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【陈景晖】广州市妇女儿童医疗中心-麻醉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

星状神经节阻滞不是新技术，但在失眠治疗领域算是新技术。星状神经节的作用始于1883年一次意外的手术损伤，患者的头颈部癌痛有明显的缓解。星状神经节或通过切除，或通过化学药物破坏，用于头颈部疼痛的治疗。局麻药发明之后，就有了星状神经节阻滞，它的适应症也越来越多，还可以用于治疗失眠。

星状神经节阻滞治疗失眠是新技术吗？

药物疗效不理想的患者是否可以用星状神经节阻滞去治疗失眠，要具体问题具体分析。例如要看药物治疗效果不理想的原因，失眠诱因是否去除，以及是否合并其他的躯体或者精神疾病。星状神经节阻滞适合于绝大部分的失眠患者，但是有明确的躯体疾病、疼痛疾病或者其他精神性疾病的患者还需要配合相应专科的治疗。

药物治疗效果不佳可用星状神经节阻滞疗法治疗失眠？

星状神经节阻滞治疗失眠后要注意以下事项：一是部分人在治疗后半小时内会稍微有类似喝酒后的“上头”的感觉。霍纳征的出现，会导致患者稍有睡意。所以建议就诊患者使用公共交通出行，不要自行开车前来；二是喉返神经阻滞会导致发声困难，半小时左右能恢复，出现概率约20%-40%，建议根据自己的工作和生活需要安排治疗时间。

星状神经节阻滞治疗失眠后要注意什么？

星状神经节阻滞治疗失眠的风险有三方面，一是药物过敏或者局麻药中毒等。二是星状神经节毗邻的结构和器官还是比较多，穿刺的过程就存在感染、神经损伤、中枢神经麻醉等风险。但星状神经节阻滞这个操作的三大保障可以有效降低严重并发症的发生率。

星状神经节阻滞治疗失眠的风险有哪些？

星状神经节阻滞治疗不会破坏星状神经节，星状神经节阻滞只是通过局部麻醉药暂时阻断神经纤维的传导，局部麻醉药是一个纳离子通道的阻断剂，通过阻断纳离子的内流来中断神经纤维的电传导，局麻药代谢完之后，神经纤维的传导便会恢复正常，星状神经节还是完好无损的。

星状神经节阻滞治疗是破坏了星状神经节吗？

医学上对失眠的定义是指尽管有合适的睡眠时机、睡眠的环境，患者依然对睡眠的时间或者质量感觉到不满意，并且伴有日间功能障碍的一种主观体验。日间功能障碍包括疲劳或者全身的不适感、注意力不集中或者记忆障碍、情绪易烦躁或者激动等一系列问题。

失眠的定义是什么？

星状神经节阻滞可以治疗失眠，是近年来由麻醉医生主导实施的治疗失眠的新手段，短期内反复地进行星状神经节阻滞，它是对自主神经功能系统的一种复活锻炼，能够让自主神经功能重新恢复到平衡的状态，从根本上、从病因上去治疗失眠。

星状神经节阻滞可以治疗失眠吗？

麻醉治疗失眠效果非常显著，可以对原发病的病因去进行治疗，以达到治愈或者长期稳定的目的，麻醉医生可以掌握患者的睡眠时间和时长。因此，麻醉这种独有的治疗方式去治疗失眠，特别是慢性的顽固性的失眠，可以取得了非常显著的治疗的效果。

麻醉治疗失眠效果怎么样？

星状神经节阻滞治疗后有三个最常见的伴随症状，第一是肯定会出现的就是霍纳征，表现为眼睑下垂、眼睛充血、瞳孔缩小。第二是喉返神经麻痹，表现为咽喉部梗阻感或紧缩感、说话声音嘶哑、呛咳等。第三个常见伴随症状是颈部肌肉疼痛，这是由于穿刺和注药引起肌肉或者筋膜肿胀导致的。

星状神经节阻滞治疗后有哪些伴随症状？

部分失眠可自愈，部分急性失眠是能通过自身的调节和诱因的去除得以缓解的，部分急性失眠患者会转变成慢性失眠。反复失眠会让自主神经系统形成不良的记忆和习惯，例如交感神经反复兴奋后，难以自身调整回来，这个时候，就需要通过治疗干预降低交感神经的兴奋性。慢性失眠的治疗往往比急性失眠的疗程更长。

陈景晖

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