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郭宏杰医生,北京大学第一医院-介入血管外科-副主任医师,动静脉瘘;周围血管损伤;静脉血栓;静脉曲张;静脉瓣膜功能不全;肾动脉狭窄;动脉栓塞;动脉硬化性闭塞症;多发性大动脉炎;血栓闭塞性脉管炎;腹主动脉瘤;淋巴水肿;下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术;VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿

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郭宏杰医生,北京大学第一医院-介入血管外科-副主任医师动静脉瘘;周围血管损伤;静脉血栓;静脉曲张;静脉瓣膜功能不全;肾动脉狭窄;动脉栓塞;动脉硬化性闭塞症;多发性大动脉炎;血栓闭塞性脉管炎;腹主动脉瘤;淋巴水肿;下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术;VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀

【郭宏杰】北京大学第一医院-介入血管外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

主动脉瘤的预防，应以控制主动脉瘤的诱发因素为主，具体如下：1、降低动脉粥样硬化的风险：控制血压、血糖、血脂，及运用抗血小板药物，如阿司匹林、波立维等，预防动脉硬化；2、控制血压：严格控制血压，将血压控制在120-70mmHg的安全范围内；3、避免创伤，防止血流对血管的冲击；4、保持良好积极的情绪。

如何预防主动脉瘤

主动脉瘤经微创治疗后，生活中应避免诱发动脉瘤破裂的高危因素。具体注意事项如下：1、防止便秘：便秘能诱发动脉瘤破裂，且可引起心梗、脑梗等多种疾病，故应保持大便通畅，有必要时，还应使用缓泻药改善症状，减轻腹腔内压力；2、饮食宜清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜、水果；3、保持情绪稳定、心态平和，避免因情绪激动引起血管内压力增加。

主动脉瘤微创手术后的注意事项

微创手术现在可以治愈静脉曲张，但是也要综合每个病人的特点决定。我们国家往往静脉曲张比较严重的时候才治疗。不像欧美国家，早期的时候就已经采取微创治疗。严重的静脉曲张除了可以应用微创的方法，也可以联合泡沫硬化剂或者是点式剥脱的方法来达到良好的疗效。

下肢静脉曲张微创手术能治好吗

下肢静脉曲张对人体造成比较严重的危害是浅静脉迂曲扩张，形成血栓性静脉炎，此种红肿热痛症状，令人非常痛苦。如果进一步形成血栓蔓延到深静脉，引起深静脉血栓，深静脉血栓脱落会进一步引起肺栓塞，这种是致命性危害。另外，静脉曲张耗了几十年，最后引起肢体小腿内踝前方皮肤溃疡不愈合等，都是引起静脉曲张的危害。

下肢静脉曲张的危害

静脉曲张比较严重、静脉过粗过细、静脉内有血栓的患者不适合进行射频消融。如果彩超结果显示大隐静脉根部已经超过了1.5公分，而且迂曲扩张呈瘤样扩张，非常严重，射频导管无法上行，所以无法进行该治疗。静脉里有血栓、静脉过度迂曲扩张或者静脉距皮肤距离太近、静脉过细等情况也不适合进行射频消融治疗。

射频消融治疗的适应症

消融治疗就是又叫射频消融治疗，射频消融技术实际上是一种热消融能量，射频消融可涉及的范围领域很广，治疗的疾病种类也很多，如下肢静脉曲张，各种肿瘤，比如肝癌、甲状腺癌、肾癌等实体肿瘤。射频消融的原理是通过一种能量的传递，引起细胞的破坏、坏死，产生挛缩，引起管腔的闭合。由于下肢静脉曲张发病率非常高，所以现在下肢静脉曲张射频消融或者微波热消融方法应用更加广泛，较为普及。射频消融治疗肿瘤，是通过热消融引起肿瘤细胞的坏死；还有心内科也在用射频消融治疗室性早搏以及心律失常、房颤等疾病。

什么是射频消融治疗

首先如果过度肥胖的人要减轻体重，高危职业人群要注意避免久坐久站。如站立或者久坐，大概45分钟左右起来活动。下肢静脉曲张的患者也能够减轻腿部静脉压力，避免静脉持续高压，还有通过穿弹力袜的方法来减轻腿部的症状，预防静脉曲张的发生和复发等。

下肢静脉曲张患者的注意事项

下肢静脉曲张早期症状表现为下肢酸胀发沉，有的还会出现下肢水肿、皮肤瘙痒、色素沉着、皮肤炎症、皮肤发黑的现象。随着病情进一步的发展，可能会出现皮肤溃疡、红肿热痛的现象。少部分病人还会因为溃疡经久不愈，而出现破裂出血等严重症状。

下肢静脉曲张的症状

引起下肢静脉曲张病因有很多，首先考虑是遗传因素，比如父母一方有下肢静脉曲张史，那么子女患下肢静脉曲张风险要比普通人群高。其次考虑是体重多大或者妊娠所导致，这类因素会导致下肢静脉压力持续升高，引起静脉瓣膜关闭不全，从而引起浅静脉的迂曲扩张。

下肢静脉曲张的病因

如果是进行传统抽剥手术，患者恢复期在两周以上，因为伤口需要愈合、拆线，时间较长。对于进行射频消融术患者，几乎是即刻可以恢复正常生活。对文字性工作者日常生活、工作没有影响。要是重体力劳动者，可以一周以后从事工作，但是要注意穿弹力袜保护。如果要进行运动跑步，也是一周以后可以适当增加运动。

郭宏杰

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