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周丽斌医生,广州医科大学附属口腔医院-口腔颌面外科-副主任医师,智齿;阻生齿;自体牙移植;种植牙;颌骨囊肿;牙列缺损;微创拔牙;自体牙移植修复缺牙;种植牙,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,周丽斌医生评价,周丽斌医生怎么样,好不好？

您好，我这个牙齿摔断了四颗门牙，要拔掉，然后牙根有点问题，所以问一下可不可以直接拔掉，然后再种植

左边下颌这个智齿必须拔掉么，会不会长到神经上面去，这个位置是不是不好处理

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【周丽斌】广州医科大学附属口腔医院-口腔颌面外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

含牙囊肿手术后遗症取决于含牙囊肿的位置，具体如下：1、如果含牙囊肿在下牙槽神经附近或已侵犯下牙槽神经，则手术就有可能会损伤到下牙槽神经，导致下唇麻木，大部分情况下能够恢复。但如果神经因为手术的原因出现断裂，有可能会出现永久性下唇麻木；2、如果含牙囊肿在上颌窦或鼻窦位置，则手术存在上颌窦瘘的风险，就是把囊肿切掉后口腔与鼻窦可能形成相互交通的通道。当然像下牙槽神经损伤的风险，如果神经已经在囊肿范围内，为保护神经通常可能会进行袋形术，即开窗减压，而不是去清理囊壁，这样神经不会受损伤。

含牙囊肿手术后遗症

干槽症是拔牙后的一种常见并发症，疼痛非常剧烈，且服用止痛药效果不佳。干槽症常见于下颌智齿拔牙窝，临床可在拔智齿时采取相应预防措施。预防干槽症的办法很多，现在用的最多且效果最好的是提取自体血液中的生长因子，即富血小板纤维蛋白凝胶，大概需要抽5ml患者自身的静脉血，抽取后离心提取生长因子凝胶部分，该过程大概需要十几分钟。拔牙后将该生长因子凝胶放入拔牙窝内，然后缝线。这个自体来源的生长因子凝胶可以很好的保护拔牙处的牙骨槽，从而预防干槽症。

干槽症是什么

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。先天性唇腭裂属于常见的先天遗传性疾病，畸形可以通过手术进行矫治，最终达到较好的效果，或接近正常，甚至恢复到正常状态。唇腭裂畸形一旦形成不可自愈。如不治疗，随面部发育，裂隙会被推开，裂隙程度越来越宽。建议及早到医院进行干预，达到最好的治疗效果。

唇腭裂怎么办

牙齿缺了就会存在一个缺隙，比如某颗牙齿拔掉后，由于此位置缺失一颗牙齿，因此这种情况下旁边两颗牙齿便会向中间倒，以此挤占缺牙的空间。此外，由于此位置没有牙齿顶住，对颌牙也会钻到空隙中，所以时间长了此区域的牙齿排列异常，会导致咬合关系紊乱，影响咀嚼效率，从而影响到口腔健康。所以如果缺牙后不想种植，建议大家先做一个活动假牙或通过其他方式将缺失牙修复，避免让牙空着，否则易出现各种各样的问题。如果患者怕疼不选择种牙，或因经济原因暂时不考虑种牙，则建议先做一个活动假牙，使其占据空缺牙的位置。

牙齿缺了不种会怎么样

目前种植牙手术基本可以做到无痛。术前通常会注射局部麻醉药物，可以在术中起到良好的镇痛作用。术中还可以辅助使用笑气镇静。患者吸入笑气之后能够很好放松，对疼痛敏感度会降低，这样在打针的时候也不会感觉太多疼痛，所以整个手术过程中患者较为舒适。但因为手术之后患者嘴里毕竟还有一个小伤口，所以患者术后1-2天内还是会有轻微疼痛，通常术后都会开消炎止痛类药物。绝大部分人都认为不是太疼。

种牙痛不痛

因种牙第一步要做一个手术，以将人工牙根植入到牙槽骨内，所以如果患者全身状况不能耐受手术，就种不了牙齿。重度吸烟的患者，若吸烟超过10支/日，通常我们会建议先戒烟，然后再做种植手术。糖尿病的患者因骨代谢异常，所以很多情况下种植体植入后，难以形成骨结合，所以很可能会导致种植失败。夜间磨牙的患者，比如晚上睡觉时牙齿咬合力非常大，如果种植牙，有可能会很容易发生种植体折断等并发症，这种情况也不建议种植牙。

什么情况不能种牙

种植牙通常由三部分组成，即人工牙根、基台及牙冠。人工牙根通常是位于牙槽骨内，也可称为种植体，为一带有金属螺纹的结构。基台指从牙龈穿出的一部分金属结构。种植牙通常是先通过手术在牙槽骨里面钻一个洞，然后将人工牙根放到备好的洞内，待3个月左右，甚至时间更久一点，种植体与牙槽骨形成骨结合后，可安装基台，之后在基台上安装牙冠。这个就是种植牙的整个流程。

种植牙怎么做

种植牙可以做核磁共振检查，因为植入在骨内的种植体通常都是用接近纯钛的钛合金来做的，所以基本对磁共振的磁场没有明显影响。不过牙冠的材料有多种选择，可以是全瓷的、钴铬合金烤瓷的、镍铬合金烤瓷的等，其中镍、钴、铁、铬都是有磁性，因此可能会干扰磁场，影响到磁共振的检查的准确性。但也不是说不能做检查，就是口腔局部可能会形成伪影干扰。可能会导致局部图像看不清楚，不能准确的评估病情。如果希望排除这些影响，患者可以在做牙冠的时候选择全瓷或贵金属烤瓷的材料，以避免烤瓷牙带来的核磁共振干扰。

种植牙齿可以做核磁共振吗

种植牙的费用目前应该是在各种修复方式里比较高的，当然选择不同的品牌种植体，其价格也不一样。一般欧美品牌较贵，国产或者韩系的品牌相对便宜，但是一般费用接近1万元，或更高档的品牌可能需1-2万元，甚至更高。当然这与各个口腔机构的定价也有关。种牙要不要植骨也是影响费用的因素之一，若患者骨条件不足的情况下，通常需要先修复牙槽骨，然后再把种植体种到牙槽骨上去，否则若种植体没有被骨头包住，可能导致种牙失败。所以会根据骨骼条件决定植骨的术式，术式不一样价格也不一样。如果牵涉到骨增量程序，可能需要做上颌窦底提升等较为特别的手术，也会导致价格上升。

种植牙一般多少钱

目前种植牙是缺牙后最理想的修复方式。传统修复包括活动假牙、烤瓷桥修复等，但目前最推崇种植牙。种植牙之所以有优势是因为患者将其戴在嘴里较舒适，没有明显异物感，并且其使用的年限在所有的修复方式里属于最久的一种类型。一个成功的种植牙，加上术后维护做得好，患者又没有不良咬合习惯，身体没有其他问题，一般可以用到20年以上。但是吸烟、牙周炎及不良的咬合习惯等，均可能会影响到种植牙的使用年限。如果种植牙后期因为种植体周围炎等原因，导致种植体脱落或被拔除，亦有补种机会。此时可能会有部分骨缺损，可以通过植骨来修复骨量，然后重新种植牙齿，也能够达跟之前一样的效果。

种植牙能用多久

周丽斌

自体牙移植——让智齿“变废为宝”

牙槽脓肿有几种预后，到一定的程度，它自己破掉了，自己引流出来了，这是一种渠道，还有是它扩散到附近的组织间隙，引起了炎症的扩散，还有一种情况是通过血运的途径扩散到全身，甚至颅内感染，这是比较严重的一种情况。牙槽脓肿的时候，一旦牙槽脓肿已经形成，就需要在临床上做切开引流，把里面积的脓液排出来，还需要经过好几次的冲洗，切开之后不是一次性的排完了，它还在慢慢的再生成一些，再反复的冲洗，通常都要经过大概3-4次的冲洗，辅助全身的用药，才能够很好的彻底消炎。通常牙槽脓肿都会比较痛，除非一些特别能忍的病人，会自己在家里面吃药，有可能会自行的破溃，自己流出，转化为慢性期，病人以为是好了，它后面还有可能会再次急性的发作，再次形成急性的脓肿，有可能后面还要再来。

牙槽脓肿不引流可以吗

牙槽突裂是可以镶牙的，需要打好基础，就是在孩子的尖牙萌出之前，一般在9-11岁时候，要做牙槽突裂植骨的手术，把裂隙关上，把牙槽骨的连续性恢复好，牙槽突裂牙床上有裂隙，通常还会伴发有鼻畸形，鼻子两边对称是因为鼻子下面的骨头两边是对称的，如果有牙槽突裂，鼻子的基底部骨质不连续，有裂隙，它就会导致鼻子的形态也有问题，这个时候通过牙槽突裂植骨，一是恢复牙槽突的形态，再一个为鼻畸形的矫治打基础，所以在镶牙之前，要做好基础性的治疗。

周丽斌

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