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感谢李医生在百忙之中得空就及时回复问题！不管多晚！非常感谢

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医生你好 这是我爷爷的

请问主任带团队，不亲自做手术吗，都是团队医生做吗？主任参与手术方案研究吗？现在能回答我吗？

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【李志新】上海市肺科医院-胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

磨玻璃结节和实性结节生长速度、恶性程度、预后有根本性不同。I期的肺癌实性结节也有复发可能，不要被分期迷惑。一个特殊病例H先生因右肺下叶占位，2008年行右肺中下叶切除术，病理为鳞癌，分期T3N0M0，术后给予化疗四周期。术后，2012年右肺上叶尖段根部磨玻璃结节，内可见空泡，恶性特征比较明显（黄色箭头）。复查至2019年，磨玻璃结节基本无变化，但在上叶后段胸膜下另可见一实性结节（红色箭头）。今年1

观点 | 预后大不同的磨玻璃结节 vs 实性结节

磨玻璃结节几乎可以与肺癌画等号，多发磨玻璃结节岂不是意味着肺上全是肿瘤，已是不可治疗的晚期？答案是否定的，长期随访发现即使是多发磨玻璃结节，预后大多非常好，与晚期肿瘤预后并不符合，因此临床上更多地将多发磨玻璃样的肺癌归为多原发癌，也就是多个结节单独生长，相互之间没有典型的转移关系。本文我将以先以问答的形式，将多发磨玻璃结节进行归纳，希望为这类患者答疑解惑、消除焦虑情缘；最后再用几个典型病例举一反三

多发磨玻璃结节如何处理？

磨玻璃影结节之“伏壁  磨  ”的前世今生   伏地魔  是  《哈利波特系列》中的大反派,食死徒的领袖,被称为“史上最危险的黑巫师”。  世人皆知伏地魔，其  法名“伏地魔”（Voldemort）源自法语：“vol”有“飞行、偷”的意思；“de”是前置语，相当于英语中的“of”；“mort”的意思是死亡，所以有“飞离死亡”或“偷走死亡”的意思  。  伏地魔有着“史上最危险的黑巫师”之称

磨玻璃影结节之“伏壁磨”的前世今生

CT的普及，越来越多的肺内小结节、磨玻璃结节被发现，很多人纠解到底做不做手术。但还有一部分患者，单位体检都是拍胸片，没发现什么问题，结果因为出现呼吸道症状行胸部CT检查发现肺部占位，此时，病灶已经比较大，甚至出现淋巴结转移，导致预后较差，遗憾终生。本文我将结合一些病例图片，解释下胸片和CT的区别。希望大家体检时，能做CT尽量做CT，增加的花费和辐射量与耽误病情相比实在不值一提。01胸片胸片是

胸部影像哪家强？之肺部体检一定要查胸部CT!

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，手术治疗是其重要的治疗手段之一。然而，术后疼痛却是许多患者不得不面对的一个问题。今天，我们就来详细了解一下肺癌术后疼痛的相关知识。 一、肺癌术后疼痛的原因:（一）手术创伤    肺癌手术通常需要切开胸部组织，包括皮肤、肌肉、肋骨等，这不可避免地会对神经、血管和组织造成损伤，从而引发疼痛。手术切口的大小、手术方式（如开胸手术或微创

肺癌术后疼痛怎么办？：原因、影响与应对策略

引子    当一位患者肺部病变考虑肺癌时，能否手术似乎成了生命延续的救命稻草。当被告知不能手术时，患者及家属可能会精神崩溃，由希望变成极度失望，认为除手术以外其它治疗都是死马当活马医，配合度变差，最终导致病情恶化加速。    持有这种思想的患者犯了两个错误，一是夸大了手术的作用，二是看轻了全身治疗的价值。这说明患者对手术的本质并不完全理解，思维还很落后。希望通过本文让患者了解肺癌治疗的原则，提高

为什么有些肺癌患者不直接手术，需要先新辅助治疗？

背景介绍     肺癌是全球第一大癌种，每年有数十万人因此去世。肺癌的早诊早治是提高生存期的根本方法。本文将围绕肺癌早诊早治，对肺癌发生、常见位置、症状、最有效筛查方法、手术时机、手术方式进行科普。希望广大网友督促父母亲人定期体检，防患于未然。1.肺癌发生原因与常见部位     肺癌从生长位置上分为中央型肺癌和周围型肺癌。位置不同是因为癌细胞来源不同，癌细胞来源又和呼吸道黏膜上皮分布有关。

肺癌科普 | 肺癌的早诊与早治，赶早不赶巧！

结节者，藏于肺而现于影像者也。肺脏承天地之气，用其氧而排其废。肺泡面积之大，近百来平米。中医有云：肺相络属与肠，其华在毛，其充在皮，开窍于鼻。故气清而肺畅，气浊则结节生。    结节非生而有之，其因众多，可承之遗传，可变之于环境，可发乎于免疫。结节之多见于近年，非结节之变多，究其主因乃筛查之精细所致。新冠袭来，结节频发，问诊者渐多，不可胜数。虽结节之科普者众，然民之惑困未减。    结

《结节说》

术前谈话医生一般会说到三点内容：1、手术怎么做，2、手术有什么风险，3、术后如何恢复。手术签字时，面对一条条天书一样的文字，如何去理解，如何判断手术风险，这是患者及家属的必修课。在这里，我想用简单的语言告诉您如何看待手术风险。一、手术同意书中常见的手术风险可以有下列分类方法：二、外科医生谈话时，会根据患者身体条件、病情、家属信任情况，有选择地进行介绍。三、不同手术方式，决定手术风险，切除范围越大，

肺手术后常见并发症（术前谈话都聊些啥？）

研究背景作为一名胸外科医生，经常会被患者问到“医生：我手术后可以坐飞机吗？”，呃～～～这是一个非常普遍的问题，我们通常会说：“理论上来讲没问题”。但是来自美国Mayo Clinic 的Stephen D. Cassivi等开展了一项研究以回答该问题，该研究用于回答解剖性肺切除术后空中旅行（坐飞机）是否增加患者的并发症发生率和死亡率。研究方案该研究纳入Mayo Clinic（2005-2012）接

患者：医生我肺切除术后多久可以坐飞机呢？（外国研究）

病情诊断：胸痛待查，考虑肋间神经痛或胸膜炎可能，需排除心血管疾病及肺部疾病。病因分析：胸痛可能由多种原因引起，包括肋间神经受刺激导致的肋间神经痛，胸膜炎症引发的胸痛，以及心血管系统问题如心绞痛、心肌梗死等。呼吸时疼痛加剧可能是胸膜受累或肋间肌受牵拉所致。治疗建议：建议先进行心电图、胸部X光或CT检查以明确病因。若为肋间神经痛，可尝试热敷、理疗或口服非甾体类抗炎药（如布洛芬，每次200mg，每6-8小时一次，餐后服用，注意胃肠道副作用）。如为胸膜炎，需根据病原体使用抗生素或抗病毒药物。具体治疗需根据检查结果由医生指导。生活建议：保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。饮食均衡，多摄入富含维生素的食物。避免剧烈运动，以免加重胸痛。保持室内空气流通，避免长时间处于密闭环境中。请注意，以上建议仅供参考，特殊人群如孕妇、老年人及有基础疾病者，请务必在医生指导下进行治疗和护理。如有症状加重或新症状出现，请立即就医。

李志新

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