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【梁昌详】广东省人民医院-脊柱外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

导致腰疼胯疼的原因很多，从病理上来讲，肌肉，骨骼，神经的病变，以及盆腔的病变都可能导致这个部位疼痛。年轻人常见的原因包括：急性腰扭伤，腰椎小关节紊乱，腰肌劳损，腰椎间盘突出，髋臼盂唇损伤，股骨头坏死等。中老年人常见的原因，既包括上述年轻人好发的原因外，还可能是腰椎管狭窄症，腰椎滑脱，感染，骶髂关节炎，髋关节炎，盆腔肿瘤等。一般情况下，腰疼胯疼经过2-4周左右的休息和对症治疗会有明显好转，如果症状持续不缓解或者加重，建议找脊柱专科医生评估。

腰疼胯疼是什么原因

腰椎间盘突出的患者，经常会听到医师问鞍区有没麻木感？很多患者很疑惑，哪里是鞍区？腰椎间盘突出，会压迫神经导致下肢放射痛，麻木，下肢肌力下降等表现。还有一种比较少见但是很严重的情况，就是巨大的中央型椎间盘突出压迫马尾神经，导致鞍区麻木，大小便功能障碍，性功能受到影响。这里说的鞍区是指会阴部，肛周大腿根部内侧区域。为什么叫鞍区？想象一下你坐在马鞍上，接触马鞍的皮肤位置，这就叫做鞍区。最后提醒大家，如果椎间盘突出出现了鞍区麻木感，一定要及时到医院救治，积极手术治疗，否则大小便功能受影响，那就很麻烦了。

腰间盘突出鞍区在哪里

有很多朋友偶尔或者经常出现腰部酸胀不适，这到底是什么原因呢？从病理的角度来看，腰部胀痛不适是因为腰部的神经受刺激。最常见的原因是腰肌劳损，腰部扭伤，腰椎间盘突出，腰椎小关紊乱等。在一些中老年人，也要考虑到有腰椎骨折，腰椎肿瘤，或者是腰椎结核等原因。另外，泌尿系结石，膀胱肿瘤，腹膜后病变等也都可能表现为腰部酸胀不适感。因此，一旦腰部酸胀不适长期持续，需要到医院找脊柱专科医生评估，必要时候拍摄腰椎核磁共振等

腰胀胀的不舒服是什么原因

腰椎间盘突出和骨盆是有关系的。腰椎间盘是由上下的软骨终板，周围致密的纤维环及中央的胶冻样髓核组织构成，起着连接椎体，缓冲震荡的作用。椎间盘内部的髓核承受着较高的应力。当反复应力刺激，纤维环逐渐发生破裂后，髓核组织就被挤出纤维环，这就是腰椎间盘突出。几个因素影响纤维环的稳定，其中就包括腰椎和骨盆的关系。骨盆的倾斜度大，则腰4，腰5椎体向前倾斜角度就比较大，椎间盘的切应力相应就比较大，更加容易出现腰4/5，及腰5/骶1椎间突出。反之如果骨盆倾斜度小，则腰4，腰5椎体向前倾斜角度就比较小，椎间盘的切应力相应就比较小。但这个事情不是绝对的，影响椎间盘的应力的另一个重要因素就是脊柱周围的肌肉活力，经常锻炼腰背肌的人，肌肉活力好，力量强大，腰椎稳定性好，加在纤维环上的应力就小了， 也就不容易发生椎间盘突出。每个人的腰椎前倾角是天生的，但我们可以通过积极的锻炼身体，保持腰背肌的活力，则能有效的减小椎间盘突出的发生。

腰间盘突出和骨盆有关系吗

腰椎间盘突出压迫到神经根，出现腰痛，下肢放射痛，有直腿抬高试验阳性，这种时候我们就可以确诊是腰椎间盘突出症。得了腰椎间盘突出症，不要过于紧张，这个病非常常见，大约80%的人均有不同程度的腰椎间盘突出。有症状的患者中，大约80-90%可以通过保守治疗好转甚至痊愈。重点再强调一次，大宗病理数据调查显示，80%的腰椎间盘突出可以自行好转。注意，是自行好转，这个好转过程中，最重要的因素是休息和时间，只要充分休息1-3个月左右，大多数可以完全缓解。在这个过程中，可以辅助用非甾体类抗炎药物，神经营养药物，理疗，牵引等措施缓解疼痛。如果腰痛腿痛持续3个月以上不好找，疼痛越来越重，或者出现明显的下肢麻木，足下垂，会阴部麻木，大小便困难等表现时候，说明压迫严重，已经对神经造成损害，这个时候需要积极的接受手术治疗。目前对于腰椎间盘突出，主流的治疗方式是椎间孔镜下髓核摘除术，手术非常微创，复发率约5%。如果患者同时合并有明显的腰椎不稳，腰椎滑脱等情况，则考虑做腰椎减压及融合手术。

腰间盘突出神经根受压怎么治疗

这种情况其实比较常见，尤其是在中老年患者，久坐后站起来发现脊柱很僵硬，需要缓一会才会好转。大多数情况下，就是脊柱退行性病变，然后腰背肌力量不足导致的。治疗上建议日常适当增加户外活动，积极参与体育锻炼，比如跑步，游泳，健身锻炼等。要针对腰背肌进行锻炼，推荐的锻炼动作包括拱桥式（5点支撑法），飞燕式。老年患者还应该补钙，补维生素D，避免或者减缓骨质疏松的程度。

坐一会站起来腰挺不直

腰部扭伤，通常包括以下几种情况：腰椎间盘突出，腰椎小关节紊乱，腰肌止点炎症，腰椎骨折等，以上这些情况下，通常会出现局部的腰痛，臀部疼痛，甚至放射到下肢疼痛。为什么会出现臀部疼痛，原因如下：一，腰椎间盘突出。突出的椎间盘压迫神经根，疼痛沿着神经根分布区域放射，轻度的时候仅放射至臀部，严重时候放射至小腿部。二，腰椎小关节紊乱，腰椎的神经根会发出窦椎神经，支配椎间盘，硬膜表面，小关节囊周围，当腰椎小关节发生紊乱，关节滑囊受刺激时，会刺激到窦椎神经。窦椎神经是个分布广泛的神经，当窦椎神经受刺激时会产生牵涉痛，有时候表现为臀部的疼痛。三，腰肌扭伤，腰椎止点炎症。腰骶部是腰肌的远端附着点，腰肌拉伤的时候，往往在腰骶部有止点拉伤，且会有出血刺激。腰骶区有大量的神经交通，会表现为臀部疼痛。综上，腰部扭伤，病变可能刺激到腰椎神经根，窦椎神经或者腰骶区的神经背侧支，是导致臀部疼痛的原因。这种情况下，一般经过2-4周的休息及对症治疗，大多数都会好转，如果4周后疼痛仍持续不断，建议找专业的医生看看。

梁昌详

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