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非常感谢粱主任百忙之中能够抽出时间来一一为我解答。

感谢梁医生给我热情耐心的解答每一个问题，从专业的角度为我答疑解惑，让我不安的心瞬间得到安慰。

梁锦前医生,北京协和医院-骨科-副主任医师,脊柱外科;包括各种类型的脊柱微创手术;颈椎病;颈椎管狭窄;颈椎后纵韧带骨化;脊柱侧凸;脊柱后凸;脊柱肿瘤;脊柱结核;脊柱骨折;腰椎管狭窄;腰椎滑脱;腰椎间盘突出等;关节外科;包括股骨头坏死;骨关节炎;运动损伤;慢性劳损,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息

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梁锦前医生,北京协和医院-骨科-副主任医师脊柱外科;包括各种类型的脊柱微创手术;颈椎病;颈椎管狭窄;颈椎后纵韧带骨化;脊柱侧凸;脊柱后凸;脊柱肿瘤;脊柱结核;脊柱骨折;腰椎管狭窄;腰椎滑脱;腰椎间盘突出等;关节外科;包括股骨头坏死;骨关节炎;运动损伤;慢性劳损,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【梁锦前】北京协和医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

骨关节炎和类风湿性关节炎，主要是病因上有区别。两者临床表现都差不多，比如双膝疼痛、肿胀。骨关节炎是人体关节软骨的老化、磨损引起的，病人通常年龄比较大。类风湿性关节炎是全身性疾病在膝关节的表现，主要是血管的增生，然后侵蚀局部软组织或者是骨性组织，同时有大量的渗出产生炎症所致。而骨关节炎是由于关节软骨退行性改变引发无菌性炎症造成，容易累及整个关节组织。

骨关节炎与类风湿性关节炎的区别是什么

如果是得了膝关节骨关节炎或者是怀疑自己得了膝关节骨关节炎，第一建议大家减少活动，特别是那种上下楼、爬山，这些活动尽量减少，减少膝关节负重。另外注意防寒保暖，这样能够让膝关节骨关节炎能够得到初步控制和治疗。对于初步自己治疗疗效不好病人，应该还是要去医院骨科咨询专业骨科医生，专业骨科医生会根据影像学片子以及症状，给一个比较好治疗方案，不管是保守治疗还是手术治疗。

膝关节骨关节炎怎么办

在膝关节骨关节炎治疗方面主要还是分为保守治疗和手术治疗，对于轻、中度的膝关节骨关节炎患者，建议以保守治疗为主。保守治疗包括口服非甾体类消炎药物，或是服用硫酸软骨素等营养软骨类的药物，甚至还可以往患侧膝关节内打润滑剂，即玻璃酸钠，来增加关节润滑度，缓解关节不适症状。而对于晚期膝关节骨关节炎患者，保守治疗效果往往不是特别好，所以此时建议患者进行手术治疗比较好。手术治疗可以分为全膝关节置换术或是单髁置换术。对于早期只有内侧髁磨损时的患者，可以进行单髁置换术，而严重内外侧髁都有问题的患者，则建议其进行全膝关节置换术。

膝关节骨关节炎怎么治疗

膝关节骨关节炎是一种退行性疾病，是因为关节软骨在常年运动中逐步磨损，磨损以后会出现缺失或是硬化症状，从而引起无菌性炎症，这种情况就称为膝关节骨关节炎。膝关节骨关节炎是很常见临床疾病，好发于老年女性。膝关节骨关节炎主要表现是双膝疼痛肿胀，严重情况下可能会出现双膝内翻或者外翻畸形。

什么是膝骨关节炎

如果后凸畸形比较轻，通常采用保守治疗，预后比较好。如果是严重的脊柱畸形，建议尽快做手术治疗，主要采取脊柱截骨矫形术，手术风险本身比较大。但是现在随着脊柱外科技术的发展，这种脊柱后凸截骨矫形术还是比较安全的，所以预后也相对较好。建议对脊柱后凸畸形尽早治疗，不要等到后凸非常严重再治疗，否则手术难度和手术风险都非常大。

脊柱后凸畸形的预后如何

脊柱后凸畸形其实是脊柱畸形里面的一种，因为脊柱畸形包括后凸畸形和脊柱侧弯畸形。脊柱后凸畸形从严格意义上来说，就是脊柱的驼背。驼背可以发生在各个部位，包括颈椎、胸椎以及腰椎，但是发生在各个部位的病因可能是不一样的。如果是发生在颈椎的后凸，最常见的病因可能是颈部的肿瘤或者是颈部的结核。甚至有些青少年因为长期的伏案工作或者当低头族，也会引起严重的颈椎后凸。胸椎的后凸也有很多种原因，最常见的是肿瘤。青少年脊柱特发性的脊柱后凸，也叫休门氏病。胸椎结核引起的后凸也比较常见，但是胸椎结核引起的后凸一般角度比较大，而且容易压迫后方的脊髓，从而会引起下肢的不全瘫、大便的障碍等。

什么是脊柱后凸畸形

因为腰椎管狭窄是椎管周围结构增生、肥厚引起硬膜或者神经根压迫，所以传统或最经典手术治疗方案即椎板切除或广泛减压。椎板切除或广泛减压，将压迫硬膜或者神经根骨性结构以及前方椎盘结构去除，因为椎体跟房子一样，如果将后方结构去掉，可能会造成局部结构不稳，所骨质或软组织去除以后，还要进行后方融合，所谓融合就是在局部打上钉子，将其固定起来，使脊柱更加稳定。

腰椎管狭窄怎么手术

对于腰椎管狭窄患者，如果一旦确诊而且症状比较重，建议采取做手术治疗。手术方式以椎管减压内固定传统手术方式为主。现在随着孔镜技术发展，对于椎管狭窄症状较轻，或者压迫不重患者，可以采用微创椎间孔镜来治疗腰椎管狭窄。因此，一旦发生腰椎管狭窄，建议患者及时前往医院就诊，以改善相关不适症状。

腰椎管狭窄怎么治疗效果好

椎管是由于关节突、黄韧带、椎间盘等部位组成，随着年机体年龄增长，椎管部位组织会出现退行性改变。退行性改变会使椎间盘往后突，后方黄韧带肥厚以及关节突一些增生都会引起椎管的有效管径减少，一旦有效管径减少，在管腔内硬膜或者神经根就会受到挤压，产生一系列症状，就称为腰椎管狭窄症。因此，腰椎管狭窄是指椎管部位组织出现退行性改变，导致管腔内硬膜或者神经根受到挤压引起一系列临床症状。

什么是腰椎管狭窄

椎间盘突出是没有办法可以预防的，因为椎间盘突出其实是人体器官正常的老化现象，会随着年龄的增长而出现，是不可逆的，所以是没有很好的方法可以预防的。椎间盘突出的患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。

梁锦前

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