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王晓宇医生,哈尔滨医科大学附属第一医院-骨科-副主任医师,腰椎病;颈椎病;腰痛;腰椎管狭窄;腰椎滑脱;腰椎间盘突出症;关节炎;滑膜炎;腰肌劳损;关节积液;骨关节炎;网球肘;骨质疏松;腰椎峡部裂;腰椎骨质增生;腰椎退行性病变;落枕;膝关节炎;腕管综合征;肘管综合征;腿抽筋;软组织损伤;脊柱骨折;骨缺损

肱骨肿瘤变大第二次手术

年龄51岁 膝盖置换术27天 术后腿部一直肿胀 疼痛， 目前还没有消肿 肿胀很严重 应该需要用什么药么？

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【王晓宇】哈尔滨医科大学附属第一医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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腰椎骨质增生背后的因素，你了解多少？

骨质增生是什么骨质增生指的是在骨质边缘因反复刺激而逐渐形成的骨性突起物。骨质增生是人体骨骼系统在面对长期劳损、年龄增长或特定疾病时的一种自我保护性反应。骨刺不仅可见于膝关节，在颈椎、腰椎等承重及活动频繁的部位也会出现。以膝关节而言，随着年龄的增长，膝关节内的软骨逐渐磨损变薄，关节间隙变窄，

骨质增生是什么骨质增生指的是在骨质边缘因反复刺激而逐渐形成的骨性突起物。

今天在急诊室，家属一句话给我整不会了……#立冬聊健康# 大夫，患者明明是脑袋内有出血，为什么要找脑外科看？不应该找脑内科么？仔细想想，家属的话似乎也有些道理……

今天在急诊室，家属一句话给我整不会了……#立冬聊健康#

颈椎有骨质增生还能治好吗？#立冬聊健康# 在人体脊柱构成中，颈椎体积最小，运动度最大，因而容易退变。不良生活习惯或者发育不良，都会加速颈椎退变，长时间的退变就会导致颈椎形成骨刺。颈椎骨刺形成是一个慢性的过程，随着颈椎退变，机体会产生反应性骨组织修复，出现软骨下骨硬化和骨赘形成。

颈椎有骨质增生还能治好吗？

第一次看见这么严重的痛风！患者患有痛风多年，平时尿酸一直是600多，近几年足部痛风石越来越大，严重影响穿鞋和行走，为了改善生活质量，想要来手术把痛风石切掉。当看见患者足部和片子的那一刻，所有人都愣住了！痛风不仅已经导致足趾严重变形，而且已经将足部骨质侵蚀所剩无几。这种情况切痛风石也就意味着切骨，

第一次看见这么严重的痛风！

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨骼变薄、变弱，易碎易折。为了缓解这一症状，许多患者通过用药来治疗骨质疏松，但很多患者并不知道要如何吃药才能达到预期效果。本文旨在为广大骨质疏松患者提供一份简明扼要的用药指导，从多个方面为您解答用药中的不解之处。

骨质疏松药怎么吃？一文带您快速了解骨质疏松用药问题

颈型颈椎病是颈椎病早期阶段，表现为颈肩部疼痛和活动受限。适当牵引可缓解，但需注意体位和重量。日常需纠正不良姿势，避免颈部着凉。热敷、理疗、止痛药和颈托围领可缓解不适症状。

为啥总落枕？脖子“咔咔”响？一文带您了解最早期的颈椎病

富贵包是颈椎病理状态，多见于长期低头者。虽非严重颈椎病，但提示颈椎退变。平时应避免长期低头，注意枕头高度。靠墙站、头后仰扩胸展肩、热敷可缓解并消除富贵包。

脖子后面怎么会长个包？应该怎么办？骨科医生带您了解“富贵包”

颈椎病压迫神经表现为颈肩及上肢麻木疼痛，严重可致上肢沉重无力。需及时治疗，避免神经长期受压导致功能障碍。手术时机需根据病情严重程度决定。

颈椎病压迫神经真的很严重吗？三甲骨科医生为您解答

膝关节骨刺是骨质增生，常因长期劳损、年龄增长等因素形成，本身不直接引发疼痛，但可能伴随炎症致痛。骨刺治疗首选保守治疗，包括减重、锻炼、休息、热敷冷敷及药物治疗。严重者可考虑手术。

膝盖长骨刺疼痛难忍该怎么办？三甲骨科医生教您科学应对！

网球肘即肱骨外上髁炎，需避免劳损，适当训练。治疗需休息、物理治疗、药物等。久治不愈与不良习惯、心态有关。保持积极心态和良好生活习惯可预防和减轻症状。

“网球肘”总是疼痛怎么办？治疗注意这几点！

病情诊断：骶骨骨代谢增高并不直接等同于骨癌的征兆，可能由多种原因引起，包括但不限于骨质疏松、局部炎症、骨折愈合过程或其他代谢性疾病。病因分析：骨代谢增高可能由骨质流失、局部炎症反应或骨折后的修复过程等因素导致，这些因素均可能引起骨代谢活动的增加，从而在影像学检查中表现为骨代谢增高。治疗建议：为进一步明确骶骨骨代谢增高的原因，建议进行进一步的影像学检查，如CT或MRI，以观察骨骼的详细结构和病理变化。若诊断为良性病变，如骨质疏松或局部炎症，可考虑药物治疗（如钙剂、维生素D、非甾体抗炎药等，具体用法用量需遵医嘱）和物理治疗。若疑似恶性病变，则需进行组织活检以确诊，并根据病理结果制定相应的治疗方案。生活建议：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适当锻炼和规律作息。多摄入富含钙、磷等矿物质的食物，有助于骨骼健康。同时，避免长时间久坐或久站，适当进行骶尾部的锻炼以增强局部肌肉的力量。此外，保持积极乐观的心态，避免过度焦虑，也有助于疾病的预防和治疗。请注意，以上内容仅供参考，并不能替代专业医生的诊断和治疗建议。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、老年人等，在出现相关症状时应及时就医，并遵医嘱进行治疗。

骶骨骨代谢增高是骨癌吗

病情诊断：针对您描述的骶骨肿瘤手术后的恢复情况，目前处于术后康复阶段，伤口基本愈合是积极的进展，但走路和久坐受限可能与手术部位的软组织恢复、神经功能恢复或局部肌肉力量尚未完全恢复有关。病因分析：骶骨肿瘤手术后，手术区域的软组织、神经及肌肉等结构需经历一段时间的修复与重建。具体恢复速度受多种因素影响，包括手术范围、肿瘤性质、个体差异及术后护理等。治疗建议：* **持续康复锻炼**：建议在专业康复师指导下进行，以逐步恢复下肢力量、改善步态及坐姿耐受力。* **物理治疗**：如热敷、冷敷、理疗等，有助于减轻局部肿胀、缓解疼痛，促进血液循环。* **定期复查**：按照医生安排的时间进行复查，评估恢复进度，及时调整康复计划。生活建议：* **饮食均衡**：增加蛋白质、维生素及矿物质的摄入，促进伤口愈合及身体恢复。* **适量活动**：避免剧烈运动，但应适当进行轻度活动，如散步、瑜伽等，以促进血液循环。* **注意坐姿**：避免长时间久坐，可使用坐垫或调整椅子高度以减轻骶骨部位压力。* **心理调适**：保持积极乐观的心态，有助于减轻焦虑情绪，促进身心康复。请注意，以上建议仅供参考，具体恢复时间因人而异。如有任何不适或疑问，请及时就医咨询专业医生。

骶骨肿瘤手术后多久可以恢复

病情诊断：大腿疼痛伴夜间加重，并触及肿块，需高度怀疑骨肿瘤的可能性，包括但不限于骨癌，但具体诊断需进一步检查确认。病因分析：骨肿瘤的形成原因复杂，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。疼痛和肿块是骨肿瘤常见的临床表现，尤其在夜间疼痛加重，需警惕肿瘤生长或压迫神经的可能。治疗建议：鉴于您目前的症状，建议立即就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X光、CT、MRI）以及必要的实验室检查，以明确诊断。如确诊为骨肿瘤，治疗方案将依据肿瘤的性质、分期及患者的整体状况制定，可能包括手术、化疗、放疗等综合治疗方法。生活建议：在等待就医期间，避免剧烈运动，以免加重疼痛或造成骨折。保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。饮食上注意营养均衡，多摄入富含钙质和蛋白质的食物，以增强身体抵抗力。同时，保持积极乐观的心态，对治疗过程保持耐心和配合。请注意，以上内容仅供参考，不能替代专业医疗意见。特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人等）在就医时应特别说明自身情况，以便医生制定更为个性化的治疗方案。如有任何不适，请及时就医。

大腿骨癌的早期症状

病情诊断：腱鞘巨细胞瘤是一种较为罕见的疾病，主要表现为手部无痛性肿块，且可能逐渐增大。病因分析：腱鞘巨细胞瘤的病因尚不完全明确，可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素及局部刺激等。治疗建议：对于腱鞘巨细胞瘤的治疗，手术切除是首选方法。手术应彻底切除肿瘤及其周围组织，以降低复发风险。术后可根据病理结果及患者情况，考虑是否需要辅助放疗或靶向治疗。请注意，以上治疗建议仅供参考，具体治疗方案需由专业医生根据患者情况制定。生活建议：在日常生活中，患者应避免过度使用手部，特别是受累的手指或关节，以减少局部刺激和负担。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量锻炼和充足睡眠，有助于提高身体免疫力，促进康复。请注意，以上内容仅供参考，不能替代专业医生的诊断和治疗建议。腱鞘巨细胞瘤的发病率相对较低，但如有相关症状，建议及时就医，以便得到准确的诊断和有效的治疗。特殊人群（如孕妇、老年人等）在就医时，应特别说明自身情况，以便医生制定更为适宜的治疗方案。

得腱鞘巨细胞瘤的人多吗

病情诊断：多发性软骨瘤病因分析：多发性软骨瘤是一种较为少见的良性骨肿瘤，其病因复杂，可能与遗传、生长发育异常及激素水平变化等多种因素有关。该疾病在骨骼系统上形成多处软骨性肿物，可能累及身体多个部位。/n治疗建议：1. 定期检查：通过定期的X光、CT或MRI等影像学检查，监测肿瘤的生长情况，及时发现并处理任何异常。2. 手术治疗：对于引起疼痛、畸形或有恶变迹象的肿瘤，应考虑手术切除。手术方式包括刮除术、切除术等，具体需根据肿瘤的位置、大小和生长情况而定。3. 保守治疗：对于无症状或症状轻微的肿瘤，可采取保守观察，定期复查，避免过度干预。生活建议：1. 饮食：保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪蛋白质来源，以增强身体免疫力。2. 锻炼：适当进行体育锻炼，如散步、游泳等低强度运动，避免剧烈运动和外伤，以免刺激肿瘤生长。3. 作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。请注意，以上内容仅供参考。多发性软骨瘤的病情发展因个体差异而异，因此治疗方案需根据患者的具体情况由医生制定。特殊人群（如孕妇、老年人等）在治疗过程中需特别注意，请务必遵医嘱，如有任何不适及时就医。

多发性软骨瘤能活多久

病情诊断：根据您描述的腿上大包、剧烈疼痛、夜间加重、骨头变形及行走困难等症状，初步考虑诊断为骨巨细胞瘤。但具体诊断需结合影像学及病理学检查进一步确认。病因分析：骨巨细胞瘤是一种交界性、行为不确定的肿瘤，其发生可能与畸形性骨炎、甲状旁腺过度活动等因素有关。该肿瘤由多核巨细胞和单核细胞组成，会破坏正常的骨组织，导致疼痛、肿胀及功能障碍。治疗建议：1. **手术治疗**：根据肿瘤的位置、大小及侵犯范围，可选择局部切除、刮除植骨术或切除/截肢等手术方式。手术应尽可能彻底切除肿瘤组织，减少复发风险。2. **辅助治疗**：对于手术难以达到的部位或术后复发的情况，可考虑放射治疗。但需注意放射治疗的副作用，如恶变风险等。3. **药物治疗**：对于恶性骨巨细胞瘤或发生转移的患者，可采用地诺单抗等靶向药物进行治疗，以控制病情进展。生活建议：1. **饮食**：保持均衡饮食，多摄入富含钙质和维生素D的食物，有助于骨骼健康。2. **锻炼**：在医生指导下进行适当的锻炼，增强肌肉力量，改善关节功能。但应避免剧烈运动，以免加重病情。3. **作息**：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。请注意，以上内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。请尽快就医，接受专业医生的诊断和治疗。特殊人群（如孕妇、老年人等）在用药和治疗上需特别谨慎，务必遵医嘱行事。如有任何不适，请及时就医。

恶性骨巨细胞瘤

病情诊断：骶骨疼痛伴硬包块，初步考虑可能为骶骨区域病变，包括但不限于骶骨肿瘤、囊肿、骨折愈合问题或骶髂关节炎等。需进一步医学检查以明确诊断。病因分析：骶骨疼痛伴硬包块可能由多种因素引起，如骶骨原发性或转移性肿瘤、囊肿形成、骨折愈合过程中的异常骨痂或骶髂关节炎症等。这些病变均可能导致局部疼痛、肿胀及硬包块的形成。治疗建议：1. **就医检查**：建议尽快前往医院骨科就诊，进行详细的体格检查、X线、CT或MRI等影像学检查，以明确包块的性质及病因。2. **药物治疗**：在确诊前，可暂时使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛和炎症，但需在医生指导下使用。3. **手术治疗**：若确诊为骶骨肿瘤或囊肿等需手术治疗的病变，应尽早安排手术。手术方式及范围需根据具体病情而定。生活建议：* **注意休息**：避免长时间站立或久坐，以减少骶骨区域的压力。* **饮食均衡**：保持饮食均衡，多摄入富含钙质和维生素D的食物，有助于骨骼健康。* **适度锻炼**：在医生指导下进行适度的锻炼，增强身体免疫力，促进康复。请注意，以上内容仅供参考，不能替代专业医生的诊断和治疗建议。特殊人群（如孕妇、老年人、有基础疾病者）在用药和锻炼时需格外注意，务必遵医嘱进行。如有任何不适，请及时就医。

骶骨最常见的原发性恶性肿瘤是

病情诊断：多发性骨软骨瘤病可能性较大，但需进一步影像学检查确诊，以排除其他骨肿瘤或骨骼疾病。病因分析：多发性骨软骨瘤病是一种良性骨肿瘤，常表现为骨骼表面的多个硬性包块，尤其好发于长骨的干骺端，如膝盖和脚踝附近。其病因可能与遗传、发育异常等因素有关，导致软骨细胞异常增生形成骨性突起。治疗建议：1. 影像学检查：建议进行X光片、CT或MRI等影像学检查，以明确包块性质、大小和位置。2. 手术治疗：若确诊为多发性骨软骨瘤病，且包块较大、疼痛明显或影响关节功能，可考虑手术切除。手术需根据具体情况制定个体化方案，确保彻底切除肿瘤并保护周围正常组织。3. 随访观察：对于较小的、无症状的包块，可选择定期随访观察，监测其生长情况。生活建议：1. 注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，以减少对关节和骨骼的负担。2. 适度锻炼：进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强身体素质和关节稳定性。3. 合理饮食：保持均衡饮食，多摄入富含钙质和维生素D的食物，以促进骨骼健康。4. 定期复查：遵医嘱定期复查，以便及时发现并处理任何异常情况。请注意，以上内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。特殊人群（如孕妇、老年人、儿童等）在接受治疗前应咨询医生意见。如有任何不适或疑虑，请及时就医并遵循专业医生的指导。

多发骨软骨瘤病综合症

病情诊断：针对您描述的骶骨区域隐隐作痛，尤其在久坐或运动后加重，以及晚上不适感，初步考虑可能与骶骨周围组织的炎症、劳损或轻微损伤有关，但尚不能直接诊断为骶骨肿瘤。骶骨肿瘤的诊断通常需要结合影像学检查和病理学分析。病因分析：骶骨疼痛可能由多种原因引起，包括但不限于长期久坐导致的肌肉劳损、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症对骶神经的压迫，以及骶骨部位的肿瘤等。由于您提到的症状与活动相关，且夜间也有不适感，因此更可能是由劳损或炎症引起。治疗建议：1. **休息与调整**：减少久坐时间，适当活动身体，避免剧烈运动加重症状。2. **物理治疗**：如热敷、按摩等，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。3. **药物治疗**（非处方药）：可考虑使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但请按说明书指导使用，避免过量。4. **就医检查**：若症状持续不缓解或加重，建议及时就医进行X光、CT或MRI等影像学检查，以排除肿瘤等严重疾病。生活建议：1. **保持正确坐姿**：避免长时间保持同一姿势，定期起身活动。2. **加强锻炼**：适当进行腰部和骨盆周围的肌肉锻炼，增强支撑力。3. **注意保暖**：避免骶骨部位受凉，以免加重疼痛。4. **健康饮食**：保持均衡饮食，多摄入富含钙质和维生素D的食物，有助于骨骼健康。请注意，以上内容仅供参考，不能替代专业医疗意见。特殊人群（如孕妇、老年人等）在采取任何治疗措施前，应咨询医生意见。如有不适，请及时就医。

骶骨肿瘤早期症状

病情诊断：腕部腱鞘炎伴局部肿胀病因分析：腱鞘炎常见于手腕部，由于长期过度使用手腕，如打字、使用鼠标、手工劳动等，导致腱鞘内摩擦增加，引发无菌性炎症，进而形成腱鞘增厚、肌腱滑动受阻，严重时可见局部肿胀，即患者所述的“骨头突出”，实为腱鞘囊肿或肌腱增粗的表现。治疗建议：初期可尝试保守治疗，如局部热敷，每次15-20分钟，每日2-3次，促进血液循环；外用非甾体类抗炎药膏，如扶他林软膏，涂抹后轻柔按摩片刻，每日2次，以减轻疼痛和炎症；若症状持续或加重，可考虑局部注射糖皮质激素封闭治疗，需在专业医生指导下进行。生活建议：避免长时间重复用手腕的动作，定期休息，适当活动手腕；使用符合人体工学的鼠标和键盘；若需长时间工作，可佩戴护腕保护；疼痛缓解后，可进行手腕部的柔和伸展运动，增强肌肉力量，预防复发。请注意，以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、有严重基础疾病者）在使用药物前应咨询医生。若症状持续不减或加重，请及时就医，以免延误病情。

王晓宇

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