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乳腺癌分为五类，分别是腺管样型、HER-2阳性型、三阴性乳腺癌，而腺管样型又分为a型和b型。临床上对于治疗有指导意义的是管腔a型、管腔b型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌，这四型乳腺癌对于目前乳腺癌的临床有指导意义。

乳腺癌有哪些分类

紫杉醇化疗药会引起患者周围神经病变，严重影响患者的生活质量，早期神经病变主要表现为神经痛、麻木，严重的情况下可能会损伤运动神经。所以这种情况下可以使用度洛西汀来改善症状或者进行中医针灸，也可以缓解紫杉类引起的周围神经痛，但是如果三度以上，影响到运动神经，只能通过减少化疗药物的药量来改善。

服用紫杉醇导致周围神经性病变怎么办

紫杉类的药物包括多西紫杉醇、普通紫杉醇和白蛋白结合型紫杉醇，虽然都是属于紫杉类，但副作用不一样。多西紫杉醇最常见的副作用是粒细胞的减少、骨髓抑制，可以表现为粒缺，但是胃肠道反应比较轻。如果是普通的紫杉醇，粒缺的反应不严重。但会有周围神经病，会引起手麻、脚麻、手痛、脚痛的症状。而白蛋白结合型紫杉醇是在普通紫杉醇的基础上把容积性改变了，就相当于将白蛋白包裹起来，副作用比普通紫杉醇更低，最严重的就是周围神经病，会引起手麻、脚麻和脚痛的表现。

紫杉醇的副作用是什么

脑转移的治疗原则，如果发现病灶数小于等于三个，应该以局部治疗手术或是立体定向放射治疗，把局部病灶处理即可。但是如果是弥漫性的脑转移，可能要做全脑的放疗，可以考虑加上能够通过血脑屏障的小分子的化疗药物进行控制。患者经过治疗后，可以使症状得到控制，提高患者的生活质量。

乳腺癌脑转移怎么办

紫杉类药物应该说是由西紫杉醇、紫杉醇和白蛋白结合型紫杉醇，虽然说都属于紫杉类，但是各自副作用不一样，例如多西紫杉醇最常见的副作用是粒细胞减少、骨髓抑制，以及脱发。如果是普通的紫杉醇，除了粒缺反应不太严重之外，其会出现周围神经病，表现为手麻、脚麻、手痛、脚痛等不适症状。而白蛋白结合型紫杉醇是在普通紫杉醇的基础上把容积性给改了，所以副作用比起普通紫杉醇更低一些，但是其最严重的副作用也是周围神经病，即手麻、脚麻和脚痛等表现。

整个乳腺癌化疗应该从上个世纪70年代开始，即1975年左右开始最早的乳腺癌化疗，乳腺癌化疗最早选择的方案是cmf即第一代化疗药，化疗可以改善乳腺癌预后。但是后来发现蒽环类，蒽环类和第一代化疗方案相比，进一步提高治愈率，紫杉类药物是上世纪90年代才提出用于乳腺癌治疗，1995年左右才开始用于乳腺癌的治疗，紫杉类药物比起单用蒽环，又进一步提高治疗。紫杉类药物是乳腺癌化疗的基石，紫杉类药物又包括紫杉醇、多西他赛、白蛋白紫杉醇，这些药物在治疗早期乳腺癌，可以提高乳腺癌的治愈率，降低复发的风险。

紫杉醇治疗乳腺癌效果如何

乳腺癌发生转移即为晚期乳腺癌，变成一种不可治愈疾病。对于转移或者复发转移的乳腺癌，治疗主要以延长寿命、提高患者生活质量为主。乳腺癌转移后根据分子分型，患者尽量选择对生活质量影响比较小的治疗，比如出现激素受体阳性首选内分泌治疗，对患者日常生活影响不是很大，尽量在控制疾病的情况下，使患者能达到正常生活即带瘤生存，尽量把化疗往后推迟。

乳腺癌转移怎么办

降低乳腺癌转移的风险，包括手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗，以及免疫治疗。上述所有手段都是降低乳腺癌转移和复发风险的，所以患者治疗的依从性要好。尤其是内分泌治疗，因为乳腺癌的内分泌治疗时间很长，通常为五到十年，很多病人可能在吃药期间，吃了两三年觉得自己没事了就停药，如果停药之后会导致乳腺癌转移复发的风险增加，所以依从性越好，按照医生的指示能够完成整个治疗的患者，复发风险会比较低。

如何降低乳腺癌转移的风险

虽然现在乳腺癌治疗效果很好，但这属于恶性肿瘤，后期可能还是有复发和转移的可能，但是复发和转移和乳腺癌的分期有关。越早期的乳腺癌，复发转移的可能性越小，越晚期的乳腺癌复发转移的可能性越大，如果是零期癌，导管原位癌99%都是可以治愈的，只有1%左右的复发风险和转移风险。但是如果到了三四期，复发风险可能就要更高，甚至达到50%以上。

乳腺癌会转移吗

乳腺癌手术后，绝经前的患者，才需要抑制卵巢功能，而绝经后的患者不需要一直卵巢功能。因为乳腺癌激素受体阳性的乳腺癌，是依赖雌激素来生长的，雌激素可以刺激肿瘤的生长或复发，所以抑制绝经前女性的卵巢功能后，体内的雌激素会大大下降，从而起到治疗肿瘤的作用，防止肿瘤复发。

贾卫娟

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