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蔚洪恩医生,山西省人民医院-神经内科-主任医师,神经内科常见病的诊治;如脑出血;脑积水;视神经脊髓炎;重症肌无力;痴呆;植物神经紊乱等神经内科常见疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,蔚洪恩医生评价,蔚洪恩医生怎么样,好不好？

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【蔚洪恩】山西省人民医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

左手肌无力的原因有较多，可以由中枢神经系统和周围神经系统病变引起，所以要进行神经科的查体、结合患者是否存在麻木、是否存在病理反射、其它部位是否出现无力等情况进行判断。如果是中枢病变引起的左手无力，则需要通过完善颈椎和头部核磁检查判断患者是否存在脊髓或大脑的受损。如果是周围神经系统受损引起的左手无力，如某些特殊的姿势压迫周围神经导致左手无力。另外，如果特殊运动，如网球、排球等运动导致关节受损压迫神经后，也可使左手无力。所以要分清楚左手肌无力是中枢病变导致的无力，还是周围神经病变引起的无力，然后进行不同的治疗，如解除压迫、营养神经治疗等。

左手肌无力为什么

不宁腿综合征又称不安腿综合征，是神经内科最常见的疾病，主要表现为运动障碍，即在夜间、傍晚或睡眠时双腿不停的抖动、有不适感，包括痒、腿难受、发凉等。患者要不停地活动双腿，甚至下地来回走动。不安腿综合征的原因分为两大类，一类是继发性的不安腿综合征，可能由血管病、变性病或其它部分疾病引起不安腿的临床表现，称为综合征；另一类是由原发性的情况导致的不宁腿综合征。针对这两个类型有不同的治疗手段，对于原发性的治疗可以采用美多芭等药物；对于继发性的情况，要针对患者的原发病，辅以对症的药物来进行综合判断和治疗。

什么是不宁腿综合征

后背麻木的时首先需要明确病因，如果后背麻木的同时伴有身体其它部位的不适，如头晕、头蒙、心烦或出汗多时可能需要考虑是否为由情绪障碍引起的躯体障碍疾病，这种情况建议前往神经心理专门门诊进行治疗。如果是其它原因的后背麻木，如伴有肢体的活动或力量的问题，则需要考虑器质性的问题，这种情况建议完善专门的影像学的检查，如颈椎者胸椎的核磁能帮助判断脊髓或神经根是否受累。如果脊髓和神经根出现病变则需要进行特殊治疗，需要进行更综合的诊断来确定后背麻木是由炎性、压迫或是椎间盘突出引起。针对不同的原因进行不同的治疗。若为炎性，则使用改善炎症的药物或免疫抑制进行治疗。若为压迫，则可能需要通过外科手术解除压迫。所以后背麻木时首先是要明确病因，再针对不同的原因来进行不同的治疗。

后背麻木什么情况

失眠是困扰较多年轻人和老年人的问题，失眠主要分为入睡困难和睡眠维持困难，入睡困难患者可以使用苯二氮䓬类药物，这是改善睡眠的新型药物；睡眠维持困难时可能会使用半衰期长的药物维持患者睡眠质量。除此之外，失眠患者常常伴有心理的问题，包括焦虑、抑郁等问题，所以患者除使用改善睡眠药物，同时也要使用调节心理、改善焦虑或抑郁状态的药物。除药物治疗，患者的心理治疗，包括养成良好的睡眠习惯也特别重要。如晚上要养成定时定点睡眠的习惯，睡觉前不长时间看手机，不看情节比较生动的书；白天应适度锻炼，中午适当的午睡。若养成良好的睡眠习惯的同时配合药物治疗和心理治疗，失眠患者能得到一定的改善。

怎么治晚上失眠

明确手脚麻木的原因有以下几种：1、脑血管病：脑血管病在中老年人中常见，主要由高血压、糖尿病、高血脂引起。患者睡觉时出现手脚的麻木，甚至伴有肢体的无力。这时建议立即前往医院急诊科、神经科进行就诊；2、与骨科问题相关：当颈椎、腰椎出现压迫或椎间盘突出压迫时可能会引起手、脚的麻木，甚至疼痛。这种情况建议前往骨科进行就诊，选择保守治疗、药物治疗或其它的治疗；3、其他原因：肢体的末端循环不好，即周围的血管循环不好时会引起手足的麻木。这时建议完善血管的超声检查，判断血管是否出现动脉硬化或动脉狭窄，使周围的供血或循环不好，从而导致肢体的麻木，可以进行常见的基础治疗或营养神经的治疗。总之，对于麻木，针对不同的原因需要进行不同的治疗。

手脚麻木原因有哪些

右眼角抽搐是临床较常见的疾病，严重时会影响个人的生活。临床上将眼角抽动称为面肌抽动，与面神经损害相关。眼角抽动的治疗方法要根据不同病因进行选择。原发性眼角抽动多使用卡马西平等药物进行治疗，但此类药物属于处方药，需要前往医院开处方。如果药物治疗不理想或疗效较差时，可以采用效果较好的肉毒毒素治疗。对于继发性的眼角抽动可能需要手术治疗，如果面神经受压则可能要解除压迫，症状才会得到一定的缓解。

右眼角抽搐怎么办

对于眼睑型肌无力的治疗先要明确该症状是否合并有四肢无力等症状，眼睑型肌无力临床表现主要为眼睑下垂，包括合并眼球活动障碍，即眼球不能随着眼前物体进行活动，还可能继发出现重影、复视等症状。单纯的眼睑型肌无力可以选择溴吡斯的明等药物进行治疗，但需要分不同的年龄阶段，青年型患者可能单纯口服溴吡斯的明等药物即可；年龄较大患者病情大多会发展为全身型肌无力，这时可能会采取对因治疗，而非单纯对症治疗。病因治疗可能涉及免疫治疗，免疫治疗常用激素和免疫抑制剂，如用硫唑嘌呤、他克莫司等进行治疗。这类眼睑肌无力患者需要经过特殊的全面诊断、全面评估和特殊治疗，建议前往神经科就诊。眼睑型肌无力经过综合评估、给予特殊治疗后，大多可以缓解，但是部分患者需要更进一步的治疗以预防疾病的复发。

眼睑型肌无力怎么缓解

睡觉前没有手麻，但是睡觉起来后突然出现麻木分以下几种情况：1、如果单侧即偏侧的麻木且合并抬不起手等问题，这是比较紧急或严重的情况，需要考虑患者是否有急性脑中风等问题，建议立即前往医院急诊科进行治疗；2、局部受压，睡觉的姿势导致手麻时，只需要经过一定的时间或使用营养神经的药物，情况就会有所缓解。当解除压迫，保持预防，避免这类诱因就会有一定改善；3、双侧麻木或其它的麻木情况，如可能和睡眠习惯以及心理状况有一定关系。综上，肢体麻木要根据不同的原因，进行不同判断和治疗。

睡觉醒来手麻怎么回事

慢性格林-巴利综合征属于神经科的周围神经病，周围神经病主要影响机体的感觉和运动，具体表现为肢体麻木、疼痛、不适感，麻木和疼痛主要表现在四肢末端。临床会出现手套感、袜套感，即从机体的腕关节以下，包括踝关节部位的麻木或疼痛的感觉，也见于此病。还可能表现为长时间蹲、起或走路后无力等症状。另外，因为慢性格林-巴利综合征的病程较长，通常存在三个月以上并出现肢体远端的麻木、不适感以及无力等症状时，才需要考虑是否为周围神经病。周围神经病里还要进一步判断患者是否慢性格林-巴利综合征，要经过特殊的检查，如肌电图，甚至可能做腰穿化验。主要是观察患者是否有感觉，或周围神经受损后进一步判断是髓鞘的损伤还是轴索的损伤。结合患者肌电图、腰穿、临床表现可以判断患者究竟是否患慢性格林-巴利综合征。

慢性格林巴利综合征表现

女性手抖又称震颤，手抖震颤可分为原发性的震颤和继发性震颤，主要原因如下：1、原发性震颤：即手抖可能与遗传性、家族性因素有关，临床上又称特发性震颤；2、继发性的震颤：由其它原因导致患者出现手抖或震颤，包括一定年龄阶段后可能出现的帕金森病、甲亢等内分泌失调疾病或肝豆状核变性等遗传代谢病，也会引起继发性的震颤。针对上述两种原因有不同的治疗方法，原发性的震颤或特发性的震颤可能需要使用普萘洛尔等药物来进行治疗。对于继发性震颤，帕金森是神经内科比较常见的疾病，其治疗为系统的治疗，甲亢相关的震颤建议前往内分泌科来进行治疗。所以首先要明确手抖的原因，然后再针对不同原因进行治疗。

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