伤的风险。对于有经验的医生来说，绝大部分甲状腺瘤手术应该是比较安全的。但是也不能单纯从危险的角度（来说），因为这跟本身术者的经验有关。对于非专科的医生和专科的医生比较，显然专科的医生更懂得该怎么去处理。所以，如果要做甲状腺手术，建议找专科的甲状腺医生去做，大部分还是比较安全的。

甲状腺腺瘤手术危险吗

甲状腺切除术后，首先会影响到甲状腺功能的情况，如果甲状腺功能得不到有效补充，可能影响怀孕。但是，通常甲状腺癌术后都会根据防治肿瘤的需要或者根据补充身体的生理需要，进行补充甲状腺素，只要甲状腺素水平调到正常范围，所有甲状腺癌病人可以正常怀孕。所以，甲状腺癌术后功能情况，只要调到正常，是不会影响怀孕的。

甲状腺切除术后影响怀孕吗

甲状腺癌本身有一定的家族史，也就是说上一代的人有甲状腺癌的，因为家族有共同的基因，所以有可能下一代甲状腺癌发生率也会出现增高，这种情况叫做家族史。另外，髓样癌病人有些类型叫遗传性、多发性内分泌肿瘤病人，它会出现直接遗传到后一代的情况，但是它的遗传与否，跟哺乳没有关系。主要是在怀孕过程中，通过基因转给下一代，不是经过哺乳进行遗传。所以，甲状腺癌的病人可以正常哺乳。

甲状腺乳状腺癌母乳喂养会遗传吗

甲状腺癌的内分泌治疗是甲状腺癌长期随访过程中的一种重要的治疗办法，主要治疗作用是防止甲状腺癌的复发。甲状腺癌的内分泌治疗主要是以吃左甲状腺素钠片为主，通过吃左甲状腺素钠片的方式，抑制身体内的促甲状腺素量，从而达到降低甲状腺癌复发率的效果。需要注意的是促甲状腺素量要根据患者本身肿瘤的分期、肿瘤的复发的危险度进行调节的，并且还要根据动态进行改变。比如复发的可能性随着治疗效果的改善，有所下降，随访过程中的内分泌治疗的剂量也可以下降，因为过高的促甲状腺素虽然会促进复发，但过低，会出现类似于甲亢的表现。这样会对患者的心脏造成负担，也会增加骨质疏松的发生率。所以随访过程中内分泌治疗是根据需要、根据疾病的状态进行跟踪随访改变。

什么是甲状腺癌的内分泌治疗

甲状腺癌术后复查随访的目的是跟踪病人吃的药量够不够，并判断肿瘤是否再次复发。随访在两年之类通常是三个月复查一次，包括查甲状腺功能、甲状腺球蛋白、球蛋白抗体或者影像的甲状腺超声检查。有个别病人可能还要做CT、碘扫描检查。在两年以后，复发率会大大下降，此时可以降低复发的密度，半年复查一次即可。

甲状腺癌如何复查随访

甲状腺癌的发生与过高碘饮食有一定联系，因为高碘饮食会导致甲状腺细胞摄取过多的碘，合成甲状腺激素，并作用于甲状腺自身，引起撞线异常增生，从而形成甲状腺癌。因此，对于不缺碘人群，平时要适当控制碘摄入量。对于碘摄入量不足人群，则需要适当补充碘来维持身体平衡。

龙淼云

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