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付晓荣医生,聊城市第二人民医院-内分泌科-主治医师,本人从事内分泌科临床工作10余年;擅长糖尿病;甲状腺;垂体;肾上腺等相关疾病;尤其是糖尿病足及妊娠期甲状腺疾病的相关诊治;对临床上骨质疏松;痛风;继发性高血压等亦有丰富的临床经验;对于妊娠期糖尿病也有很深造诣,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,

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付晓荣医生,聊城市第二人民医院-内分泌科-主治医师本人从事内分泌科临床工作10余年;擅长糖尿病;甲状腺;垂体;肾上腺等相关疾病;尤其是糖尿病足及妊娠期甲状腺疾病的相关诊治;对临床上骨质疏松;痛风;继发性高血压等亦有丰富的临床经验;对于妊娠期糖尿病也有很深造诣,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【付晓荣】聊城市第二人民医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

妊娠期高血压指妊娠期首次出现高血压，其定义为同一手臂至少两次测量的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；若血压较基础血压升高大于30/15mmHg，但血压低于140/90mmHg时不作为诊断依据，但必须严密监测血压变化；对首次发现血压升高者应间隔4小时（此时建议静坐休息）或以上复测血压，如两次测量的血压均达到上述标准，则应诊断为妊娠期高血压。对严重高血压患者收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，应密切监测血压变化，必要时在专业的医师指导下住院治疗。本病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母亲和胎儿的死亡率，改善母婴预后。其治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征的降压、利尿，密切监测母亲和胎儿的病情变化，适时终止妊娠。

什么是妊娠期高血压

甲状腺炎性结节可见于多种甲状腺炎性疾病，如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等，其中亚急性甲状腺炎最常见，该病与病毒感染有关，主要病理改变为肉芽肿性炎症，临床上除有甲状腺结节外，还有发热、甲状腺局部疼痛，伴有不同程度的全身症状，但高代谢症状相对较轻，实验室检查可见血沉加快，CRP增高，白细胞总数和分类增高，出现甲状腺激素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”，该病为自限性疾病，可予非甾体抗炎药物或泼尼松治疗，大多数患者预后良好。桥本甲状腺炎性结节，若甲状腺功能正常，动态观察即可，若出现甲状腺功能减低，则予甲状腺素替代治疗，抑制结节增长。

什么是甲状腺炎性结节？

促甲状腺激素的英文缩写是TSH，TSH是垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素，其主要作用是兴奋甲状腺以维持甲状腺激素的正常水平，TSH受循环中T3和T4的负反馈调节，以及促甲状腺激素释放激素（TRH）的兴奋调节。TSH目前临床上常用免疫化学发光法测定，其正常值参考范围在0.4~2.5mU/L。TSH临床意义，1、诊断甲亢和甲减，敏感TSH是首选指标，2，诊断亚临床甲状腺功能异常，包括亚临床甲亢和亚临床甲减，3、监测原发性甲减LT4替代治疗效果，4、中枢性甲减的诊断，5、不适当TSH分泌综合征的诊断；此外TSH可用于监测分化型甲状腺癌LT4抑制治疗的效果，同时对甲状腺功能正常的病态综合征也有重要的参考意义。

什么是促甲状腺激素？

到目前为止，胰岛素抵抗仍然没有清楚而统一的定义，胰岛素抵抗是指由于各种原因，机体对生理水平的胰岛素敏感性下降，需要高水平的胰岛素才能控制血糖，一般认为血清空腹胰岛素水平高于正常值的上限（大约60pmol/L）为胰岛素抵抗的有力证据。同时需要具备以下附加条件中的两条或两条以上，一、血压增高大于等于140 /90mmHg，二、血浆甘油三酯大于等于1.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇，在男性小于0.9mmol/L，在女性小于1.09mmol/L，三、中心性肥胖，男性腰臀比大于0.9，女性腰臀比大于0.85，四、尿微量白蛋白大于200微克每分钟或尿白蛋白与肌酐比值大于30毫克/克。

胰岛素抵抗的诊断标准是什么

肾上腺偶发瘤是指患者无肾上腺疾病相关症状和体征，因其他病患行影像学检查偶然发现直径≥1cm的肾上腺占位性病变。随着CT、MRI和PET-CT等现代医学影像技术在临床诊断和健康体检中的广泛应用，越来越多的肾上腺偶发瘤被早期发现。虽然大多数的肾上腺偶发瘤属良性和无内分泌功能肿瘤，但仍有10%与亚临床内分泌功能肿瘤和恶性肿瘤有关，因此鉴别肾上腺偶发瘤是有功能还是无功能、良性还是潜在恶性是非常重要的。临床上影像学检查能为肿瘤的定位诊断和定性诊断提供较准确的信息，而内分泌功能检测主要用于排除亚临床内分泌功能肿瘤，如影像学无法诊断的嗜铬细胞瘤。目前临床上处理肾上腺偶发瘤应个体化，手术指征为功能性肿瘤、直径≥4cm可疑恶性肿瘤和随访过程中肿瘤增大明显者。

什么是肾上腺偶发瘤？

糖尿病患者可以适量食用意大利面，意大利面原料为硬小麦，即杜兰小麦，这种小麦既含复合碳水化合物，同样也含丰富的蛋白质，食用后在体内吸收缓慢，不会引起血糖迅速升高。故对于血糖控制平稳的糖尿病患者，可以适量食用意大利面，建议为1.5~2两干小麦面粉做成的意大利面，同时需注意烹调方法，要做到低盐低脂，为改善口感，可以同时食用少量水果沙拉，对于血糖波动大或血糖控制较差的患者，暂时不建议食用意大利面，否则会导致血糖波动更大或血糖控制更加困难，造成不必要的经济和心理负担。

意大利面糖尿病能吃吗

目前临床上甲亢患者建议以低碘饮食为主，目前我国的居民平均膳食水平摄入的碘是足够机体的每日需要量，因此如果平时食用加碘盐，会导致机体碘摄入过量，尤其是沿海地区的患者，机体碘过量后可导致甲亢控制困难或甲亢反复加重，同时容易引起甲状腺肿，建议甲亢患者平时生活上以无碘盐为主！但是在内陆地区，尤其是高原地区，由于饮水和食物中的碘含量不足，建议甲亢患者可以适量吃加碘盐。我们要知道的是甲亢患者不是无碘饮食，而是低碘饮食。

甲亢必须要吃无碘盐吗

糖尿病性功能下降主要表现为阳痿和性欲减退，可以见于初次诊断的糖尿病和糖尿病病史较长的患者，这种情况在临床上非常常见，主要与糖尿病周围神经病变有关，长期高血糖通过以下机制引起周围神经病变，1、高血糖导致氧化应激增加，引起细胞能量代谢、信号转导的异常，最终导致细胞凋亡，2、多元醇通路过度活跃，3、晚期糖基化终产物的增加，这种情况可以引起神经发生缺血、缺氧性损害，4、蛋白激酶c的激活，5、长期高血糖可以引起神经生成营养因子调节失常，从而引起或加重神经病变。

糖尿病性功能下降的原因有哪些？

甲状腺腔镜手术一般不会引起太大痛苦，该手术过程是需要麻醉的，而且有麻醉医师的手术全程陪护，建议患者不要给自己太大的心理压力，患者家属也要积极配合治疗，开导患者，以减少患者的心理负担。积极治疗可以防止病情恶化，以免给自己带来更大的痛苦和经济负担，术后要注意保护伤口，防止细菌感染，饮食上要以清淡为主，避免辛辣刺激性食物。对于合并糖尿病、高血压等疾病的患者，在术前、术后都要注意加强血糖和血压的管理，以降低手术并发症的风险！

甲状腺腔镜手术痛苦吗

人参是补气的中药，需要在中医认为有气虚症状的患者，比如多虚汗、乏力、手足凉、腹胀、食欲不振的患者可以食用。新鲜的人参可以泡水喝，不过只有在气虚体质的患者才会有好处，糖尿病患者不一定都是气虚体质，建议饮用人参前咨询一下了解病情的中医科大夫。糖尿病患者空腹血糖控制在5~7毫摩尔每升，餐后两小时血糖控制在6~10毫摩尔每升为宜，故对于血糖控制平稳且有气虚症状的糖尿病患者可以食用人参。食用人参后可以加强血糖的监测，如果血糖稳定就可以放心的食用人参了！

付晓荣

付晓荣医生服务