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刘医生，我目前的情况严重吗？

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十分感谢主任！医德高尚！细心问诊，耐心解答，医术精湛！

刘明勇医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-神经内科-主任医师,耳石症;头晕;眩晕症;前庭阵发症;前庭性偏头痛;前庭神经炎;焦虑抑郁症;顽固性失眠;脑血管病;手法复位治疗疑难耳石症;神经科疑难危重症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘明勇医生评价,刘明勇医生怎么

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【刘明勇】首都医科大学附属北京朝阳医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

当偏头痛发作时。。。

为什么女性更年期耳石症高发？

耳石症为什么总不好？

耳石症为什么老不好？

失眠新疗法！！！

为什么更年期女性耳石症高发？

脑梗死可紧急溶栓！

如何预防女性更年期耳石症？

突然脑子不好使要小心脑梗

躺下就晕？原来是耳石症！

刘明勇

感觉天旋地转，是耳石症发作？

耳朵里的“小石头”掉了会眩晕、恶心？耳石症是怎么回事？

如何预防耳石症发作？以及预防耳石症的二次复发？

带你了解奇怪的眩晕—耳石症

出现眩晕后怎么判断是耳石症？还是其他原因引起的？

突然眩晕原来是前庭神经炎？你听说过这个病吗

偏头痛也会引起眩晕吗？神经内科专家权威解答！

耳朵里有个”小石头“？一旦石头脱落可能会头晕目眩，这些你都了解吗？

眩晕究竟是怎么回事儿？神经内科专家为您答疑解惑

有的朋友得了耳石症以后，头晕老是不好，原因可能是下述原因之一：1、没有进行耳石复位。耳石症是我们管理平衡的小石头“耳石”错位导致，少数病人可能会因石头溶解或自发复位而自愈，大多数需要进行耳石复位才能痊

我的耳石症为什么总不好？

耳石症复发率高，预防复发需避免着急上火、剧烈运动等，注意骨质疏松和戒烟限酒。家族性耳石症患者应加强预防，遵循上述建议以减少复发风险。

如何避免耳石症复发？

赵先生事业成功但健康受损，突发耳聋和眩晕就医。医生发现其右侧小脑梗死，原因是动脉硬化导致内听动脉闭塞。经治疗好转，赵先生意识到健康最重要。

突发性耳聋时为什么会眩晕？

18岁阿壮因长期深夜打游戏导致颈椎病变，出现剧烈眩晕。医生诊断为颈椎压迫神经、血管导致脑供血不足，需保护颈椎，避免长时间低头。否则可能面临颈椎大手术或高位截瘫的风险。阿壮意识到问题严重，决定告别游戏，保护颈椎健康。

低头族要当心“颈性眩晕”！

苏女士是一位年轻的白领，因反复发作的眩晕症而苦恼。经过多家医院检查，未能明确诊断。最终找到一位眩晕病专家，诊断为前庭性偏头痛。遵循专家建议，避免劳累和熬夜，生理期前预防服药，眩晕症状得以控制。

有一种头晕叫“前庭性偏头痛”！

PPPD是一种慢性头晕疾病，涉及神经科、耳鼻咽喉科、精神科等多学科。其特点为持续性非旋转性头晕及不稳感，受视觉刺激、躯体运动等因素影响。诊断需依据特定标准，与其他前庭疾病相鉴别。治疗包括心理治疗、药物治疗、前庭和平衡康复治疗及认知行为治疗。PPPD的发病机制仍不明确，需进一步研究。

有一种顽固性头晕叫作3PD!

白女士是位敬业的老师，但患有梅尼埃病，过度劳累时会眩晕、呕吐。专家诊断为内耳淋巴液循环受阻，住院治疗半月后康复。避免过度劳累和保证睡眠可预防复发。

天旋地转！她得了梅尼埃病！

帅小伙小郝身体倍棒，可是前几天感冒后竟然剧烈头晕，卧床不起，一旦翻身就频繁呕吐，吐得胆汁、血丝都出来了。家人呼叫“120”送到一家大医院急诊科，抽血化验、拍CT都没发现大问题。护士打了一针止晕针后呕吐

感冒后剧烈头晕怎么回事？

希望学习耳石症的同道看过来！

脑血栓后遗症患者会有偏身麻木、偏侧无力、说话不清、吞咽困难、头晕的症状。脑血栓是一种发病率高、致死率高、致残率高的一种疾病。很多朋友即使经过积极的治疗，还会留下后遗症。脑血栓的步态和正常人明显不同，叫画圈步态。患侧的腿要画一个弧形，才能够向前移动。因为活动功能受到影响，所以应该尽早治疗、尽早锻炼，避免留下比较严重的后遗症。但是有了后遗症也不必灰心，脑血栓的后遗症在后期，即使等了很长时间，还会有不同程度的康复。所以应该积极的进行锻炼，积极的吃药，预防新的发作。

脑血栓后遗症有哪些

感冒、嗓子痛、头痛，应该吃什么药，感冒非常常见，可以说每个人都有感冒头痛嗓子疼的经历，这个时候可以吃一些药物来缓解症状。常用的药物像泰诺，里面含有对乙酰氨基酚，可以有效的进行止痛，不管是头痛或者嗓子痛，都有止痛消炎这样的作用，而且也有退烧的作用，对感冒引起来的头痛嗓子痛，单纯的止痛只是缓解症状，还要针对病因进行治疗。如果说出现了细菌性感染，比如发烧，白细胞增高，中性粒细胞增高，咳浓痰，这个时候就需要到医院呼吸科来开一些抗感染的药物。如果比较轻没有细菌感染的证据，考虑是病毒引起来的，可以服用一些中成药，因为对这种病毒没有很好的西药，常用的病毒咱们都是用一些中成药，比如感冒清热颗粒，像以及还有其一些中成药都可以使用。这些中成药对病毒有抑制的作用。如果说是不是普通的感冒是甲流感或者其一些比较严重的流感，可能要用一些特异性的抗病毒药物，这个具体的使用要咨询呼吸科大夫。

感冒嗓子痛头疼吃哪些药

长期服用安眠药有可能出现成瘾性，咱们在临床工作当中，经常会碰见一些老人长期服用同一种安眠药，剂量越来越大。曾经碰见过一位老奶奶，她每天晚上要吃好几片安定才能够入睡。安眠药的成瘾性是一个普遍现象，虽然短期服用不容易成瘾，但长期服用确实会增加成瘾的概率。成瘾以后，一方面药物的效果会打折扣，导致用药的剂量越来越大，再一个成瘾以后会出现依赖，一旦停药或者缺药，就会出现反跳，导致病人烦躁，更难入睡。而且大剂量的服用同一种安眠药，会增加肝肾功能的损伤，导致出现一些继发的风险，对于老年人还会导致跌倒的意外风险。老年人多伴有骨质疏松和各种各样的躯体疾病，身体体质下降，一旦跌倒会出现继发性的损伤，比如骨折或者慢性硬膜下血肿，如果不能及时发现，可能会带来生命危险。所以说，服用安眠药的时候一定要在医生的指导下定期随诊，合理的使用，尽量避免长期服用同一种安眠药导致成瘾。可以使用两种或三种安眠药轮替口服。对长期顽固性的失眠往往背后有焦虑、抑郁的情况，需要找专科医生来查找背后的原因。

长期服用安眠药会不会成瘾

帕金森病是一种比较常见的老年神经系统退行性病变，主要表现为肢体的抖动，肌张力增高，面部表情减少，走路慌张步态，这种疾病早期还可以影响到嗅觉，到后期可以影响到情绪，出现焦虑，抑郁，也可以影响到记忆力，出现记忆力下降，也可以出现精神障碍，出现精神失常。帕金森病应该早发现早治疗，一般来说，当出现肢体抖动的时候，这种典型症状的时候，一般已经到了中期，早期就是当嗅觉减退的时候，如果能够发现，这时候治疗可能效果更好。帕金森病，目前来说发病原因还没有研究透彻，目前来说还没有一个有效的药物来彻底的根治或者逆转的病程。目前临床的治疗主要是减轻症状，改善病人的生活质量，治疗常用的有美多芭，森福罗，还有一些其药物，通过药物的调节，可以改善病人这种肌张力去增高，肢体颤抖这种状态，改善病人的生活质量。目前通过临床观察发现，很多的帕金森病人通过精细化的调药，一般来说可以正常的生活，对晚期生活不能自理的老人，要加强照看，避免发生继发性的跌倒。

帕金森如何治疗最好

现在随着生活的丰富，娱乐手段多样化，很多人晚上不愿意睡觉，要进行娱乐，有的年轻人是为了学习或工作，几点以后算熬夜，咱们在教科书上并没有明确的规定，但是可以参考咱们中医学的观点，咱们中医学认为晚上子时是应该睡觉的，这个时候的内脏器官就处于休整保养的阶段，如果错过了这个时机，的内脏功能恢复就会受影响，长期以往就会影响的健康。这个子时是以晚上11点到凌晨1点这段时间为主，所以睡觉的时候应该不要晚于11点，正常情况下，10:30睡觉是比较合适的，大概11点之前就能睡着了。对于老年人或者儿童，他们的睡眠时间应该更早，很多老人9点左右就睡了，儿童尤其是特别小的宝宝，他们更容易疲倦，很早就入睡。越是小的儿童，睡眠时间越长，因为一些生长激素都需要在睡眠当中来进行分泌。研究显示，夜间睡眠激素的分泌量是白天的三倍，所以说睡眠不足可能会严重影响儿童的生长发育，对于成年人和老人也会受影响。

晚上几点睡觉就算熬夜

为什么有的朋友总是觉得自己白天特别困，老是容易嗜睡，打瞌睡，原因非常多。第一个就是睡眠的问题，比如说睡的晚熬夜，或者说夜间频繁的醒，睡眠质量不好，睡眠时间不够，或者说打呼噜，睡眠呼吸暂停，虽然时间睡够了，但是质量下降，导致大脑缺氧，也会出现困乏。第二个导致发困的原因是一些疾病，比如说甲状腺功能减退，这种病特点是人体的代谢率下降，因为大脑获得的养分不足，也会出现困倦，还有一些疾病像低钠血症，也会也会出现困倦，还有一些疾病，像一些脑血管病、动脉硬化、大脑的缺氧，因为脑子得不到充分的供养，也会出现困倦。对于这种不同原因导致的困倦，要查找原因，如果排除了睡眠导致的困倦，要及时的到医院来查找背后可能存在的躯体疾病。困倦背后的躯体疾病比如甲状腺功能减退，如果发展到后期，可能会导致病人白天一直嗜睡，出现厌食、消瘦甚至跌倒，要及时的找医生进行诊治。

为什么老是困想睡觉

晕眩症也就是眩晕症，这是一类疾病，主要的表现是病人对自身或者外周判断失衡，出现了一个运动幻觉，他感觉到自身或者外周在运动，出现旋转，摇摆，上沉就上浮下沉。这些动作眩晕症原因有很多，总体可以分为外周性的和中枢性的，外周性的常见于耳石症，梅尼埃病，前庭神经炎等等。耳石症主要是内耳的平衡时，在亚健康状况下错位出现了一个体位性的眩晕。中枢性的眩晕症，一般来说是大脑中枢出现了病变，比如脑梗死，脑出血，脑瘤，影响了大脑局部和平衡相关的结构，就会出现眩晕症。很多时候，眩晕症会伴随眼球震颤，在临床上，医生通过病人的眼球震颤的方向往往可以提供诊断的线索。眩晕症对病人的危害非常大，很多人因为眩晕症跌倒，出现继发性的骨折，甚至出现脑出血，硬膜下出血，出现眩晕症以后要及时的到医院来查找病因，进行对因治疗。在早期，因为病人眩晕特别剧烈，也可以注射止晕的药物，先控制眩晕的症状，然后再查找病因。

什么是晕眩症

检查头部神经常见的机器有两种：1、CT；2、核磁。一般首选头CT检查，CT检查当天可以完成，当天可以出片子，费用也不太高，大约100多块钱，CT检查能够解决大部分的问题，但是它有少量的射线，像孕妇或者备孕的患者不能用这个。除了CT还有核磁，核磁分辨率高看得清楚，但是费用也高，需要好几百块钱，而且核磁普遍需要预约，好几天才能够做上。核磁没有电离辐射，它是磁场，对人体没有伤害，美中不足的是核磁有一些噪音，就像在车间一样。

检查头部神经用什么仪器

丙戊酸钠首先是一种抗癫痫的药物，主要的作用是控制大脑的异常放电，对很多疾病像癫间需要长期的用药，丙戊酸钠的长期服用，一般来说是比较安全的，毒性相对比较小，但是丙戊酸钠也可以出现一些副作用，比如牙龈增生、肝功能异常，白细胞减少等等，也可以出现一些胃肠道症状，比如恶心、厌食、腹胀、腹泻等等。而且丙戊酸钠长期使用以后，效果有可能会减退。定期要化验血液当中丙戊酸钠，血药浓度看看是否在正常的范围之内，如果说不能够达到正常范围，要找医生进行调药，这样才能够发挥作用，避免导致癫间发作。对于丙戊酸钠这个药来说，在女同志影响可能更大一些，如果说准备怀孕要孩子要找专业的医生进行咨询，必要的时候可以调整为其药物来代替。除了抗癫间以外，丙戊酸钠也可以应用于其疾病，比如说前庭阵发症也可以使用的时候，也要注意长期使用的副作用，尽量避免长期服用。

长期服用丙戊酸钠的副作用

西比灵是临床上比较常用的一种老药，化学名字叫盐酸氟桂嗪，或者叫盐酸氟桂利嗪，都是一个意思。作用主要是作用于动脉血管，是一个钙类的拮抗剂，能够改善这个动脉的供血，解除动脉血管的痉挛。临床上主要应用于眩晕、偏头痛等疾病。对一些眩晕性疾病，不管是外周次眩晕，像耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭阵发症，使用这种药物都会有一定的帮助。像耳石症，主要是一个亚健康状态下，内耳平时错位导致的一个体位性眩晕，还有梅尼埃病是内耳膜迷路积水导致的，前庭神经炎是因为前庭神经发炎出现了一个外周性的眩晕，眩晕比较剧烈，前庭阵发症是前庭神经被血管压迫导致的，频繁的几秒钟或者一分钟左右的头晕，一天能晕很多次，这些疾病用西比灵都有一定的帮助。对中枢性眩晕，不管是脑梗死脑肿瘤多多发性硬化导致的头晕，使用西比灵都会有一定的帮助。西比灵对内耳和大脑后循环有选择性的作用，对这种外周的眩晕和中性眩晕有比较好的一个缓解效果，对偏头痛也有一个比较好的缓解效果。

刘明勇

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