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孟庆涛医生,武汉大学人民医院-麻醉科-主任医师,心脏及大血管手术麻醉;脏器移植;高龄老人及婴幼儿各种手术麻醉;肺;脑疾病患者外科手术的麻醉亦有独特见解,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,孟庆涛医生评价,孟庆涛医生怎么样,好不好？

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【孟庆涛】武汉大学人民医院-麻醉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

麻醉科其实最大的目的是保证安全，如第一类病人，需要术前评估，要怎么才能完成术前准备，能够更好的应对手术的创伤。第二类病人，过来门诊询问手术的时机。这部分患者可能存在很多疾病，有手术的诉求，但是顾及很多，如本身疾病的基础，尤其老年患者。第三类病人，需要做手术的患者。如果对于麻醉科比较信任，也需要麻醉师来推荐手术方式。

有哪些疾病问题可以到麻醉科门诊问诊

大手术麻醉清醒后，伤口一般也不会有明显疼痛的感觉，因为手术之前会采用全身麻醉或者椎管内麻醉，能够有效减轻患者的疼痛，同时可以增加患者的舒适度。但是，有些患者对疼痛比较敏感，所以做完大手术以后就有可能会感觉到伤口疼痛。

大手术麻醉清醒后伤口疼吗

一般进行手术麻醉之前，医生的工作范围或者工作重点就在于如何保障患者的安全。所以需要对患者术前的病理生理状态进行评估，以减少手术的并发症。手术麻醉除了要保证患者的安全，还要增加患者手术的舒适度，防止出现疼痛等不适感。

进行手术麻醉前需要做哪些评估

婴幼儿进行麻醉手术一般不会影响智力发育，因为麻药的剂量、效果以及副作用等都经过了大量的研究证实，不会对孩子的身体造成影响。婴幼儿麻醉也是在比较安全的医疗环境下进行，所以家属可以完全放心。如果没有意外情况，术后半小时左右就可以苏醒。

婴幼儿进行麻醉手术会影响智力发育吗

因为痔疮所在肛管神经分布为比较复杂，所以全身麻醉和椎管内麻醉对于痔疮手术都是可以使用的，但是具体情况还是根据患者本身选择或是病情基础来综合考虑。痔疮手术其实对手术来说相对比较简单，但是患者如果存在病理基础，例如凝血功能异常，可能只能选择全身麻醉；如果是呼吸系统疾病，全身麻醉，存在气管插管、术后肺不张、肺炎的并发症，此时可能椎管内麻醉对患者而言，是更好的选择。所以要根据患者的本身疾病基础来权衡选择对患者更安全。

痔疮手术麻醉打哪里

椎管内麻醉穿刺是通过在正常两个椎体之间，通过基层韧带到达硬膜外腔或蛛网膜下腔，所以操作过程中需要进行有充分的间隙，需要在穿刺部位剂量即间隙尽量大。需要患者像虾米一样，把背部尽量弓出，即穿刺部位尽量弓出，让间隙更大，在国外或者肥胖病人，侧卧位暴露不清楚，也可以选择坐位。坐位好处是间隙容易暴露，尤其对于胸部手术病人，如果是腰部穿刺，大部分还是选择侧卧屈曲位置，能够更大程度让椎体间隙变大，有利于穿刺。

椎管内麻醉后常规体位是怎样的

第一、椎管内麻醉是有创操作，而且相当于横突、椎体之间进行操作，所以患者存在血流动力学不稳或有冠心病、心衰都不合适。第二、中枢神经有疾患基础且合作性较差的患者。第三、在操作过程中要防止感染，如果患者有全身脓毒症或者局部伤口感染也不能进行操作。第四、操作可能存在血肿，如果是凝血功能异常患者也是操作的禁忌症。第五、如果患者存在椎体骨折损伤，正常解剖位置异常，也不适宜。

椎管内麻醉禁忌症有哪些

小儿疝气手术一般选择全身麻醉，因为小儿依从性很差，而且心理方面的应激比较严重。但是，全身麻醉又需要考虑到术后镇痛的问题，所以也可以采取神经阻滞联合全身麻醉。小儿疝气手术以后，需要避免一切可能会引起腹内压增高的危险因素，同时注意伤口护理。

小儿疝气手术麻醉方式有几种

全身麻醉的术后注意事项，如果患者能够苏醒，在恢复室观察后，非常安全。后面涉及到相关问题，第一、呼吸遗忘、呼吸抑制问题。第二、禁食、禁饮时间问题，在这期间患者会给氧、接监护仪，为了更好监测患者病理、生理状态。要根据手术方式、手术部位、科室要求具体调控。第三、根据自身具体情况遵医嘱，能更大程度保证患者安全。

全身麻醉后的注意事项有哪些

脊椎麻醉一般不疼，因为在操作前会给患者进行充分的浸润麻醉，主要目的就是减轻患者围术期的疼痛。整个过程中比较明显的疼痛感就是出现在针刺皮肤的时候，但是可以忍受。如果患者对疼痛比较敏感，即使进行麻醉，在术中也可能会感受到疼痛。

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