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宗晔医生,首都医科大学附属北京友谊医院-消化内科-主任医师,消化内科常见病;多发病的诊断及治疗;以及胃镜;肠镜;胶囊内镜的诊断技术;胃食管反流病;消化性溃疡;胃炎;直肠炎;胃穿孔;急性胰腺炎;糜烂性胃炎;胃痉挛;贲门失弛缓症;胆汁反流性胃炎;痢疾;腺病毒性肠炎等疾病的诊断与治疗,预约挂号（加号）,图

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【宗晔】首都医科大学附属北京友谊医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

大便拉血块通常提示消化道出血，主要包括以下几种情况：1、结肠出血：大便拉血块，但没有出现明显头晕，甚至一过性意识晕厥等，如肛门痔疮大量出血、直肠黏膜出血、结肠癌、结肠息肉等，另外还存在部分肠道疾病，如缺血性肠病、憩室炎、血管畸形等，需及时到医院就诊，必要时结合结肠镜检查，帮助明确诊断；2、上消化道出血：同时伴有头晕、心悸或一过性晕厥、十二指肠溃疡出血、神志不清等症状，因为上消化道主要包括胃和十二指肠，此类部位出血通常以黑便为主，血液在肠道内转变成硫化亚铁，排出时即为黑便。但是如果出血量较大，未产生作用就排出，此时也可能出现大便有血块，一定要及时到医院就诊，以免延误病情。如果出血量特别大，还可能导致生命危险。

大便拉血块怎么回事

经常不排大便，先应该明确排便次数，正常人是1-2天排便1次。如果出现3-4天排便1次，但是排便比较顺畅，大便是香蕉便，没有明显的干结，而且腹部没有明显不适感，也提示正常。因为每个人饮食不同以及排便习惯不同，所以大便次数以及频率有差异。如果没有其他伴随症状，排便顺畅，也属于正常。如果出现明显腹胀、排便干结、排便困难，提示存在便秘，处理方法如下：1、饮食干预：多进食新鲜水果、蔬菜，特别是带皮、带籽的水果，有助于排便；2、适当饮水；保证每天2000ml的水分摄入，有助于缓解便秘；3、适当运动：每天运动出汗分泌多巴胺，有助于胃肠道蠕动，有助于缓解便秘；4、避免焦虑：避免过度熬夜，过度焦虑、紧张会加重胃肠道症状，又不助于排便；5、药物干预：如果仍然不缓解的情况下，可以给予药物干预。考虑是腹胀、肠道蠕动过慢引起，可以给促动力药，聚乙二醇或者乳果糖等，帮助肠道蠕动、肠道水分分泌，有助于排便；6、灌肠：如果有便意，但是大便特别干结，不容易排出，这时可以给甘油、开塞露进行灌肠，临时润滑大便有助于排便。不建议长期应用通便药物，长期应用会刺激肠道，产生对药物的依赖，而产生耐药性，一旦停药可能症状更加严重。

经常不排大便怎么办

引起吐血的疾病通常提示上消化道出血，常见以下疾病：1、食道-胃底静脉曲张破裂出血：如果既往有肝硬化的患者，合并门脉高压导致食道-胃底静脉曲张，一旦饮食不注意或者疾病发展到一定阶段，可能会出现呕血，呕血量都比较大，严重的患者可以直接危及生命；2、消化性溃疡：无论是胃溃疡，还是十二指肠球溃疡，如果出血量较大，也可能是以呕血为临床表现，大多数患者是以咖啡样呕吐物为主，患者既往有反复的上腹疼痛病史或者有溃疡病史，同时合并有黑便；3、贲门黏膜撕裂症：剧烈呕吐后出现吐血，通常提示贲门黏膜撕裂症，由于剧烈呕吐引起食管贲门黏膜损伤，损伤累及小血管，可以导致吐血。绝大多数患者预后较好，部分患者甚至有自愈倾向，如果累及血管较大，吐血严重甚至会危及生命；4、胃癌或者胃间质瘤破裂：有可能导致吐血。一旦出现吐血，提示有消化道出血，属于比较严重的临床表现，应该及时去急诊就诊，必要时需要尽快完善胃镜检查，帮助明确诊断，才有利于下一步的有效治疗。

什么病会吐血

喝牛奶拉肚子，即喝牛奶后发生腹泻，主要导致此类症状的原因及相应调整措施具体如下：1、一次性发作：常考虑为牛奶变质或不洁导致感染性腹泻，患者应注意饮食调整、休息，一般下次喝牛奶可能不会出现类似症状。患者腹泻严重的情况下可给予益生菌治疗，帮助缓解相应症状；2、反复发作：考虑为乳糖酶缺乏或不足导致，轻度乳糖酶缺乏患者仅为腹部不适、大便次数增多，通过增强体质、益生菌治疗，可缓解患者相应症状。若为严重乳糖酶缺乏的患者，一喝牛奶即出现腹部绞痛而引起腹泻，建议此类患者避免再次食用牛奶等奶制品，因乳糖酶缺乏可导致大分子物质不能在肠道消化吸收，刺激肠道蠕动增快而出现腹泻，仅避免此类食物摄入才能有效缓解症状。

喝牛奶拉肚子怎么调整

幽门螺杆菌定植于胃部，所以幽门螺杆菌感染大多数会引起胃部相关性疾病，在中国人中幽门螺杆菌的感染率较高，可以高达30%-40%，但其中60%-70%的患者感染幽门螺杆菌的表现为无症状的慢性活动性胃炎。而10%-15%的患者会出现消化不良的表现，如上腹部不适、早饱、纳差等症状。还有将近15%的患者会出现位消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指球肠部溃疡，表现为上腹痛、空腹痛、夜间痛，并伴有明显的规律性、季节性。除此之外，还有1%左右的患者可能会出现胃部恶性疾病，包括胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等，对于高危人群，如存在胃癌家族史、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃消化性溃疡，或者既往胃部做过手术、需要长期服用刺激胃黏膜药物的患者，这类患者如果发现有幽门螺杆菌感染，均应积极治疗。一旦决定根除幽门螺杆菌，一定要在医生指导下规律用药。如果用药不当，不仅不能根除幽门螺杆菌，反而会导致幽门螺杆菌耐药，使下次治疗更加困难。

幽门螺杆菌生存在人体的哪个部位

肠道蠕动慢，主要的症状表现为腹胀、排气、排便减少、大便干结，甚至排便困难、便秘等表现。肠道蠕动慢，使得大便在肠道停留时间长、水分吸收过多，就会引起大便干结、不易排出。如果产生气体较多、肠道蠕动慢，就会出现肠腹部饱胀、膨隆感，有时可能影响食欲，导致食欲下降。肠道蠕动慢的治疗方法如下：1、饮食调节：如进食带皮、带籽的食物，促进胃肠道蠕动，有助于缓解相应症状；2、适当锻炼：如有氧运动，多出汗可增加胃肠道蠕动；3、药物治疗：如果使用上述方法，症状缓解不明显，有时可能需药物干预，如促动力药，包括莫沙必利等，以促进胃肠道蠕动、缓解腹胀症状。如果便秘严重为主，可适当使用通便药物进行干预，也有助于缓解症状；4、治疗原发病：肠道蠕动慢可能与饮食、运动相关，但部分疾病也可导致肠道蠕动慢，如甲状腺功能低下、糖尿病、风湿结缔组织病。对于全身性疾病引起的肠道蠕动慢，对因治疗后才能较好地缓解症状。

肠道蠕动慢的症状

幽门螺杆菌在我国的感染率较高，可高达40%左右。目前临床推荐的是四联疗法，是根除幽门螺杆菌最有效的方法。所谓的四联疗法，即使用4种药物同时服用以根除幽门螺杆菌，4种药物分别如下：1、一种质子泵抑制剂：即主要使用奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；2、一种铋剂：常用胶体果胶铋、丽珠得乐等；3、两种抗生素：主要包括阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑以及喹诺酮类药物。在抗生素的选择方面，首推阿莫西林，因为阿莫西林能有效的根除幽门螺杆菌，耐药性相对较少。如果患者对阿莫西林过敏不能服用，建议服用四环素进行代替。幽门螺杆菌的治疗疗程通常为10-14天，如果患者没有明显不适，治疗时间首推14天，因为足疗程的治疗才能保证细菌被有效根治。一旦治疗结束后，建议停药4周后再行复查，以明确是否根除幽门螺杆菌，由于服药后即使细菌未被根除也不容易被检查出，所以停药4周后再复查才有检查意义。

幽门螺杆菌吃什么药最有效

大多数胃炎患者不需要输液，输液不一定会增加胃炎的治疗效果。胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎，而不同程度的胃炎所采取的治疗方法也有所不同，通常可以分为如下情况：1、急性胃炎：包括感染性胃炎和非感染性胃炎，对于感染性肺炎，如果是细菌感染所引起的胃炎，通过饮食调节、口服抗生素，可以得到较好效果。但如果患者恶心、呕吐较为严重，不能口服药物，此时才可以进行输液治疗。对于非感染性胃炎，比如使用一些特殊药物或大量饮酒后引起的急性出血性胃炎，口服质子泵抑制剂可以得到较好治疗效果，但患者如果出现呕血、黑便，不能口服药物的情况下，也可以输注质子泵抑制剂；2、慢性胃炎：包括慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，此类患者并不需要输液。如果明确有幽门螺杆菌的感染，可以口服药物根除幽门螺杆菌。还可进行饮食调节，进食低盐、低脂饮食，增加摄入新鲜的水果、蔬菜，避免过夜食物的摄取，均有利于胃黏膜的修复。

胃炎输液效果好吗

中期胃癌的症状，有以下几种：1、上腹疼痛：疼痛可能没有规律性，如果患者既往有胃溃疡，比如饭后疼痛，餐前好转，胃溃疡转为胃癌后，这种规律性已被破坏，可以会出现持续性、阵发性疼痛；2、非典型的症状：除了上腹疼痛以外，可能还伴有非典型的症状，如纳差、腹胀、恶心，甚至呕吐，由于中期胃癌影响维生素B12、叶酸、铁剂的吸收，或者胃癌本身出现了黑便，导致缺铁性贫血，这类患者会出现乏力，活动后加重，甚至大便发黑，严重的还会出现恶心、呕吐，呕吐物可能伴有咖啡样物；3、消化道梗阻的表现：疾病进一步发展，尤其是远端胃癌，如果出现了幽门梗阻，可能还会出现消化道梗阻的表现，比如上腹胀满、吐素食等；；4、其他症状：如果是近端胃癌，也就是贲门癌引起的管腔狭窄，还会出现吞咽困难，所以胃癌的中期症状没有特异性。如果老年人出现了报警症状，也就是不明原因的贫血、纳差、消瘦、吞咽困难，一定要及时进行内镜检查，明确诊断。

胃癌的中期症状有哪些

幽门螺杆菌四联药物疗法主要包括四种药物，即两种抗生素，一种铋剂和一种质子泵抑制剂。两种抗生素建议饭后0.5小时服用，质子泵抑制剂往往建议空腹服用，最好是在饭前1-2个小时内服用，防止食物对药物吸收造成影响。铋剂与质子泵抑制剂联合使用会对药物吸收有一定影响，建议铋剂饭前0.5个小时服用，以缓解对质子泵抑制剂吸收的影响，上述药物的服药时间不同，患者需在医生指导下规律用药，才能进行有效治疗。四联疗法的疗程一般推荐14天，如果患者能耐受14天疗程，治疗效果会优于10天的疗程。如果患者不能耐受14天疗程，至少服用10天才能保证幽门螺杆菌被有效根除。若想判断幽门螺杆菌是否得到根除，需要停药4周以上再复查。如果停药后立刻复查，复查结果可能呈假阴性，可能体内有幽门螺杆菌也无法查出，但是停药4周后进行呼气试验可以明确幽门螺杆菌是否被根除。

幽门螺杆菌四联药的吃法

大便稀烂、不成形根据病程分类，可以分为急性跟慢性。急性的主要原因包括感染和非感染，感染往往都是进食了不洁饮食，感染细菌、病毒导致。非感染往往是食物不耐受，食物引起的肠道蠕动过快导致大便不成形。慢性的长期的大便不成形原因也是诸多，有以下几方面：第一、最常见的就是肠功能紊乱，肠易激综合征的患者可以导致反复的大便稀烂、不成形，往往伴有腹痛，腹痛以后大便会不成形，与紧张、焦虑以及饮食不当密切相关。第二、慢性的菌痢、慢性的寄生虫也可以引起大便稀烂、不成形。第三、如果大便带有脓血，考虑肠道本身出问题了，比如溃疡性结肠炎、结肠癌也可以导致大便稀烂、不成形，这时大便可能有黏液、脓血。第四、全身性的疾病也可以导致大便稀烂、不成形，比如甲状腺功能亢进、糖尿病血糖控制不佳、尿毒症的患者都可以导致。大便稀烂、不成形需要看发病的时间、持续的时间以及饮食调节以后是否改善，还有休息以后是否能够好转。如果症状持续存在，甚至伴有其他的表现，比如大便有脓血等，要及时到医院就诊，明确诊断。

大便稀烂不成型是怎么回事

大多数的结肠息肉都是没有症状的，仅是在体格检查行结肠近时偶然的发现，只有个别的病例可以出现以下的症状：一、便血，往往是息肉过大，导致息肉顶端的充血、水肿、糜烂，这时候可以引起便血，往往是鲜血便，多为间歇性，但很少引起贫血，直径如果小于1cm的息肉很少出血。二、黏液便，较大的息肉可以排出黏液，称为黏液便。三、腹痛，同样是较大的息肉引起反复的肠套叠，可以引起腹痛等部分肠梗阻症状。四、在儿童还可以出现息肉脱垂的症状，往往是息肉长在直肠内，具有长蒂，在排便时脱垂至肛门外，在成年人这种现象比较少见。

肠息肉什么症状

拉肚子拉出血，根据病程的长短可以分为急性、慢性。如果是急性，最常见的是由于感染所引起，尤其是合并了细菌感染，也就是所说的菌痢，可以导致腹泻大便带血。这是因为细菌感染可以损伤肠黏膜，出现糜烂、溃疡，从而导致大便带血。对于慢性的腹泻伴有大便带血，可以表明以下问题：1、溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎的大便带血有可能还有脓血便，甚至有白色黏液。2、对于老年人，如果既往大便是正常的，最近出现腹泻、大便带血，并且有的时候伴有排便不畅、腹部的不适，一定要警惕，有没有结肠癌的可能。根据不同的发病时间以及不同的伴随症状，原因可能各不相同。

拉肚子拉出血是怎么回事

达喜也就是铝碳酸镁，有综合胃酸、保护胃黏膜的作用。通常而言，达喜建议是在饭后1-2个小时左右服用。如果出现空腹痛、空腹的烧灼感或者恶心的时候，也可以进食达喜，快速中和胃酸的作用有助于改善上腹的烧灼、痉挛性疼痛。平时如果没有特殊症状时可以保护胃黏膜，在特殊用药时，可以在餐后1-2个小时用。在腹部不适时，可以临时加服1-2片。每天的剂量最多不要超过6片。达喜总体来说副作用比较少，因为绝大多数是在胃黏膜上形成保护作用，而不被吸收。如果较大剂量服用时，也可能会导致便秘、口干或食欲不振。如果长期的服用，虽然不吸收，但是微量的吸收对人体也是不利的，也应该避免长期的服用。

达喜饭前吃还是饭后吃

胃病的各种症状，可能由于不同的机制，所引起不同的表现，比如胃动力不足，可能会出现早饱、腹胀，甚至出现嗝逆。如果是酸相关性胃病，主要表现是烧心、空腹痛、夜间痛，进食物以后能够比较好地缓解。胃病的各种症状，即使同一种症状也可能是不同的肌病所引起，比如烧心、反酸，可以在消化性溃疡如十二指肠球溃疡中出现。但同时反流性食管炎也可以表现类似的症状，但总体它们的发病机制，都是由于酸分泌过多所引起来的，所以他们治疗的用药也都是相同的。主要都是用抑酸药，比如质子泵抑制剂。胃部的消化不良出现早饱、腹胀，那这时候能跟动力相关，可以加用促动力药。如果促动力效果不好的情况下，还可以用消化酶帮助消化缓解症状。

胃病的各种症状

人体中的胆固醇绝大多数来自于自身的合成，次要的部分来自于食物中的胆固醇。胆固醇在人体中还是有一定作用的，比如胆汁的分泌需要胆固醇，并且胆固醇也是构成细胞膜的重要组成成分，我们人体中许多激素属于类胆固醇激素，其前体物质都是胆固醇。如果胆固醇在体内过量，就会导致高胆固醇血症，会对机体产生不利的影响。胆固醇有不同的形式，比如低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。高脂血症是指低密度脂蛋白胆固醇增高，会对动脉造成损伤，是形成动脉硬化甚至血栓的一个危险因素。但高密度脂蛋白胆固醇对人体是有好处的，具有清洁、疏通动脉的功能。所以在检查胆固醇的时候应该分清是哪一种胆固醇增高。如果是低密度脂蛋白胆固醇增高，应该积极地注意饮食，适当地运动控制胆固醇，必要时可以服用一些的药物，这样才有利于心脑血管。

胆固醇的作用

大便黏黏糊糊、排便慢还觉得排不尽，可以根据病程的长短来决定不同的原因：1、如果是急性期、短期出现的那往往跟饮食不洁引起的直肠炎相关，直肠有炎症的时候，大便可以出现上述的症状，可以导致总觉得排不尽、排便慢的感觉。2、肛窦炎同样也可以出现类似的症状，这时候可以饮食调解，必要的时候也可以用些外用药物，比如太宁栓来帮助缓解症状。3、如果这个症状是长期的、慢性的，如果合并了其他的症状，比如说大便有黏液、脓血，那应该考虑有没有溃疡性结肠炎、直肠型可以出现类似的症状，而且老年人如果这种症状持续了一段时间，如果饮食改善也不见好，那建议还是应该及时就诊，除外结肠癌的可能。但是如果是年轻人出现这种症状，那也有可能只是单纯的肠功能紊乱。所以能根据不同的病程、根据不同的年龄段以及伴随的症状不同，有可能原因是不同的，但是如果持续不见好应该及时的就诊，明确诊断。

大便黏糊糊排便慢还觉得排不净是怎么回事

口臭有很多种原因引起来的，所以我们并不建议口臭的发生就一定要吃药。应该明确口臭的原因，最常见的是因为消化不良或者是由于膳食结构不太科学所造成，应该改善膳食结构以及饮食情况，也就是在睡前最好减少进食，晚餐以清淡食物为主，比如新鲜的水果、蔬菜，避免暴饮暴食，一定要戒酒。这种情况下如果口臭还不好缓解，可以到药店里买促动力药，比如吗丁啉，也可以买助消化的药，比如复方消化酶，这些都很好的能缓解口臭。但是口臭除消化不良引起来的以外，口腔的病变比如牙周炎、牙龈炎、牙龈出血等，也可能会导致口臭，在这种情况下可以用温盐水漱口，或者买漱口液漱口，也都能够帮助我们缓解症状。

口臭药店买什么药吃

拉肚子时单纯吃糖并不能很好的补充液体，所以并不主张此方法。但拉肚子的时候可以喝糖盐水，反而有一定的好处。导致腹泻的原因有很多种，所以腹泻的治疗也各不相同，但是腹泻严重时预防脱水是导致腹泻都应该注意的。轻度脱水有可能使尿量减少或者皮肤干燥，重度脱水，甚至老年人可以出现血压降低、四肢潮冷，所以及时补充水分，防止严重的脱水非常重要。在家庭中可以用自制的补液盐，比如1茶匙的盐加上8茶匙糖，放在1升的饮用水中，这样配置的补液盐对人体非常有利的。建议腹泻患儿食用清淡、易消化饮食，避免油腻食物，服用对症药物。为防止患儿脱水，建议家长对患儿进行基本监测，若患儿排出液体量较多，需进行补液。

拉肚子能吃糖吗

胃黏膜保护剂并不是一个具体药物的名称，而是属于一大类药物的总称，这一大类药物主要是通过能增强胃黏膜的血流、增加胃黏膜细胞分泌前列腺素的合成，以及增加胃黏膜细胞黏液和碳酸氢盐等合成这一系列的作用，从而有效的来保护胃黏膜，减少胃黏膜的损伤，促进组织的修复和溃疡的愈合，这一类药可以包括以下几种：1、是金属铋制剂，比如胶体果胶铋、丽珠得乐等，这类药就属于胃黏膜保护剂，这一类药可以促进黏膜的愈合，以及在黏膜上起到一个很好的屏障作用。2、还有一类药比如前列腺素及其衍生物，如米索前列腺醇，就可以很好地促进胃黏膜前列腺素的生成，并且有抗溃疡的作用。3、还有一些药物比如硫糖铝、吉法脂，也可以通过促进胃黏膜血流的增加，以及促进黏液的分泌等，从不同的机制保护胃黏膜促进溃疡的愈合。

宗晔

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