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蔡坚医生,中山大学附属第一医院-产科-副主任医师,在围产医学尤其在高危妊娠监护;围生期并发症和病理产科方面有丰富的临床经验;围产医学;早产;妊娠期高血压疾病;胎儿监护,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,蔡坚医生评价,蔡坚医生怎么样,好不好？

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【蔡坚】中山大学附属第一医院-产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

视频摘要：羊水过多就是在妊娠的任何一个时期，羊水量超过了2000毫升。通过超声的检查测量羊水的最大径线，来判断是轻度的羊水过多，中度的还是重度的羊水过多。一般轻度的羊水过多，不会导致母亲引起心肺的压迫。但是重度的羊水过多，羊水频段已经超过13了，这个时候羊水量是非常大的，子宫张力就很大，子宫体也撑得很大，就导致整个腹压增加，使得孕妇的膈肌上抬，胸腔的容量就减少了，这个时候就会出现心肺受压的一些表现，会有胸闷，也可能不能平卧，要坐起来呼吸。另外，增大的子宫和增大的腹压，会使得腹腔循环的阻力增加，这个时候也会引起心脏的负荷增加。在这些情况下，容易诱发孕妇的心衰出现。

羊水过多会压迫心肺吗

视频摘要：介入治疗是宫颈妊娠治疗很好的一个辅助的方法。因为宫颈妊娠，出血的风险是非常大的，即使在做手术的过程，创面出血也可能是很难止血的。特别是当绒毛膜促性腺激素水平比较高，超声提示妊娠囊局部的血液供应比较丰富，这种情况下，为了减少手术之中的出血，往往会提前做介入的治疗。会做一些局部动脉的栓塞，也可以在栓塞的基础上局部加一些化疗的药物，让妊娠的组织物坏死，减少出血，让这个动脉栓塞，减少血液供应，手术之中的出血就可以减少。所以，介入的治疗对于宫颈妊娠的治疗方面，还是非常大的一个辅助作用的。

宫颈妊娠介入治疗有用吗

视频摘要：胎位异常和胎儿异常是两个概念。在妊娠的时候，特别是到了妊娠晚期，医生就会检查胎儿的胎位是不是异常，因为这关系到怎么去分娩。如果胎位不正常的情况下，可能就会影响分娩方式的选择。但是在妊娠的早期和中期，胎位异不异常跟胎儿是没有相关性的。到了妊娠晚期，正常的胎位是头朝下，叫作头位。如果不是头位，就可能是臀位，也就是这个孩子是屁股朝下的，或者是脚朝下的。还有一些孩子，在母亲的子宫里是打横躺在里面的，叫作横位。胎位异常不会影响到胎儿的异常发育，只会影响分娩的方式，有可能导致难产。所以，这些孩子是可以要的，不要因为胎位异常就不要这个孩子。

胎位异常的胎儿还能要吗

视频摘要：胎位不正并不会直接的导致胎儿缺氧。胎位不正只是在子宫里的位置不太正常，但是并没有影响血液的供应，所以是不会导致胎儿缺氧。但是在某些特殊的情况下，就可能会并发胎儿的缺氧。比如是胎位不正的，在分娩前，希望通过外倒转，转成一个头位，在这个转胎位的过程里，就有可能出现脐带缠绕、胎盘剥离等等这些情况，就会导致胎儿的血液供应受到影响，血氧供应也受到影响，胎儿就会缺氧，严重的情况甚至会影响到胎儿的生命。如果是臀位或者横位，没有及时的纠正，也没有发现是异常胎位，胎膜破了，这个时候有可能在破膜的过程里，脐带就掉出来了，叫作脐带脱垂，因为胎儿还在子宫里，脐带已经掉出就会引起血流供应不足，甚至没有血流供应给胎儿，几分钟之内，孩子不出来，就会引起胎儿宫内的死亡。

胎位不正会引起胎儿缺氧吗

视频摘要：营养过剩有可能引起胎儿过大，这个是在胎盘功能很好的情况下。因为母亲摄入的营养要分配多少去胎儿的身上，这个是由胎盘去调控的。胎盘功能非常好，母体摄入的营养又很多，自己也用不完，这个时候，肯定会有多余的营养给到胎儿。这个时候，胎儿是有可能引起一个巨大胎儿的发生。但是并不是所有的孕妇营养过剩，胎儿都会大的，有一些孕妇本身高血脂、高血糖，血管就已经发生了病变，所以胎盘的输送功能是有问题的。她吃的东西，摄入的东西，并不能成正比的给到胎儿。所以有一些自己长得非常胖，肥胖症的孕妇，她的胎儿往往是并不会说很重，甚至有个别反而引起了血管的病变以后，这个胎儿还长不到正常孩子的大小，所以这个是不一定成正比的。但是总体来说，不主张孕妇过多的摄入营养，能够维持胎儿在妊娠足月有六斤半左右的体重，这是最理想的一种状态。

营养过剩会导致胎儿过大吗

视频摘要：胎儿宫内窘迫就是指胎儿在子宫里出现了缺氧的情况，而且缺氧已经影响生长发育，甚至危及生命了，这个叫作胎儿宫内窘迫。所以，胎儿宫内窘迫肯定是一种缺氧的状态，而且相对来说还是比较严重的一个缺氧状态。分为急性的胎儿宫内窘迫和慢性的胎儿宫内窘迫，往往在妊娠期间出现慢性的宫内窘迫比较多，在分娩的过程中出现的，就以急性的胎儿宫内窘迫为多。胎儿宫内窘迫对胎儿的影响，根据缺氧的程度和缺氧的时间，会对胎儿造成不同程度的一些影响，有些甚至会造成远期的一些后遗症。发现胎儿宫内窘迫的时候，就要尽早的寻找原因，看看能不能解决病因。

胎儿宫内窘迫是缺氧吗

视频摘要：因为宫颈不能提供足够的营养给胚胎，所以胚胎是不可能在这个地方正常地生长发育的。得不到足够的营养和养分，这个时候就会容易出现流产，会出现一些自然流产的征象，比如出血、疼痛。当然，要靠局部完全的自然流产，这个可能性就很小了。因为子宫颈肌层是很薄弱的，不能够像子宫体的肌层一样，有足够强度的收缩。而且在怀孕的时候，子宫颈往往会被破坏，组织破坏以后，张力就更小了，收缩能力就更弱了，所以没有办法让这个组织物从部位排出的。所以，这种自然流产往往是一个部分性的，不完全的流产，会持续地出血，直至引起大出血。治疗就是彻底的把妊娠的组织物清除，达到治疗的最终目的，是很难通过自行引起完全性流产的。

宫颈妊娠会自然流产吗

视频摘要：胎儿在宫内的位置是由各种因素影响。如果子宫腔有异常，会影响胎位，羊水量有异常，会影响胎位。还有就是脐带因素，也会影响胎位，例如胎盘是附着在宫底部的，脐带又过短，胎儿就很难转成头位。还有，并不是绝对的脐带过短，而是因为足够长的脐带在胎儿的身上缠绕了，绕了一圈脖子，绕了一圈身子，这个时候就会造成相对的脐带过短，胎儿在宫内的活动就会受限，这种情况下，就会造成胎位的异常。如果是脐带过短引起的胎位异常，是不适合去转胎位的。因为在转胎位的过程里，有可能造成脐带的牵拉，引起胎儿缺氧，甚至导致脐带牵拉引起胎盘的剥落。这个时候胎盘早剥，对于母胎的生命都是很大的一个威胁。

脐带太短会引起胎位不正吗

视频摘要：胎位不正在妊娠的中期，其实是一个很正常的（现象）。因为这个时候胎儿相对比较小，在宫内的活动空间比较大，可以以任何的一个姿势存在子宫里，而且这个时候，还是有机会去纠正胎位的。但是如果到了妊娠晚期，就很难再去纠正他的胎位了。在妊娠晚期，可能就要人为的一些因素纠正胎位，比如可能让孕妇做一些特殊的体位，或者是由医生在腹部推动胎儿，外倒转来纠正胎位。在纠正胎位的过程里，就可能刺激胎儿，胎动过频。这种胎动过频就要注意鉴别，是不是在纠正胎位的过程里，引起脐带的一些供血不足，导致胎儿有一些缺氧的可能性，这个是需要鉴别的。如果不能好好判断的时候，是需要做胎心监护，了解胎心音变化的情况，进一步鉴别。

胎位不正会引起胎动频繁吗

视频摘要：孕期的出血跟饮食是没有太大的关系的。如果是正常的妊娠，胎盘也很好，宫颈也很好，子宫没有异常的收缩，也没有宫颈病灶，血压也都正常，吃辛辣食物不会引起出血。但是，如果是在有出血情况的这个时候，建议还是尽量的少吃辛辣的食物。因为出血已经存在了，创面已经存在了，有血管的开放，这个时候要减少血管的扩张。另外，有一些出血是跟子宫的收缩有关系的。比如前置胎盘，就要放松子宫，用一些药物抑制子宫。吃辛辣的食物可能刺激子宫的收缩，引起血管的扩张，这些都会导致血管的出血增加，影响治疗效果。所以，如果有出血情况存在，饮食方面还是要清淡一些，避免刺激性的食物。

蔡坚

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