高燕医生,中山大学附属口腔医院-口腔科-主任医师,龋齿;牙髓炎;根尖周炎;楔状缺损;牙髓病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,高燕医生评价,高燕医生怎么样,好不好？

高燕医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1204*********02

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

高血压可以补牙。首先建议患者，一定要主动告诉医生自己有高血压病史，补牙过程中，有任何不适请及时告诉医生。具体来讲，经药物控制，在正常范围内的高血压患者，和轻微的高血压，可以进行简单的补牙。若需要局部麻醉或复杂的补牙，甚至需要根管治疗，则需要依据血压的程度而定。由于补牙过程中的紧张、疼痛，以及可能使用的局麻药物，患者血压可能会出现波动和身体不适，出于对患者生命安全的考量，除急症需应急处理外，高血压患者建议在血压得到控制的时候，再进一步补牙。虽然高血压患者补牙治疗尚无指导条例，但可以部分借鉴拔牙和牙周治疗的指导建议。比如说一级高血压，即收缩压在140-150mmHg，舒张压在90-99mmHg之间，可以在监测血压的情况下进行治疗；而二级高血压，也就是收缩压低于179mmHg，舒张压低于109mmHg的时候，不建议局麻或者治疗，可以选择简单充填；而三级高血压也就是收缩压高于180mmHg，舒张压高于110mmHg的时候，应立即就诊综合医院的急诊科或者心内科，以控制血压为首选。

高血压可以补牙吗

补牙属于直接的修复，嵌体属于间接的修复。补牙通常是指采用复合树脂在口腔内充填，最大特点是一次就能完成。但是如果龋洞比较深，有可能试补会多几次。但受时间和环境的限制，难以在短时间内获得理想的外形和光洁度，邻面的恢复和成型也比较困难。同时由于复合树脂在光固化过程中会产生一定的聚合收缩，导致微渗漏，容易引起继发龋，最后导致树脂充填的失败。嵌体是对牙齿取模后，在口腔外面根据模型制造出来修复体，最后再粘接固定到牙齿缺损区域，在体外可以实现牙体的最佳恢复。同时可以避免密合度不高造成继发龋，并可以选择强度、耐磨性更好的全瓷材料、金属合金来进行制作，机械强度肯定比复合树脂要好。尤其是对缺损比较大、两个牙之间的连接关系比较大、通过补牙仍然食物嵌塞这样的病例，比较建议来做嵌体修复。

嵌体和补牙的区别

美学树脂修复和普通补牙均属于修复牙体的缺损，但美学树脂是属于仿生和分层充填，补牙后的牙齿更加美观自然，甚至可以达到以假乱真的效果，两者的区别包括：1、材料选择不同：普通补牙常用单色复合树脂材料来充填，颜色只是尽可能接近天然牙。而美学树脂修复包括牙本质的材料、牙釉质的材料以及牙齿切端不同部位、不同饱和度、不同透明度、多颜色的系列材料，目的是要模拟牙齿不同层面的牙色，达到逼真的效果。2、操作难度不同：普通补牙使用一种材料，简单快速。而美学树脂修复要根据每个缺损的部位，选择不同的材料，分层，多次充填，个性化塑形和抛光，操作过程复杂繁琐。部分牙体缺损大，美学需求比较高的时候，还需要取模，研究制作蜡型硅橡胶的导板，来引导美学树脂粘接修复。3、费用不同：普通补牙的费用较低，而且在医保范围之内。而美学树脂修复材料、时间、技术的成本相对较高，价格也相对贵，而且多为自费的项目。

美学树脂修复和普通补牙区别

蛀牙疼是否可以拔牙要根据疼痛情况来决定。只有医生判断无保留价值的蛀牙，才需要拔掉。如果蛀牙不伴局部肿胀，通常只是局限在牙齿内部的牙神经发炎引起的疼痛，若这个时候全身健康状态允许，女性不在月经期，可以即刻拔牙。如果蛀牙痛伴有急性的根尖周炎和牙周的炎症，甚至整个颌面部间隙感染，患者感觉的是肿痛，这个时候需要在感染控制以后再拔牙，为的是防止感染的扩散。

蛀牙疼可以拔牙吗

嵌体修复是一种比较流行的、微创的牙体修复方法，其优缺点如下：1、优点：嵌体是在口外精细雕刻制作而成的，可以实现患牙外形和功能的最佳恢复和最佳咬合，尤其是对缺损面积比较大的患牙，可以大大降低直接树脂充填导致的容易脱落、容易折裂、容易食物嵌塞的弊端。另外嵌体可以在体外抛光，甚至上釉，光洁度好，可以减少菌斑、牙结石、食物残渣、软垢、色渍在牙面的堆积，也就会减少牙齿继发龋坏的几率。2、缺点：首先嵌体制作的工艺比较复杂，对材料、设备、医生的技术、技工的技术要求比较高，费用显著高于直接补牙，而且多半是自费的项目。当剩余牙体组织不足时，单纯的直接补牙和间接的嵌体修复，都可能容易脱落，这个时候还是需要用经典的全冠来进行修复。

嵌体修复的优缺点

美学树脂修复的操作流程如下：1、术前准备：相较于普通补牙，美学树脂修复更加注重术前的准备。一定要了解全口和局部的咬合情况，牙体的缺损程度，余留牙体、邻牙、对合牙的颜色、透明度、饱和度等情况，病人的美学诉求与预期的效果之间的距离有多大，才能制定临床的修复方案。必要时要研究模型、导板来引导后续的充填。2、材料选择、比色：材料的选择和比色方面，美学树脂充填要选择耐磨、强度好的材料，要分层比色，比牙本质色、牙釉质色、切端色。3、备洞、护髓：在备洞和护髓的时候，除常规去掉龋坏的感染组织和护髓以外，需要做一些局部的精细处理。4、分层修复：根据牙体缺损的不同位置，应该选择相应的美学材料，进行分层充填、塑形，选择专业的工具来恢复与邻牙的关系，与对合的咬合关系。必要时还可以选择染色性的材料，来进行个性化的修复，以达到做旧如旧的目的，保持与邻牙的特征一致。5、修形、抛光：修形抛光要求更加高，要做一个系列抛光。6、医嘱：不要食用深色的饮料，同时要注重口腔日常的维护，定期检查，定期抛光。

美学树脂修复操作流程

临床上需要医生多方面的检查问诊，才能判断牙洞是否到牙髓。首先医生会通过了解患者的病史、症状，比如说疼痛的性质、时间、部位、诱发和缓解疼痛的因素，初步判断牙洞和牙髓的状态。接着医生会用专业的器械进行口腔检查，比如说视、探、叩、松、扪、咬以及牙髓活力测试、X线片等进一步确定牙洞的深度，以及牙髓的状态。有时候蛀牙过于隐蔽，表面脱矿的牙釉质并没有崩掉，医生还需要去掉牙洞里面的部分腐质再来探查，才能确定牙洞是否达到牙神经。患者仅仅依靠没有症状这一点自行判断牙洞没到牙髓神经，并不准确，需要及时就诊，通过专业的检查来进行诊治。

怎么判断牙洞到牙髓了

CAD/CAM是计算机辅助设计与计算机辅助制作的简称。椅旁CAD/CAM系统包括数据采集、计算机辅助设计和计算机辅助制作三个部分。椅旁CAD/CAM修复技术是通过光电子原理，获取数字化模型，并传输到计算机，进行牙颌系统的三维重建。然后根据修复体设计原则，参照余留牙体的情况，以及对合、邻牙、存储到计算机内部的正常牙外形数据，设计出个性化的修复体，再连接到数控的加工设备上，研磨制作出全瓷的修复体。椅旁CAD/CAM修复是一项快速高精密的技术，这个技术应用于牙体缺损的椅旁间接修复，已经有30多年历史，是目前发展较为成熟的数字化牙科的代表之一。

什么是椅旁CAD/CAM修复？

蛀牙牙痛可以去补牙。蛀牙牙痛的治疗方案，有直接补牙、或根管治疗后补牙或者拔牙，需要医生根据疼痛的特点和蛀牙的程度两方面来综合判断。具体如下；1、疼痛有刺激因素诱发且未累及牙神经：疼痛的特点为冷热酸甜刺激才会出现疼痛，而去掉这些刺激因素以后，疼痛会停止，而且医生检查发现蛀牙没有累及到牙神经，这个时候可以选择直接补牙或者试补。2、疼痛有刺激因素诱发但已累及牙神经：如果疼痛的特点为冷热酸甜刺激才出现，但医生检查的时候发现蛀牙已经累及到牙神经，这个时候需要根管治疗以后才能补牙。3、自发痛：如果出现了自发痛，就是不刺激都痛，阵发性的或者持续性的，甚至伴有头疼，夜间加重性的疼痛，这个时候绝大部分的情况下，表明蛀牙已经发展为牙髓炎，甚至根尖周炎，需要进行根管治疗。另外，某些疼痛可能不一定与蛀牙有关，因为三叉神经痛、上颌窦的炎症甚至心绞痛，也可能表现为牙痛，需要医生进行专业的判断。所以一旦出现了牙痛，应该及时就医，越早处理越好。

蛀牙牙痛可以去补牙吗

椅旁CAD/CAM全瓷修复一般一次就诊可以完成，其过程包括以下4个方面：1、术前准备：包括对全口、局部的牙体缺损，病人的全身健康状态，和局部的牙周状态的病例评估。还有修复体类型的设计，材料的选择和材料的比色，对整个修复洞型的树脂堆核和牙体的预备。2、数字化印模、计算机辅助设计和制作。3、处理修复体：试戴制作出来的修复体，然后进行抛光。有的材料需要进行上釉，就像烧瓷器一样，同时在烧结炉里面进行结晶，修复体和基牙才能够得到更好的一个粘接强度。4、粘接：对修复体和基牙的粘接面进行处理，然后口腔隔湿、粘接。

高燕

高燕医生服务