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王培福医生,航天中心医院-神经内科-主任医师,在脑血管病;帕金森病;癫痫;脱髓鞘病;肌病;周围神经病等神经系统疾病具有丰富的临床经验;擅长于脑血管病神经介入诊断治疗技术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王培福医生评价,王培福医生怎么样,好不好？

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【王培福】航天中心医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

中老年人是脑溢血发生的主要人群，以40—70岁为最主要发病年龄。脑溢血的原因主要与脑血管病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等密切相关。脑溢血病人一般都是严重的动脉硬化或者有脑血管畸形、脑血管异常。动脉硬化到一定程度的时候，血管弹性下降，血管壁可能也不结实，就会出现在血压增高的时候，或者突然增高时，血管破裂导致出血。另外还有一些发育异常的情况，比如动脉瘤、动静脉畸形，这种情况下，很年轻的患者就会出现脑溢血情况。

哪些人容易得脑溢血

脑动脉瘤可发生在任何年龄，脑动脉瘤手术夹闭是主要的治疗方法，尤其在早些时候，微创介入手术还不成熟时，主要是开刀夹闭。随着材料的改进、技术的进步，微创技术逐渐应用越来越广，逐渐被大家所接受，有超过开刀夹闭动脉瘤的趋势。随着介入材料的改进，以及技术的进步和熟练，原来很多不能进行介入干预的动脉瘤，现在也变得容易起来。比如支架辅助性弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置，都使复杂、难做的动脉瘤栓塞操作变得容易起来。

脑动脉瘤手术方法

脑静脉瘘是专指在脑部形成的动静脉间异常通道，由于动脉血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变，以及瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。动静脉之间一般是毛细血管网，这种毛细血管网起到组织代谢作用；当异常通道形成的时候，动脉血没有经过组织代谢直接通过异常通道就回流到静脉里面，这种动静脉瘘会使局部的脑组织缺血，影响功能。同时因为动脉的压力比静脉高，形成动静脉瘘的时候，静脉端压力要远高于正常的静脉压力，所以会形成头疼、癫痫或者脑出血状况。

脑动静脉瘘

脑血栓的治疗方法，在急性期主要是溶栓、抗血小板，以及血管内治疗，一般要严格控制时间；静脉溶栓一般最佳在三小时以内，不超过六小时，如果发现有大动脉闭塞，涉及到颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉等，这种大血管的病变，还可以通过微创介入治疗开通血管。过了急性期后，开始进行神经功能的康复，如有言语障碍、吞咽障碍，要针对言语障碍、吞咽障碍进行康复锻炼，肢体运动障碍要进行肢体的康复锻炼。二级预防主要就是针对疾病的病因进行针对性控制。

脑血栓的治疗方法

脑血管畸形是一种脑血管发育性异常，是在胚胎发育过程中，某一个阶段由于各种原因导致的血管异常，造成血管结构和数量异常，结构异常和数量异常就是脑血管畸形。脑血管畸形最常见的后果就是血管破裂造成脑出血，或蛛网膜下腔出血。脑血管病多数都是比较年轻，一般都是20到40岁左右人群比较多见。脑血管畸形临床表现有：幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等；幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等；搏动性头痛、出血、癫痫等。

脑血管畸形

短暂性脑缺血发作就是指短暂的血管痉挛或者是闭塞，或者是栓子脱落造成一过性的脑功能障碍，英文名叫transientischemicattack，简称TIA。TIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3％，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。这种情况严格来讲，在二十四小时以内，完全恢复正常。一般在几十分钟就达到高峰，但是很快就恢复正常，不留后遗症，影像学上检查一般没有明显的新发病灶存在。如果有明显的新发病灶存在或者超过24小时没有恢复，就不能叫做短暂性脑缺血发作，有可能形成脑梗死。

短暂性脑缺血发作

动脉粥样硬化形成的过程涉及到炎症反应、内皮损伤、血脂沉着等，所以治疗脑动脉粥样硬化就要针对性的用一些药物，或者是改变生活习惯，以及饮食达到目的。常用抗动脉粥样硬化的药物：第一个是抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷；第二个是控制易患因素的一些药物，如控制高血压的药物、控制糖尿病的药物、控制血脂的降脂药物等。生活中戒烟、控制饮酒、不熬夜，要有适当的运动量、适当的活动，都能够达到治疗或者是预防动脉粥样硬化的作用。

脑动脉粥样硬化怎么治

脑动脉炎从原因上来讲可以有感染性、有病原体，如以前已经消灭的梅毒，现在又复活。梅毒、钩端螺旋体造成的血管炎症，最后就能形成脑动脉炎，造成不只是脑动脉炎、神经系统，脊髓血管也同样出现炎症，从而造成脑部和脊髓损伤。很多脑动脉炎是由于自身免疫性疾病引起，当自身的免疫出现紊乱时，尤其在脑部出现血管病变的时候形成这种炎症，这种炎症改变到一定程度的时候，就会影响脑血流动力学或者引起血管闭塞、供血障碍等，导致脑动脉炎的形成。

脑动脉炎是什么引起的

脑血管病指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等，引起脑组织缺血或出血性意外，导致患者残废或死亡。脑血管病包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病有脑血栓、脑梗死。出血性脑血管病俗称脑溢血，是指脑出血和蛛网膜下腔出血。脑血管病较为典型的表现有一侧肢体突然麻木、无力或瘫痪，毫无防备跌倒；口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，还有头痛、头晕、智力整体水平低于正常等现象。

脑血管病

脑供血不足是特指由于动脉硬化引起的脑部缺血，引起功能障碍。患者常在晕厥发作前约1分钟出现前驱症状，表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力，随之很快发生晕厥。晕厥发作时，随意运动和感觉丧失，有时呼吸暂停、心率减慢，甚至心脏停搏，此时难以触及桡动脉、颈动脉搏动；尤其如果有大动脉狭窄的病人，经常能碰到严重的颈动脉狭窄或椎动脉狭窄，病人就出现上述这些症状，当介入手术解除狭窄以后，病人的症状就会消失。

王培福

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