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血液透析的患者本身可能已进入了终末期肾衰阶段，肾脏本身调节尿液排出的能力已经很差，而随着时间延长，残余肾功能会呈进行性下降，并出现尿量减少甚至无尿，这是疾病状态本身所造成的现象。而血液透析患者处方制定不规范、透析过程中超滤量或超滤率过大，影响患者血流动力学的改变，可进一步导致残余肾功能损伤，并导致尿量进一步减少，患者也有可能出现无尿。所以本身血液透析患者如果进行规范治疗，不影响血流动力学，并不影响尿量，因此要提起重视。尤其血液透析当天要对病人进行超滤脱水，其本身也会导致全身容量改变，使尿量减少，这也是其中原因之一。但患者不必过于紧张，如果患者本身仍有残余肾功能，则还会存在尿量的改变。

血液透析后为什么没尿

进行血液透析以后患者居家自我管理的要点包括体重监测、血压监测、饮食记录、血管通路记录，可分为以下情况：1、监测体重：透析间期体重的增长不超过干体重的5%，需要每天按同一种状态，即空腹、排空大小便，穿同样的衣服测量体重并进行记录，每天进行观察；2、监测血压：至少在早、中、晚、睡前测量4次血压，并按时规律服用药物；如每天早上8点服药，按时服用，切忌今天8点、明天10点、后天6点服药，人为造成血压的不平稳；3、合理饮食：即使是每周规律进行3次血液透析的患者，其作用相当于健康人肾脏功能的10%-15%，所以患者的饮食需要避免高钾、高磷以及水分摄入过多，否则摄入的食物无法排泄，则会转变为毒素；4、维护血管通路：尤其是动静脉内瘘不能随便压迫，患者应避免提重物，保护自己的生命通路，避免感染；患者应每天定时监测血管通路、内瘘杂音、通畅程度，居家自我管理，尿毒症患者更应该注意自己的健康维护。

血液透析后的护理要点

肾脏会排出体内的代谢废物，对于肾功能衰竭的患者，随着肾功能进行性减退，肾脏对体内代谢废物清除率下降，可造成多种物质在血液和组织内蓄积，并产生相关尿毒症的症状或功能异常。这些异常毒素在体内可以累及全身，引起困倦、乏力等非特异性症状。此外，尿毒症患者本身还存在贫血、营养不良等慢性相关并发症，也可以导致困倦等非特异性症状的产生。所以这些症状对于肾功能衰竭的患者要引起重视，患者应定期到正规医院进行相关检查，早期发现疾病，及时进行控制。

肾功能衰竭为什么会感觉困倦和乏力

慢性肾脏病和慢性肾功能衰竭是疾病在不同时期的不同状态。多种原因可导致肾脏损害，并均可导致慢性肾脏病。慢性肾脏病临床上常按照病因进行分类，根据肾小球滤过率、尿蛋白水平将慢性肾脏病分为1-5期，并且慢性肾脏病缓慢进展可以导致慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭晚期则称为尿毒症，即临床所说的终末期肾病。因此临床要早期对于慢性肾脏病患者进行规律检查，并进行定期随访，严防控制慢性肾脏病发展到终末期肾脏病阶段。慢性肾脏病患者如果积极、早期进行严格控制，规律随访，包括积极降压、积极进行饮食管理，积极控制并发症，则可以延缓慢性肾脏病进展到慢性肾功能衰竭。对于慢性肾脏病患者，一定要坚定信心，一定有办法延缓肾脏疾病的进展。即使患者到了肾功能衰竭阶段，也有很好的肾脏替代方法进行延缓，即生活质量很高的肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾脏移植等方法，均可带给患者很好的生活质量。

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