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崔娜医生,河北医科大学第二医院-生殖医学科-主任医师,女性不孕症;不孕症;试管婴儿;人工授精;多囊卵巢综合症;卵巢功能减退,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,崔娜医生评价,崔娜医生怎么样,好不好？

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【崔娜】河北医科大学第二医院-生殖医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

男性不育是否可以治愈不能一概而论，需根据具体病因进行判断，主要内容如下所示：1、性功能障碍：对于精液质量正常而性功能存在障碍的男性，建议到男科就诊，改善性功能后可使女方怀孕；2、无精子症：通常梗阻性无精子症患者的睾丸具备生精功能，但由于输精管梗阻或缺如导致排出的精液内无精子，进而导致不孕等情况。此时可通过睾丸活检或附睾穿刺提取精子，随后进行二代试管婴儿，也可使女方怀孕。但如果男性生精功能存在障碍，属于真性无精子症，则仅可通过精子库内的精子帮助女方怀孕；3、严重少弱精子症：此类患者精液质量差且活力弱，将精子放于卵母细胞周围也无法正常受精，因此需要借助细针将精子注射到卵母细胞胞浆内以完成受精过程，临床上也称卵胞浆内单精子注射或二代试管婴儿；4、轻度少弱精子症：患者可通过药物治疗改善精液质量，若药物效果不佳，则可通过人工授精优化男性精液，从而达到女性受孕目的。

男性不育能治好吗

若女性患者仅由泌乳素高所导致的不孕，而输卵管正常、男方精液正常以及其他因素均正常的情况下，可以不进行试管婴儿而通过自然同房怀孕。对于泌乳素水平降至正常，但同时合并有女性输卵管梗阻或男方精液质量差、严重少弱精等情况，可以采用试管婴儿技术辅助怀孕。泌乳素由垂体分泌，当水平升高时可能会干扰促卵泡激素、促黄体激素等其他促性腺激素的分泌，进而导致女性排卵异常或卵泡不排等情况发生，最终造成不孕。临床治疗泌乳素升高的药物主要为溴隐亭，患者通过口服溴隐亭可使体内泌乳素水平恢复正常，促使女性恢复排卵。

泌乳素增高导致不孕可以试管婴儿吗

继发性不孕不育分为女性因素与男性因素，女性因素是指既往有过妊娠但目前12个月内未采取任何避孕措施，而不发生妊娠的情况，男性因素常指性功能异常或精液质量异常，治疗方式需根据继发不孕不育病因判断，主要内容如下：一、女性因素：1、输卵管因素：输卵管的粘连、梗阻，或盆腔炎症等均会导致不孕发生，患者可选择试管婴儿技术进行辅助怀孕，即体外受精胚胎移植。另外还可以采用腹腔镜手术分解粘连，从而疏通输卵管达到怀孕目的；2、排卵障碍因素：对于不排卵所导致的不孕患者，可以口服促排卵药物促使卵泡生长发育，待卵泡成熟后再指导患者同房以达到怀孕目的；3、子宫内膜因素：若为子宫内膜息肉、子宫内膜增生等因素导致不孕，患者可以通过手术治疗修复子宫内膜，从而获得一定妊娠机会。二、男性因素：1、性功能异常：对于阳痿、早泄等性功能异常的男性患者而言，可到男性科进行就诊和治疗，在纠正后可使女方怀孕；2、精液质量异常：对于男性精液质量异常所导致的不育，如轻度少弱精子症的情况，可以通过人工授精使女方怀孕，但前提为女方输卵管至少一侧通畅。但如果属于严重少弱精子症，则需进行二代试管婴儿，即卵胞浆内单精子注射技术。

继发不孕不育怎么治疗

试管婴儿移植的胚胎通常包括两种情况，患者可根据以下类型选择检测时间：1、卵裂期胚胎：若为第3天的卵裂期胚胎移植，通常患者可在移植后第10天左右，检测到血液中HCG升高；2、囊胚：多数生殖中心推行单胚胎移植，如果患者移植第5天囊胚，则移植成功后通常会发生胚胎着床。因此患者在移植后的7-8天便可在血液中检测到绒毛膜促性腺激素升高，即血HCG升高。但建议最早需在移植后12-14天到医院抽血测定HCG，以判定患者是否怀孕。不建议抽血化验前患者反复进行尿妊娠试验，否则可导致紧张和焦虑情绪。

试管婴儿移植后几天测

通常情况下试管婴儿着床后并无特殊表现，早孕反应指怀孕6周左右出现的症状。对于患者自述移植后出现的双侧下腹部胀痛、针刺样疼痛或双侧乳房发胀症状，实际并非试管婴儿着床所特有的临床表现。对于此类下腹部刺痛、胀痛可能与促排后卵巢刺激周围腹膜，以及牵拉周围韧带所导致疼痛有关。患者双侧乳房胀痛则可能与血液中雌激素水平升高有关，并非着床特有表现。因此，患者需要放松情绪，避免过于紧张或焦虑。

试管婴儿着床后表现如何

多囊卵巢即为多囊卵巢综合征，并非所有多囊卵巢综合征患者均可能出现不孕症，可能1/2左右存在不孕情况，多囊卵巢综合征通常有以下危害：1、不孕几率高：多囊卵巢综合征患者由于稀发排卵或无排卵，可能导致不孕几率较月经规律人群更高；2、月经周期长：多囊患者由于稀发排卵或无排卵，可能导致月经周期较长，达到超过35-40天程度，部分患者甚至需口服黄体酮转经；3、多毛、痤疮：如果同时合并高雄激素，则可能出现多毛、痤疮现象，影响美观；4、肥胖：50%多囊卵巢综合征患者可能同时合并肥胖；5、子宫内膜癌：多囊患者可能由于子宫内膜长期受雌激素影响而没有孕激素拮抗，导致后期发生子宫内膜癌风险升高。

多囊卵巢危害

双侧卵巢呈多囊样改变属于超声描述性诊断，严重程度如下所示：1、青春期女性：若青春期女性卵巢呈多囊样改变但无痤疮 、多毛等高雄激素表现，同时月经周期较为规律，则此类情况无需处理，定期观察即可；2、育龄期女性：育龄期女性超声下提示卵巢呈多囊样改变，若仅发生在月经期或月经刚结束时，而排卵期在超声监测下仍有优势卵泡的发育，则此类情况无需特殊处理，通常表明女性卵巢功能较好；3、多囊卵巢综合征女性：若此类患者卵巢呈多囊样改变，通常需要纠正内分泌状况并进行促排卵治疗，帮助患者妊娠。促排卵治疗后，患者怀孕几率较高。

双侧卵巢呈多囊样改变严重吗

并非所有试管婴儿均为双胞胎，仅相较于自然妊娠而言双胎几率略高。试管婴儿是否为双胎与移植胚胎数目、胚胎着床数目以及胚胎分裂有关。通常情况下移植两个胚胎有双胎几率也有单胎几率，也有无胚胎着床而导致妊娠失败的情况。过往对于胚胎移植的数目控制不严，多数患者会选择移植双胚胎，甚至对于35岁以上的女性而言还可以移植三胚胎，从而导致多胎几率明显升高。但多胎妊娠对孕妇和胎儿均有较大风险，可能增加早产、低体重儿出生概率，于孕妇而言则会增加产后出血以及妊娠期并发症的风险。因此为降低多胎妊娠产生的危害，如今我国甚至世界范围内均积极推行单胚胎移植策略，尽量减少胚胎移植数目。各生殖中心质量控制目标也逐渐定为足月单胎分娩，尽量避免双胎出生。

做试管婴儿都是双胞胎吗

通过试管婴儿胚胎移植发育而长大的孩子日后具有自然生育能力，世界上首例试管婴儿的诞生是1978年的路易斯·布朗，自出生到2020年仅有42年时间，但路易斯·布朗已经通过自然妊娠成功分娩出一名宝宝。因此，正证实试管婴儿出生的孩子将来具备自然妊娠能力。目前统计学资料和文献报道，试管婴儿出生的孩子日后完全具备自然妊娠能力，且相较于正常怀孕所生孩子日后怀孕能力无较大区别。因此试管婴儿不影响日后自然妊娠概率，随试管婴儿技术的发展以及更多临床应用，此类人群进入生育年龄时，便会有更多证据再次印证上述结论。

试管婴儿以后能生育吗

通常不建议多囊卵巢综合征患者进行手术治疗，早年治疗多囊卵巢综合征的卵巢打孔术，在临床实际应用中效果不佳且易造成盆腔粘连、损伤卵巢皮质，导致卵巢功能减退，因而不建议患者通过手术治疗。实际多囊卵巢综合征给育龄期女性造成的最大危害在于不孕，但除手术外可以通过促排卵进行改善。纠正患者异常的内分泌状态后，可以给予克罗米芬或来曲唑等口服促排卵药物治疗。对于部分较难治性的多囊卵巢综合征患者而言，口服促排卵药物可能不会产生优势卵泡，此时可以加用注射用尿促性素等促性腺激素予以治疗。通常在口服促排卵药物和加用尿促性素的治疗下，多数患者可以有优势卵泡发育且排卵率在80%-90%。若经过促排卵治疗数周期仍无法怀孕或同时合并有其他不孕因素，此类患者可以选择试管婴儿等助孕治疗。

崔娜

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