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董光富医生,广东省人民医院-东川风湿内科门诊-主任医师,从事风湿免疫内科临床20余年;熟练掌握内科常见病;多发病的诊治;对各种疑难风湿免疫病的诊治积累了丰富经验;如重症或难治性系统性红斑狼疮;包括狼疮肾;狼疮脑;狼疮肺;狼疮并发的一系或多系血细胞减少症;类风湿性关节炎;各种血管炎;包括大动脉炎;颞动

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董光富医生,广东省人民医院-东川风湿内科门诊-主任医师从事风湿免疫内科临床20余年;熟练掌握内科常见病;多发病的诊治;对各种疑难风湿免疫病的诊治积累了丰富经验;如重症或难治性系统性红斑狼疮;包括狼疮肾;狼疮脑;狼疮肺;狼疮并发的一系或多系血细胞减少症;类风湿性关节炎;各种血管炎;包括大动脉炎;颞动脉

【董光富】广东省人民医院-东川风湿内科门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果类风湿关节炎不及时治疗，可造成关节畸形，引发间质性肺炎和心肌炎等疾病，危害性较大。我国类风湿关节炎的患病率为0.42%，总患病人数约有500万。类风湿关节炎的5年致残率为18.6%，15年致残率超过60%。晨僵是类风湿关节炎的典型症状，多表现为晨起后关节僵硬，开始活动时疼痛不适，活动一段时间后可缓解。随着病程的发展，患者还会出现关节畸形和关节功能障碍，常表现为腕和肘关节强直、手指偏斜或畸形，无法行使关节的功能。类风湿关节炎的炎症除了伤害关节，还会损害其他器官。如果类风湿关节炎波及肺，会引起间质性肺炎、肺动脉高压等疾病；波及心脏，还会引起心包炎、心肌炎等疾病。90%类风湿关节炎病人的关节对气候变化十分敏感。特别是刮风下雨等湿冷天气时，类风湿关节炎的关节症状都会加重。天气寒冷时，关节周围的血管收缩，导致关节组织血液供应减少，容易诱发或加剧关节疼痛。关节出现异常，容易引起免疫细胞攻击，造成滑膜损伤。健康的人也要多注意关节保暖，才能远离关节损伤，远离类风湿关节炎。

类风湿关节炎严重么

目前系统性红斑狼疮不能彻底治愈，需要通过规范治疗控制病情发展。自身抗体检查有助于诊断系统性红斑狼疮：异常B细胞产生大量自身抗体，攻击人体的好细胞，才会引起系统性红斑狼疮。要是能在血液中找到这些抗体，比如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体等，说明B细胞已经在攻击人体的好细胞，是诊断系统性红斑狼疮的重要证据。根据上述检查结果，结合患者的症状、家族史，排除其他疾病后，才能确诊为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮目前还无法根治，患者需终身服药，来达到控制病情发展的目的。B细胞攻击能力越强，身体所受的攻击就会越猛烈。所以抑制B细胞活化，可以控制病情。1、羟氯喹B细胞接到免疫系统指令才会产生攻击行为。只要切断B细胞的指令来源，B细胞就会消停。羟氯喹是一种免疫抑制剂，它能够阻断免疫系统的指令，B细胞没了指令，就不会产生攻击行为，损伤自身组织细胞。2、贝利木单抗只要B细胞不被激活，就不会产生攻击行为。生物制剂贝利木单抗，是一种抗B淋巴细胞刺激因子抗体。它能提前和激活B细胞的因子结合，使B细胞无法激活，减轻B细胞对自身组织细胞的损伤。治疗系统性红斑狼疮的基础药物——糖皮质激素。糖皮质激素是一种激素，具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用。它能让异常B细胞不再亢奋，从而控制炎症，缓解病情。泼尼松、甲泼尼龙等就是该类药物的代表。

系统性红斑狼疮能治好么

痛风可能会导致脚肿，此外，受累关节还可能出现疼痛和功能障碍等。造成痛风的主要原因就是血液中的尿酸含量增高，不是体内产生的尿酸增多，就是排出体外的尿酸减少。患者每天提心吊胆，摔跤、绊倒、发烧、感冒，一点小事都可能引起痛风发作。痛风引起的疼痛极难忍受，患者可能需要靠止痛药来缓解。随着痛风发作次数越来越多，关节开始变形，活动开始受限，原本灵活自如的手指，会变得无法弯曲。摸清痛风发作规律，尽量避免做会引起痛风发作的事情，稳住体内的尿酸值。避免人体水分不足：血液中的水分减少，尿酸浓度自然上升，而且水分变少会让血液变得粘稠，粘稠的血液会流得更慢，使尿酸结晶更容易停留在关节处。另外，身体缺水会导致排尿减少，尿酸排出自然也减少。想要将尿酸排出体外，就要多喝水。

痛风会导致脚肿么

痛风患者不能剧烈运动，容易导致血尿酸水平升高，诱发痛风发作。调查显示，近20年来，我国痛风发病率急剧上升，痛风患者不断年轻化，2015年的患病人群平均年龄是48.76岁，2016年已经降到48.28岁。人体自身的新陈代谢，每天都会自然产生很多嘌呤，经过肝脏的处理，嘌呤就变成了尿酸。人体剧烈运动时，需要更多的能量，会直接导致大量ATP被分解，这样一来嘌呤就会被大量释放出来。随着嘌呤的激增，肝脏经过不停处理后，产生的尿酸被源源不断地送往血液，这就导致高尿酸血症。高尿酸血症是形成痛风的原因，血液中的尿酸控制不好，会导致痛风发作。年轻时曾当过运动员的人。如果关节还曾受过伤，那就更需要注意。运动员身体活动比平常人多，而且强度更大，这导致他们体内ATP的分解和细胞的新陈代谢速度比普通人更快。所以运动员体内生成的嘌呤更多，尿酸也随之增多。如果关节受过伤，更容易诱发痛风发作，加快病程的发展。

痛风能否剧烈运动

脊柱炎以强直性脊柱炎多见，强直性脊柱炎简称强直，要注意早期发现、科学治疗、坚持康复训练等。强直性脊柱炎常先损害骶髂关节，表现为下腰背部或臀部疼痛，久卧或久坐后明显，可伴有僵硬感，一般活动后可减轻。目前强直性脊柱炎尚无办法根治。早期发现、科学治疗可以控制病情进展，防止脊柱、关节变形，避免致残。康复治疗：通过科学运动，适度康复锻炼，能让关节、肌肉得到舒展和拉伸，改善运动功能。1、伸展运动睡醒后，仰卧在床上，双臂上伸过头，整个身体向手指、脚趾两个方向伸展，尽量拉伸自己。2、猫背运动像猫一样跪在床上，脊柱从尾椎开始一节一节往上拱，尽量低头、拱背，然后再从尾椎开始一节一节往下塌背，仰头、抬臀。3、转体运动坐着，双手握拳曲臂平举，头和身体同时向右转，5秒后，回到原位，再向左转。康复锻炼要在专业指导下进行，以保障安全。

脊柱炎注意事项

强直性脊柱炎简称强直，其常用治疗药物包括双氯芬酸、尼美舒利、柳氮磺吡啶等。强直性脊柱炎目前无法根治，治疗方向是缓解症状和控制病情进展。由于强直性脊柱炎是慢性炎症引起的，所以抗炎是强直性脊柱炎治疗的中心思想。非甾体抗炎药：前列腺素是一种非常重要的炎症介质，它能扩张血管，加剧炎症。前列腺素合成过程中需要环氧化酶参与。非甾体抗炎药能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，降低前列腺素的数量，从而缓解炎症，减轻强直性脊柱炎症状。代表药物有双氯芬酸、尼美舒利、塞来昔布等。服用该类药物后，可能会引起上腹隐痛、恶心呕吐等胃肠道反应。因此需要饭后服用，或加用硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃肠黏膜保护药。柳氮磺吡啶：柳氮磺吡啶是一种人工合成的抗菌药。该药进入人体后，能分解成水杨酸和磺胺吡啶这两种物质。水杨酸是非甾体抗炎药中一种重要的抗炎物质。磺胺吡啶是一种能抑制细菌生长繁殖的抗菌药物。抗炎又抗菌，这使得柳氮磺吡啶成为治疗强直性脊柱炎的常用药物。强直性脊柱炎常先损害骶髂关节，表现为下腰背部或臀部疼痛，久卧或久坐后明显，可伴有僵硬感，一般活动后可减轻。晚期强直性脊柱炎患者整条脊柱都会发生强直，活动能力明显下降。强直性脊柱炎还会造成以髋关节、肩关节为主的四肢大关节的强直畸形，导致行走、抬手等活动受限，致人残疾。强直性脊柱炎致残率高达20%。

强直性脊柱炎的常用药

强直主要表现为下背部或臀部疼痛、僵直。强直性脊柱炎常先损害骶髂关节，表现为下腰背部或臀部疼痛，久卧或久坐后明显，可伴有僵硬感，一般活动后可减轻。疼痛症状也可初发于髋关节、膝关节或踝关节等下肢大关节，多为非对称性。胸椎受累时，患者会出现胸痛症状，深呼吸、咳嗽时加重。患者扩胸活动受限，严重时还会出现脊柱后凸、侧弯畸形。腰椎受累时，患者腰部活动受限，出现进行性弯腰、转身困难等症状。颈椎受累时，患者会出现脖子僵硬感，活动受限，甚至是前倾畸形。感染因素：科学家发现，超过50%的强直性脊柱炎患者存在肠道感染，并在患者的粪便中找到克雷伯杆菌、耶尔森菌、志贺氏杆菌等细菌。其中克雷伯杆菌与强直性脊柱炎的发病关系最为密切，很可能是克雷伯杆菌的侵入，激活了免疫系统对它的攻击，导致与它长得像的人体好细胞也跟着遭殃，从而诱发强直性脊柱炎。注意饮食卫生，远离细菌感染，可以降低强直性脊柱炎发病几率。性别因素：强直性脊柱炎发病也可能和性激素有关。据统计，强直性脊柱炎患者男女比例为(2-3):1，男性更易患病。强直性脊柱炎目前无法根治，治疗方向是缓解症状和控制病情进展。由于强直性脊柱炎是慢性炎症引起的，所以抗炎是强直性脊柱炎治疗的中心思想。

强直有什么症状

由于个体差异，类风湿关节炎的治疗不存在最好、最快的治疗方案，该病可通过美洛昔康、甲氨蝶呤等药物治疗。我国类风湿关节炎的患病率为0.42%，总患病人数约有500万。类风湿关节炎的5年致残率为18.6%，15年致残率超过60%。晨僵是类风湿关节炎的典型症状，多表现为晨起后关节僵硬，开始活动时疼痛不适，活动一段时间后可缓解。关节肿痛是类风湿关节炎的常见症状，多出现在手指、手腕等处的小关节，其次是足趾、踝、膝、肘、肩等关节，多呈对称性。类风湿关节炎是滑膜发炎引起的，所以药物治疗的中心思想就是抗炎。非甾体类抗炎药：免疫细胞顺着血液来到关节处，但要先穿过血管，才能进入关节。只要把血管的通透性变小，让免疫细胞无法穿过血管，它就没机会到达关节，也就无法攻击滑膜。代表药物是非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。抗风湿药：抗风湿药能减少攻击滑膜的免疫细胞数量，从而控制炎症，减少滑膜损伤。代表药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。

类风湿用什么药物最好

系统性红斑狼疮目前无法治愈，多使用泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物治疗，以控制病情。系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的、累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。系统性红斑狼疮可能会侵犯红细胞，导致红细胞数量减少，引起贫血。系统性红斑狼疮可能会侵犯神经，引起记忆力减退、嗜睡等症状，严重的还会引起昏迷。系统性红斑狼疮目前还无法根治，患者需终身服药，来达到控制病情发展的目的。异常B细胞越多，身体越受伤，减少B细胞的数量也就可以降低损伤。B细胞的DNA在复制过程中，需要各种酶的参与。如果降低这些酶的活性，就会干扰DNA的复制，从而减少B细胞的数量。硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、来氟米特等药物就能抑制这些酶的活性，使病情得以缓解。环磷酰胺进入人体后会产生一种叫磷酰胺氮芥的毒物，能够毒死分裂旺盛的细胞。B细胞在免疫反应过程中，会通过细胞分裂来增加数量。用药后，环磷酰胺产生的磷酰胺氮芥就会直接将这些分裂中的B细胞毒死。B细胞数量降低了，病情就能得到控制。系统性红斑狼疮的基础药——糖皮质激素。糖皮质激素是一种激素，具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用。泼尼松、甲泼尼龙等就是该类药物的代表。

怎样治好系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮可使用泼尼松、羟氯喹、贝利木单抗等药物治疗。系统性红斑狼疮目前还无法根治，患者需终身服药，来达到控制病情发展的目的。B细胞攻击能力越强，身体所受的攻击就会越猛烈。所以抑制B细胞活化，可以控制病情。羟氯喹：B细胞接到免疫系统指令才会产生攻击行为。羟氯喹是一种免疫抑制剂，它能够阻断免疫系统的指令，B细胞没了指令，就不会攻击自身组织细胞了。贝利木单抗：生物制剂贝利木单抗，是一种抗B淋巴细胞刺激因子抗体。它能提前和激活B细胞的因子结合，使B细胞无法激活，从而减轻B细胞对自身组织细胞的损伤。系统性红斑狼疮的基础药——糖皮质激素。糖皮质激素是一种激素，具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用。泼尼松、甲泼尼龙等就是该类药物的代表。系统性红斑狼疮可能会侵犯红细胞，导致红细胞数量减少，引起贫血。系统性红斑狼疮可能会侵犯神经，引起记忆力减退、嗜睡等症状，严重的还会引起昏迷。系统性红斑狼疮可侵犯肾脏，引起蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。系统性红斑狼疮是人体免疫系统异常引起的疾病。B细胞通过产生抗体起作用，它会根据病毒的抗原特征，产生有针对性的抗体，精准追踪打击病毒，杀伤力极强。B细胞的攻击对象本应是危害人体健康的细菌、病毒以及突变的坏细胞等。系统性红斑狼疮患者体内的B细胞却误将人体正常的结缔组织当成有害物，并对其展开攻击。结缔组织受到损伤就会慢慢出现炎症，导致原本正常的组织、器官受损，无法正常工作，引发系统性红斑狼疮。自身抗体检查：异常B细胞产生大量自身抗体，攻击人体的好细胞，才会引起系统性红斑狼疮。要是能在血液中找到这些抗体，比如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体等，说明B细胞已经在攻击人体的好细胞，是诊断系统性红斑狼疮的重要依据。

董光富

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