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刘海防医生,复旦大学附属华山医院-妇产科-副主任医师,子宫肌瘤;功能失调性子宫出血;痛经;月经不调;霉菌性阴道炎;子宫内膜癌;子宫肌腺病;子宫内膜异位症;子宫内膜增生;子宫内膜息肉;子宫脱垂;卵巢肿瘤;子宫肿瘤;多囊卵巢综合征;绝经综合征;卵巢囊肿;卵巢早衰;输卵管积水;盆底功能障碍;宫颈疾病;前庭

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刘海防医生,复旦大学附属华山医院-妇产科-副主任医师子宫肌瘤;功能失调性子宫出血;痛经;月经不调;霉菌性阴道炎;子宫内膜癌;子宫肌腺病;子宫内膜异位症;子宫内膜增生;子宫内膜息肉;子宫脱垂;卵巢肿瘤;子宫肿瘤;多囊卵巢综合征;绝经综合征;卵巢囊肿;卵巢早衰;输卵管积水;盆底功能障碍;宫颈疾病;前庭大

【刘海防】复旦大学附属华山医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

每个月总有那么几天，让无数女性痛不欲生！你是否也深受痛经之苦，却不知如何是好？分享你们几个关于痛经的小知识！一、关于痛经的六大误区1、痛经忍忍就过去了误区解析：痛经分为原发性和继发性两种，其中原发性占90%以上。继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等病理因素导致，对于持续或严重的痛经，应及时就医检查。2、结婚了会好转误区解析：结婚与否与痛经的改善无直接关联。痛经的发病机制复杂，涉及激素、神经、免疫等多个方面，目前尚无证据表明婚姻状态对痛经有直接改善作用。3、生孩子了会好转误区解析：虽然部分女性在生育后痛经症状有所减轻，但这并非普遍现象。痛经的改善与生育本身无直接因果关系。且对于继发性痛经，生育并非有效的治疗方法。4、痛经会不孕不育误区解析：虽然某些导致痛经的疾病（如子宫内膜异位症）可能影响生育能力，但并非所有痛经患者都存在生育问题。因此，不应将痛经与不孕不育直接等同起来。5、痛经不能吃止痛药误区解析：多项临床试验证明，非处方止痛药（如布洛芬）可有效缓解痛经症状。但长期使用或过量使用可能导致副作用，因此需遵循医嘱使用。6、月经期不能运动误区解析：痛经是可以运动的。研究表明，适当的运动可以促进血液循环，缓解子宫肌肉紧张，从而减轻痛经症状。但过度运动可能导致身体不适，因此需根据个人情况选择合适的运动方式。二、痛经最直接的治疗方法1、吃止痛药：在医生建议下，可服用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解痛经症状。但需注意药物副作用和禁忌症。2、吃避孕药：对于某些类型的痛经，如子宫内膜异位症引起的痛经，短效避孕药可通过调节激素水平来减轻症状。但需在医生指导下使用，并注意可能的副作用。三、特殊时期，要学会好好照顾自己1、注意保暖：避免受凉，保持身体温暖，尤其是小腹部的温暖有助于缓解痛经症状。2、饮食注意：避免食用辛辣、生冷、刺激性食物，以免加重痛经症状。多摄入富含铁、钙、维生素等营养素的食物，有助于缓解经期不适。3、喝热水：适量饮用热水/红糖水/姜水有助于促进血液循环，缓解子宫肌肉紧张。但需注意水温适中，避免烫伤。4、中医按摩：在专业中医师指导下，进行腹部按摩或穴位按压，有助于缓解痛经症状。但需注意按摩力度和频率，避免过度刺激。特殊时期，首先，要避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；其次，可以适当进行轻度运动，如瑜伽、散步等；最后，可以用热水袋热敷小腹，缓解疼痛。

经期疼痛难忍？这些误区你可能还在犯！

280天孕期产检全攻略：一、确认怀孕1、怀孕周期：孕0-5周项目：尿检/抽血检查说明：当发现月经推迟、伴随精神萎靡、嗜睡、尿频等情况，可在家用早孕测试纸测试，或直接去医院尿检/抽血确认怀孕。2、怀孕周期：孕6-8周项目：HCG/孕酮检查/B超检查说明：HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮检查，确认胚胎是否发育良好；B超检查排除宫内孕，也可以观察宝宝的发育情况。二、孕28周以前（每月1次）第一次产检（孕8-12周）项目：建档（全套常规检查）/NT说明：建档要检查的项目包含全套血、心电图、感染四项、生化检查、肝胆B超、泌尿B超等；进行NT（颈项透明层）检查，初步筛查胎儿染色体异常风险。第二次产检（孕16周）项目：唐氏筛查/无创DNA说明：检查胎儿是否有唐氏儿风险，获取胎儿遗传信息，判断有无先天性疾病的可能。第三次产检（孕20周）项目：常规B超说明：阶段性了解胎儿组织发育情况，从而了解胎儿是否存在畸形。第四次产检（孕24周）项目：糖耐量/血常规/尿常规/四维彩超说明：进行四维彩超大排畸检查，观察胎儿各器官发育情况；了解孕妇血糖水平，预防妊娠期糖尿病；了解孕妇宫颈长度，预测早产风险。三、孕28周-36周（每月2次）第五次产检（孕28周）项目：脐血流说明：判断胎儿的发育情况，检查胎儿是否存在发育迟缓、缺氧等情况，还能检查出胎儿的染色体是否有异常。第六次产检（孕30周）项目：四维彩超说明：复查彩超，观察胎儿生长发育情况；了解孕妇子宫底高度，评估羊水情况。第七次产检（孕32周）项目：肝功+胆汁酸/艾滋、乙肝、梅毒/血常规/尿常规说明：排除乙肝等感染性病毒传染风险；进行胎心监护，评估胎儿宫内安危；检查孕妇水肿情况，预防妊娠期高血压疾病。第八次产检（孕34周）项目：胎监/脐血流/心电图说明：特别是高龄产妇，更需要这项筛查，监测孕晚期高血压风险；胎心监护每周都要做，直至胎儿顺利分娩。第九次产检（孕36周）项目：胎监/常规B超说明：评估胎儿成熟度，为分娩做准备；了解孕妇分娩意愿，制定分娩计划。四、孕37周以后（每周1次）第十次产检（孕37周）项目：胎监/血常规/尿常规/羊水B超说明：复查胎心监护，确保胎儿安全；检查孕妇产道情况，评估分娩条件。第十一-十三次产检（孕38-40周）项目：胎监/常规B超说明：根据孕妇及胎儿情况，安排产检频率，可每周一次或更频繁；可进行必要的产前检查，如宫颈成熟度检查、骨盆测量等；准备分娩所需物品，进行分娩前教育。

280天孕期产检全攻略，看这篇就够了！

刘海防

孕期产检攻略来了！妈妈们要做到心中有数！

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感染HPV=宫颈癌？真的这么可怕吗？那些你不知道的误区，医生在线科普

有关HPV与宫颈癌的硬核科普，都在这里了！

多年不孕，原来是“它们”在作怪

宫颈癌筛查几乎无痛，包括宫颈细胞学检查和HPV检测。异常者可能需阴道镜或宫颈活检，均无痛感。筛查是预防宫颈癌的重要手段，建议女性定期筛查。

宫颈癌筛查：轻松无痛，守护女性健康

不完全性流产威胁女性健康，典型症状包括腹痛、阴道流血过多、恶心、呕吐和发热。未及时治疗可能导致严重后果，建议女性关注身体状况，及时就医。

不完全性流产：警惕这些身体信号！

子宫脱垂影响女性生活，症状包括阴道脱出块物、下坠感、白带增多、月经改变、泌尿道问题。预防需保持健康生活方式，避免过度劳累，及时治疗相关疾病。

子宫脱垂：不容忽视的“隐秘之痛”

大家都知道，月经是每个女性都会有的好朋友。但是，如果你的月经经常不准时，比如隔两三个月才来一次，那可能就要小心了。🌟月经不准时，很多时候是因为卵巢排卵不正常。正常情况下，卵巢每个月都会排出一个卵子，排

长期月经不调，怀孕会变得更难吗？

同房后约7天可初步验孕，但尿液检测建议10-14天，抽血检查更准确。备孕期间需保持良好习惯，科学备孕。耐心等待好消息，健康迎接新生命。

同房后多久验孕最靠谱？医生告诉你答案！

取环手术虽简单但存在风险，建议有家属或朋友陪同。特殊情况下可单独手术，但需医生评估。重视健康，选择正规医疗机构，术后注意恢复保养。

取环手术：一个人能否独自应对？医生告诉你答案

月经期疼痛，就是痛经。在临床上，痛经症状与子宫内膜异位症这种病是可以直接画等号的。子宫内膜异位症，顾名思义，就是正常位置的子宫内膜跑到了它不该去的异常位置，每个月在卵巢激素支配和作用下，也会像正常位置

月经期疼痛及治疗方法

孕早期吃保胎药和黄体酮3天，阴道仍然流血可能的原因包括用药时间短、用药剂量不足、保胎治疗效果不佳、胚胎发育异常、宫内感染等。如果继续流血，建议及时就诊。1、用药时间短：保胎药和黄体酮需要一定的时间来发挥效果。如果服药时间较短，药效可能尚未完全体现，因此可以继续服用并观察；2、用药剂量不足：若药物剂量未按照医生建议或说明书正确服用，可能导致药效不足，无法有效止血。孕妇应严格遵循医嘱，按时按量服药；3、保胎治疗效果不佳：有时尽管采取了保胎措施，但由于个体差异或病情严重，治疗效果可能不佳，导致下体持续流血。此时应及时就医，调整治疗方案；4、胚胎发育异常：胚胎发育异常或存在染色体问题可能导致自然流产，即使服用保胎药物也难以避免。孕妇应进行必要的检查，了解胚胎情况；5、宫内感染：孕期宫内感染可能引发流产或早产，此时下体流血是常见症状之一。即使服用了保胎药和黄体酮，通常也无济于事。孕妇应注意个人卫生，避免感染，如有疑虑应及时就医。出现此情况，还有可能是因为其他疾病影响，如宫颈病变等妇科疾病也可能导致孕期下体流血。孕妇在孕期应定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病。

孕早期吃保胎药和黄体酮3天仍然流血的原因

月经第一天不建议喝咖啡，因为咖啡中的咖啡因可能会给经期女性带来不良影响，如影响情绪稳定、加重痛经症状、影响睡眠质量等，还会影响铁的吸收，甚至引起心脏不适。1、影响情绪稳定：月经期间女性的激素水平发生变化，情绪容易波动。咖啡中的咖啡因具有兴

月经第一天可以喝咖啡吗

经期是否可以吃益母草，需要根据个人的体质和月经情况来决定，如果女性存在月经问题且经量较少，此时可以在医生指导下使用益母草，但是如果月经量本就过多，还应避免使用。益母草作为一种传统中药材，因其具有活血调经、利尿消肿、清热解毒等功效，常被用于

经期能吃益母草吗

B超是妇科疾病诊断必备的技术手段之一，超声检查当天就可以拿到报告。因为超声医生是在实时诊断、实时检测，所以检测完毕之后就可以书写检测报告。一般来说，有的妇科医生喜欢自己做B超或者跟超声医生一起来做，这样从临床到检查这两个环节可以很好的有机结合起来，为疾病的诊断做出更好的确认。也有的医院出于谨慎态度，需要几个医生联合检查或者是超声下不能够100%明确，还需要结合其他的影像学，比如CT或盆腔核磁共振检查，这些一起检查之后超声医生才会出具检查报告。但是，通常来说超声都会当天可以拿到报告。

做b超大概多久才能拿到报告

HCG与孕酮检查作为早孕期确认妊娠的证据，是常规检查项目，两项指标加起来一般在60-80元左右，不同级别医院收费标准可能有一定差异性。早孕期通过HCG检测来确定怀孕，通过孕酮检测来预测本次妊娠结局，是临床上常用的技术手段。但是最终的妊娠结局也不以HCG高低以及孕酮高低为最终确认，两者只是一个参考。一般认为，早孕期通过抽血化验HCG确认怀孕，后续则需要通过超声检查来确定宫内还是宫外孕。如果为宫内孕，有无胎芽，有胎心，也就是通过超声来判断是否为真正的良好的妊娠结局，不要过度纠结HCG与孕酮数据。早孕期一次检测HCG和孕酮就可以，后续检查都是靠超声的。

hcg和孕酮检查需要多少钱

到医院进行B超检测是否怀孕，一般来说首先要挂号，之后做B超，总得费用约100-150元。不同级别的医院收费标准并不完全一致，级别越低的医院收费越便宜，但如三甲医院则收费相对会高。从诊断早孕角度来讲，第一步不是做B超，而是要先通过抽血化验绒毛膜促性腺激素，也就是HCG这个指标来判断。另外，也可以通过化验小便来确认。如果平时月经非常规律，在超过正常月经一星期以上仍然没有月经来潮，要高度怀疑是怀孕了。孕妇要先通过血或尿的HCG检测判断是否怀孕，之后才是B超检查。B超可以用来确认是宫内妊娠还是宫外孕，如果是宫内妊娠，要判断有无胎芽和胎心以及后续的妊娠结局。

到医院做b超检测是否怀孕大概需要多少钱

胎动时没有必要去摸胎儿，胎动本身是胎儿在宫腔内的活动，尤其是四肢的运动，通过子宫壁、腹壁传导，然后孕妇感知到胎儿的活动，这是正常的生理性活动，没有必要刻意触摸，当然触摸胎儿也没有什么坏处。本身胎动是胎儿在宫腔内存活的直接证据，对于孕妇来说只要有胎动，宝宝应该就是正常的。尤其是28周以上，需要每天正规数胎动。一般在早晨、中午、晚上分别数1小时，3个小时的胎动次数加起来乘以4，就代表12小时胎动，如果12小时胎动大于10次就是正常的。所以对于妊娠晚期的女性来说，只要每天规律的数胎动，宝宝有动就没事。至于胎动时要不要去触摸胎儿，这个是因人而异的，不需要刻意去触摸它。

胎动时要不要去摸胎儿

能够治疗霉菌性阴道炎的药物非常多，药店里也都是非处方药，可以选择以下药物种类：第一、克霉唑，这个也是临床上最常用的治疗霉菌性阴道炎的药物，能买到进口的克霉唑最好，如果买不到进口药可以买国产药，进口和国产区别在于药物的剂量以及用药时间，进口的克霉唑一粒就是一个疗程，而国产药往往需要三粒甚至更长时间。第二、除了克霉唑以外还有制霉菌素或达克宁，这些都可以很好的治疗霉菌性阴道炎。当然这里面最好的还是推荐应用克霉唑治疗，如果在一年之内发作过三次或三次以上，称为复发性霉菌性阴道炎，这种情况下除了用克霉唑阴道塞药之外，还需要应用口服药，如氟康唑或伊曲康唑，这些在药店也都可以买到。

霉菌性阴道炎的症状用什么药

长期的霉菌性阴道炎严重后果包括以下方面：第一、患者有长期的炎症病史，瘙痒会影响到生活质量，使得患者的情绪压抑、精神受影响，继而诱发某些躯体性疾病。第二、严重、长期的霉菌性阴道炎，会使得病人总是用手去抓、挠外阴以及外阴阴道交界处的皮肤黏膜，长期刺激之后会出现外阴皮肤以及阴道黏膜的溃烂，进而从破溃的地方有细菌导致上行性感染，最严重的后果会引起盆腔的蜂窝组织炎症，这种情况是我们不愿看到的。因此霉菌性阴道炎必须要严格的进行规范治疗，其实霉菌性阴道炎治疗比较简单，发作时应用专门治疗维菌性阴道炎的药物，如克霉唑。如果长期一年当中复发三次或三次以上称为复发性霉菌性阴道炎，就应用口服的像氟康唑之类的药物进行治疗，千万不要让它进展到更为严重的状况。

长期霉菌性阴道炎会怎么样

正规的宫颈癌筛查，一次一般需要人民币500元左右，对宫颈癌进行筛查有两种方式，一个是液基细胞学检测，缩写是TCT，有的医院也叫LCT，它是通过特制的毛刷来刷取宫颈表面脱落细胞的方法，来判断有无宫颈表面细胞学异常，这个检查一般需要人民币150元。还有一个检查叫HPV病毒检查，也叫人乳头瘤病毒检测，因为宫颈病变，尤其是宫颈癌变和癌前病变，其致病原因就是高危型HPV病毒，目前一般HPV检测需要人民币300元左右，所以再加上挂号费，两者一起做筛查，一般需要500元左右。

做宫颈癌筛查多少钱

性生活后会阴瘙痒有两个方面的可能性：第一、霉菌性阴道炎，因为正常情况下女性阴道当中是有霉菌存在的，性生活后诱发阴道内菌群失调，大量的乳酸杆菌被消耗，霉菌自身繁殖，形成豆腐渣样的白带，流出阴道口刺激外阴就会产生瘙痒症状，所以同房后如果出现豆腐渣样的白带，还有外阴奇痒无比的表现，就要考虑是霉菌性阴道炎，如果是霉菌感染，一般用克霉唑塞阴道就可以治愈。第二、性生活后的外阴瘙痒考虑是普通的外阴炎，或者叫接触性皮炎以及湿疹等，跟阴道炎没关系，其白带没有明显异常，而单纯表现为外阴皮肤、大阴唇以及小阴唇黏膜内侧的瘙痒症状，局部应用曲安奈德软膏或地奈德软膏涂抹，用来止痒就可以。

每次性生活后下面痒怎么回事

如果没有阴茎插入阴道，即使有射精动作也不可能怀孕。怀孕首先是要有精子和卵子的结合，即使女方有排卵，但是男方没有插入阴道完成性生活过程，最后的射精动作不发生在阴道里边，精子是不可能跟卵子碰到一起去的。既然两者无法碰到一起，就不可能怀孕。要怀孕首先要有规律的排卵，在排卵期同房。还要有非常明确的、正规的一个性生活过程。性生活过程的要求就是阴茎只要进入到阴道当中去，让精子进到阴道中去先得阴茎插入阴道，然后在阴道当中完成性生活过程，完成射精动作。这些是怀孕的基本因素，基本因素都没有是不可能怀孕的。

不插入会怀孕吗

HPV全称为人乳头瘤病毒，高危型HPV病毒与宫颈癌及癌前病变密切相关。HPV疫苗就是降低人群总体上HPV感染风险，进而预防宫颈癌。所以，对于合适年龄的女性，通常是指9-45周岁之间的女性，都建议进行HPV疫苗的接种，进而预防宫颈癌变发生，以上就是宫颈癌的一级预防策略。如果为不在上述接种年龄段的女性，则尽量通过二级预防手段，也就是宫颈癌筛查预防宫颈癌，主要包括TCT细胞学检查和HPV病毒检测。对于年龄超过21岁有性生活的女性，或即使不到21岁但性生活史已经超过三年的女性，还有备孕期女性，都是进行HPV检测和TCT细胞学筛查的适龄人群。只要定期做检查、筛查，有足够的时间和几率发现一些可能潜在的宫颈病变，并加以治疗，也可以阻断宫颈癌的发生。

HPV疫苗预防什么病

补佳乐（戊酸雌二醇），雌激素类药物。不良反应有以下几方面：精神神经系统方面可表现为情绪低落或者焦虑、头痛、眩晕、性欲减退等。心血管方面可表现为心悸不适。胃肠道方面可表现为腹痛、恶心、消化不良、胀气等。皮肤方面表现为皮疹、瘙痒、结节性红斑、荨麻疹、多毛症、痤疮等。生殖系统表现为子宫阴道出血、乳房疾病、痛经等。

吃补佳乐的副作用

目前宫外孕的保守治疗用药主要包括三类：第一种是杀死胚胎的化疗药物，常用的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤通过抑制细胞内叶酸的合成来抑制细胞的增殖和分裂，从而使细胞死亡。第二种是杀死胚胎的激素类药物，常用的是米非司酮。第三种是促进子宫收缩的药物，常用的是米索前列醇。米索前列醇通过促进子宫收缩来促进死亡胚胎从阴道排出。

宫外孕保守治疗用药

一般卵巢囊肿腹腔镜手术后一个月以后才可以同房。虽然卵巢囊肿腹腔镜手术是微创手术，相对于传统的开刀手术伤口小，损伤部位小，有利于恢复。但是行腹腔镜手术术后一个月内就进行性生活，很可能会刺激手术部位使未愈合的手术部位损伤，或者会导致伤口裂开。即使是行卵巢囊肿手术术后一个月后，患者想要进行性生活，也要避免剧烈运动，不要过于暴力。

卵巢囊肿腹腔镜手术后多久能同房

一般正常情况下手术后一个月会来月经，当然，如果做的是子宫切除术，就不会来月经了，一般小型的，有生育要求的女性，可以做子宫肌瘤剔除术，大的子宫肌瘤，或者没有生育要求的女性可以做子宫全切术，或者是子宫次全切术，子宫肌瘤做完手术以后还是要调整好生活作息，少吃一些辛辣刺激性的食物，保持充足的睡眠，不要熬夜。

子宫肌瘤开腹手术后多久来月经

痛经和性生活是有一定的关系的，主要体现在以下两方面：一，如果是在来月经期间进行性生活的话，可能会造成经血的逆流，夹杂在血液中的子宫内膜会流到子宫以外的地方，进而导致子宫内膜异位症引起痛经。二，如果在进行性生活的时候不注意卫生的话，病原体侵入女性体内就会导致慢性的盆腔炎症，这种疼痛一般位于腰骶部和下腹部。

痛经和性生活有没有关系

补佳乐的主要成分为戊酸雌二醇，属于雌激素类的药物。常用于治疗绝经后的更年期症状以及卵巢切除后，因雌激素不足而出现的潮热、出汗、睡眠障碍、情绪抑郁、头痛、头晕、易怒等的治疗，可促进和调节女性生殖器官和第二性征的正常发育，参与卵巢功能的调节。由于此药为天然雌二醇的戊酸盐，多数人在服用以后，没有什么明显的不适。少数人在服用以后可出现乳房胀痛感、胃部不适、恶心、呕吐、头晕、体重增加以及子宫出血的不良反应，一般在停药后可逐渐消失。

补佳乐副作用

会阴部子宫内膜异位症，一旦感染会发生肿胀，感染的典型表现就是红、肿、热、痛以及功能障碍。会阴部子宫内膜异位症在临床上发生率低，属于相对比较罕见的特殊部位的子宫内膜异位症。一旦发生务必要诊断明确，并加以合适的治疗。会阴部子宫内膜异位症其发生原因主要与经阴道分娩时，会阴侧切口部位子宫内膜种植有关，内膜在此种植，尤其是月经恢复后会随卵巢激素支配，会有局部出血，会在会阴部位形成局限性病灶，也就是会阴切口子宫内膜异位囊肿。如果囊肿反复出血伴有感染，这时就会有局部肿胀、疼痛等明显表现，所以一旦确诊就要尽快实施手术治疗，否则会严重影响女性的生活质量。

会阴子宫内膜异位症感染会肿吗

冷冻卵子每次费用约1.5~2万元左右，保存费每年为1200~1800元左右。冷冻卵子是有一定的条件限制的，不是每个人都允许冷冻卵子。比如未婚女子禁止冷冻卵子，有正常生育能力的夫妇不能冷冻卵子。对于已婚符合一定条件的不孕女性，可以冷冻卵子；另外恶性肿瘤，大剂量的化疗药物可能会对卵巢产生不良影响，在恶性肿瘤化疗治疗前可以冷冻卵子；患不孕症的女性无法体外受精前可以取卵冷冻；已婚夫妇冷冻卵子前需要提供身份证，结婚证，准生证。

冻卵子多少钱

毓婷是一个紧急避孕药，它是在无保护措施的情况下同房，或者避孕失败以后紧急服用的一种补救措施。一般情况下服用一次对身体影响也不是很大，不过服用以后有可能会影响正常的月经周期，排卵期改变，出现恶心，阴道出血，头晕，乳房胀痛等等症状，所以还是慎重服用比较好。建议一年内最多服用不超过三次，一个月只能服用一次。

只吃一次毓婷危害大吗

补佳乐是一种补充雌激素的替代用药，一般临床上可以用这种药物和孕激素联合使用，建立人工周期。但是这个药物它有它的不良反应，比较严重的不良反应，就包括一些心脑血管的意外，或者是肺栓塞，对于消化系统可能会出现黄疸，在乳腺或者是女性生殖系统，可以出现乳腺疾病以及子宫的肌瘤，还有就是出现肝的腺瘤。我们在临床中应用这个药的时候，要权衡利弊。

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