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结核菌素试验又称PPD皮试，指通过皮内注射结核菌素并根据注射部位皮肤状况诊断结核杆菌感染所致四型超敏反应的皮内试验，测试结果通过硬结直径反映：1、受试者部位无红晕、硬结为阴性，受试者部位有针眼大小红点或稍有红肿，硬结直径＜5mm为阴性；2、受试者部位红晕及硬结直径为5-9mm为一般阳性；3、受试者部位红晕及硬结直径为10-14mm为中度阳性；4、受试者部位红晕及硬结直径≥15mm为强阳性；5、局部出现水疱、坏死、双圈或淋巴管炎等之一者无论硬结大小均为强阳性。结核菌素试验结果包括以下几点：1、阳性表示曾经感染过结核菌但未发病；2、曾经感染过结核病；3、接种过卡介苗；4、目前正在患结核病。阴性提示没有结核菌感染但仍要排除部分情况，如结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立，因此在变态反应前期结核菌素试验可为阴性；应用糖皮质激素等免疫抑制剂者、营养不良、麻疹、百日咳患者结核菌素试验反应可以暂时消失；严重结核病和各种危重患者对结核病菌素试验没有反应；其它淋巴免疫系统缺陷例如白血病、结节病患者和老年人结核菌素试验反应常为阴性，因此结核皮试结果弱阳性是否治疗需要根据临床症状和其它相应检查进行综合判断。

结核菌素试验结果如何判定

肺结核患者痰液增多是结核病灶未得到有效控制，可能合并细菌、真菌等感染。结核病灶活动期结核菌大量生长繁殖，同时合并感染会导致痰液增多甚至咳血。痰液增多时需要进行痰液找抗酸杆菌取痰液分枝杆菌培养，选用有效抗生素即消炎，需要注意对痰液消毒，避免随地吐痰。肺结核患者可以通过加强营养，增强机体抵抗力，避免劳累及受凉，保证充足休息和睡眠以及居室保持空气流通、阳光充足，每天应打开门窗3次，每次20-30分钟。

肺结核痰多是好是坏

通常主张肺结核患者尽量将痰液咳出，咳出的痰液需要进行处理，避免痰液挥发到空气中传染他人。处理痰液方法包括以下几点：1、痰液需要排到指定容器内，建议患者自行准备带盖痰杯，痰杯中放入适量84消毒液，痰液吐至痰杯中再将痰液倒入下水道，痰杯中痰液需要每天进行清理；2、将痰液直接吐至卫生纸上后立即焚烧，但此方法不安全，建议避免使用；3、痰液直接吐至厕所内立即用水冲走，如痰液不小心吐至地面建议84消毒液拖地，可以有效避免传染他人。

肺结核病人的痰液如何处理

空洞型肺结核是指人接触痰涂片和痰培养为阳性的继发性肺结核患者时，尤其是接触未经结核治疗的排菌患者能够通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、讲话等方式将含结核杆菌的细菌排到空气中传播，空气中结核杆菌随飞沫、消化道、皮肤等入侵体内，结核杆菌入侵人体肺部时会在肺部形成病灶，该病灶可能会发生液化、坏死被患者咳出体外，形成空洞样改变，因此称空洞型肺结核。确诊为空洞型肺结核时痰液需要经过特殊处理，不能随地吐痰，此外应到专科医院接受早期规范治疗避免传播他人，病灶扩散导致病情加重。部分特殊人群例如婴幼儿、老年人、HIV感染者、服用免疫抑制剂者、慢性疾病患者、血糖控制不佳糖尿病患者等免疫力低下人群应做到公共场所佩戴口罩、勤洗手等措施预防结核病发生。

空洞型肺结核怎么引起的

肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染性疾病，治疗期间医生会建议患者避免吸烟。肺结核可以引起低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状，该病程较长，通常至少服药半年以上才可以治愈。患者不能吸烟，因为烟中含有害、有毒物质，烟雾同样具有较多伤害呼吸道气体，包括尼古丁，尼古丁能够影响肺功能，咳嗽、咳痰症状会加重，不利于肺结核治疗。肺结核患者不仅需要注意戒烟，同时注意避免进食刺激性食物。

肺结核治疗期间可以抽烟吗

咽喉发痒咳嗽不一定为肺结核，肺结核除咳嗽症状外还具有其他典型临床表现，例如长期午后低热、倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦，甚至部分患者可以出现咳血。结核病诊断不能只根据患者临床表现，必须结合相应辅助检查结果进行综合判断，例如PPD皮试、血沉、结核菌素试验、影像学表现、胸部X线或CT等、痰抗酸染色及痰液分枝杆菌快培、γ干扰素释放试验等检查。若症状严重建议及时就医，在医生指导下进行规范化治疗。

吸气嗓子痒想咳嗽会是肺结核吗

耐多药结核指患者感染结核分枝杆菌至少对异烟肼、利福平两种抗结核药物耐药。耐多药肺结核患者治疗需要联合使用4-5种确定有效的抗结核药物，药物剂量根据患者体重确定，分为强化期和巩固期两个阶段。目前我国建议疗程前2个月住院治疗，以观察药物不良反应，出院后在社区医生督导下继续完成余下疗程。治疗期间每月复查血常规、尿常规、肝肾功能及痰培养、胸部影像学、心电图等检查，观察用药有效性和安全性。由于耐多药肺结核患者对异烟肼和利福平耐药，需要使用有效一线抗结核药物和二线抗结核药物，世界卫生组织将耐药结核治疗药物分为A、B、C三组，A组为首选药物，包括左氧氟沙星或莫西沙星、贝达喹啉、利奈唑胺；B组为必选药物，包括氯法齐明和环丝氨酸；C组药物包括乙胺丁醇、德拉玛尼、吡嗪酰胺、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠。方案组成需要A+B组4-5种药物，由于各种原因A、B组药物不能组成有效方案时需要C组药物进行补充。树立治疗信心、严格遵从医生医嘱、积极配合治疗、坚持完成全部疗程，耐多药肺结核多数可以治愈。

耐多药肺结核怎么治疗

肺结核可以影响生育，男性患者若治疗不及时可能导致虚弱和营养不良，从而不能进行性生活，性生活时容易将肺结核传染给性伴侣，因此会影响正常生育。若女性患者在抗结核治疗过程中怀孕，抗结核药物对胎儿具有影响会引起胎儿畸形等，因此不建议怀孕。怀孕过程中发现肺结核建议终止妊娠，肺结核未经过治疗结核会持续进展导致重症肺结核，对孕妇和胎儿本身均具有影响。若治疗肺结核药物对胎儿会产生影响，医生都会建议其母亲终止妊娠，盆腔结核可能导致不孕不育。

肺结核影响生育吗

结核性胸膜炎是临床常见胸膜炎症性疾病，及时进行积极抗结核治疗，配合合理饮食及增强免疫力治疗可以完全治愈，甚至可以无任何后遗症。若治疗不及时，发病时胸腔积液遗留纤维蛋白在胸膜沉积会导致肺活动度减低、呼吸不畅出现后遗症，常见胸膜肥厚、胸膜增生、胸膜粘连甚至钙化，以上情况可以导致肺扩张度减低引起限制性呼吸功能障碍。患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适，严重者需要进行手术，将增生肥厚胸膜剥离能够改善肺扩张度、改善肺功能，部分结核性胸膜炎患者可并发化脓性胸腔积液导致胸腔积脓。一般结核性胸膜炎导致的胸膜增厚或胸膜钙化对于患者肺功能影响较小，不需要特殊处理，但部分患者可能基础肺功能较差，若出现明显胸膜肥厚甚至胸膜钙化可能导致限制性通气功能障碍，可能会加重患者胸闷、呼吸困难症状。

结核性胸膜炎后遗症有哪些

结核性胸膜炎抗结核治疗一般需要1年左右时间，具体疗效与是否耐药、血药浓度是否达标及个人生活习惯等因素均存在密切关系。结核性胸膜炎为结核杆菌侵入胸膜或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症，临床主要表现为发热、咳嗽伴患侧胸痛、气急等。治疗通常与结核病相同，需根据患者情况，抗结核治疗需要联合、早期、适量、规律、全程，通常需要3-4种药物联合使用，同时抗结核药物存在一定肝损、肾损、尿酸升高等常见不良反应，规律服药期间应定期复查血常规、尿常规、肝肾功能等，发现明显异常或出现明显不适时应及时就诊。急性感染期控制后可以转持续巩固治疗，而巩固治疗对于结核性胸膜炎通常为4-7个月，但将胸水排净抗结核治疗一般为6-9个月。结核病是结核杆菌引起的慢性传染病，但结核性胸膜炎通常无传染性，若不能按时按量服药可能使病情严重导致疗程延长。因此建议患者积极配合医生治疗，按时、按量、遵医嘱服用药物，治疗期间避免抽烟喝酒、饮食清淡、注意放松心情，避免熬夜，保证充足睡眠提高自身抵抗力。

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