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徐琦医生,浙江省肿瘤医院-肝胆胰胃内科-副主任医师,胃肿瘤;贲门肿瘤;胰腺肿瘤;胆道肿瘤;肝癌;结肠癌;直肠癌;化疗;靶向治疗;免疫治疗等内科抗肿瘤治疗;以及转化治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,徐琦医生评价,徐琦医生怎么样,好不好？

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【徐琦】浙江省肿瘤医院-肝胆胰胃内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胰腺癌的检查项目主要包括以下方面：1、实验室检查：包括血常规、生化和肿瘤指标，肿瘤指标主要是CA19-9，CA19-9对胰腺癌的诊断较为重要，还包括凝血功能等其他常规检查；2、影像学检查：主要是B超、增强CT和磁共振。若CT和磁共振显示不明确，可通过血管造影检查进一步诊断，部分患者也可进行腹腔镜探查，进一步发现肿瘤病灶，PET-CT也可作为一项选择；3、病理学检查：对于无法手术切除的局部进展期胰腺癌，或晚期转移性胰腺癌，通常需要做病理穿刺，可对胰腺的病灶直接进行穿刺，若有转移灶，可取转移灶进行穿刺。胰腺的病灶穿刺风险相对更高，若为肝转移，则穿刺难度相对较低。穿刺标本在条件允许的情况下，可以做进一步的基因检测，明确有无靶点突变，对于后续的治疗有所帮助。

胰腺癌检查什么项目

胃癌患者的胃蠕动功能减缓，可能会出现轻度恶心症状，甚至会出现呕吐，但通常不是特异性症状。胃窦部出现幽门梗阻比较常见，幽门梗阻早期患者进食以后可能会出现饱胀感，有轻度恶心的症状，但不一定会呕吐。若疾病较晚，梗阻较为严重，胃窦部机械性的幽门梗阻患者进食以后，食物无法通过幽门出口位置，积存在胃内，会有明显的恶心、呕吐症状，吐出物通常是前一天进食的食物残渣，可能会带有酸臭味，是胃潴留的表现。另外，胃癌患者若进行化疗，也会有消化道恶心、呕吐的症状，需要进行止吐处理。恶心、呕吐比较明显的患者，需要进行静脉的营养支持治疗。

胃癌会恶心想吐吗

20岁患胃癌的情况较为罕见。年轻患者患胃癌，要从胃癌的发病因素进行分析，胃癌通常是饮食、遗传、免疫功能，以及长期的生活习惯影响，包括吸烟、进食辛辣食物等多种因素长期刺激共同作用所致，而非某种因素直接导致疾病发生。正常细胞转变成癌细胞，是一个漫长的过程，需要数年，甚至十数年。20岁患胃癌的患者较为少见，可能与遗传因素有一定的关系。临床上胃癌患者绝大多数是在50岁或60岁。建议患者在日常生活中养成健康、科学的生活方式，尤其是养成良好的生活饮食习惯。出现症状时需及时就诊，及时检查和治疗。

20岁会得胃癌吗

胃癌患者出现脚浮肿常为营养不良所致。胃癌患者营养吸收状态较差，可出现消瘦、食欲减退、消化不良和低蛋白血症，低蛋白血症会引起双下肢，尤其是身体下垂部位浮肿。水肿通常是双下肢同时发生，可通过实验室检查进行诊断，同时补充蛋白，进行利尿等对症处理。肿瘤晚期患者通常处于高凝状态，若活动较少，容易引起静脉血栓，尤其是下肢静脉血栓，可导致静脉回流障碍，也会出现双下肢浮肿。还有部分患者可能会出现盆腔淋巴结转移，引起淋巴回流障碍，也会导致双下肢浮肿。以上情况水肿通常发生在单侧，与低蛋白血症导致双侧脚浮肿有一定的差异，患者出现水肿需尽早进行B超检查或化验生化指标进行诊断和鉴别诊断。

胃癌脚浮肿什么原因

胰腺癌的临床表现根据肿瘤位置不同而有所差别，同时与胰腺病灶的病期，是否存在其他转移灶，以及有无邻近器官累及等因素相关。胰腺癌主要的临床表现如下：1、腹痛：腹痛是胰腺癌最常见的症状，病灶部位不同，则疼痛程度不同，胰头部和胰体部疼痛症状相对更加明显；2、黄疸：通常见于胰头部肿瘤，由于胰管开口在十二指肠，或胆总管受压，会明显出现黄疸症状，一旦出现黄疸，比较容易发现胰头部肿瘤；3、消化道症状：表现为食欲减退、腹泻、恶心、呕吐等，腹泻通常为脂肪泻，部分患者使用止泻药物难以控制；4、全身症状：包括体重下降、消瘦、乏力、发热等；5、腹水：病灶出现腹膜转移的患者通常会引起腹水，腹水较难控制。另外，因为肿瘤的消耗导致低蛋白血症，也会加重腹水。

胰腺癌的临床表现是什么

直肠癌肝转移以后，手术和消融是两种较好的局部处理手段，两种方式有各自的适应证，也各有利弊，具体需根据患者肿瘤的转移程度，转移灶的大小、数目、位置以及患者除肝转移是否合并其他脏器或部位的转移，还有患者的年龄、是否合并有慢性疾病等情况而定。还需结合肿瘤的发展病史，若初诊时发现直肠癌肝转移和原发灶切除以后1-2年出现肝转移的情况，处理方法不同。因此要根据具体情况具体分析，再决定患者直肠癌肝转移的转移灶是用手术治疗还是用射频消融，两种方式比较而言，手术的彻底性更好，但消融治疗创伤更小。通常转移灶＜3cm，且在3个病灶以内，会考虑射频消融，具体还需进行个体化的决策。

直肠癌肝转移手术好还是消融好

化疗后发烧的原因如下：1、感染性发热：通常是由于患者接受化疗以后，白细胞抵抗力下降，且肿瘤患者本身存在营养不良，年龄偏大、抵抗力较弱，因此降低患者对外界病毒和细菌抵抗的能力而引起感染。可通过检查血常规、C-反应蛋白和前降钙素等炎症指标，鉴别是否存在感染；2、药物热：部分化疗药物会导致发热反应，包括免疫治疗药物使用后可能会引起发热的症状，不同药物引起的发热症状不同；3、肿瘤热：在排除感染性发热及药物热后，若患者发热一直不退，需考虑肿瘤热，即疾病相关的发热，通常见于晚期肿瘤的患者，体温维持在低热的状态。

化疗后总发烧怎么回事

化疗引起的便秘通常需要3-4天才能结束。化疗后多数患者会出现便秘的症状，属于正常表现。引起便秘的原因较多，可能与化疗药物本身有关，化疗药物可能会减少胃肠道的蠕动，包括止吐药或止痛药，都会引起胃肠蠕动功能的减弱，导致便秘的发生。而且化疗的患者体力状况下降，坐着或卧床休息的时间较长，活动量明显减退，也会导致胃肠蠕动功能下降而引起便秘。另外，化疗患者可出现食欲减退，从食物中摄入的纤维素成分通常较少，水的摄入也较少，会加重便秘的发生，导致便秘缓解的时间延长。在治疗上可以考虑顺时针腹部按摩，建议患者在体力状况允许的情况下进行适当活动，可以加速便秘缓解。同时在饮食上要注意增加纤维素的摄入，多吃蔬菜、水果。如果上述方式都无法使便秘得到缓解，可口服通便药物或使用开塞露等润肠药物进行处理。

化疗引起便秘几天结束

肝内胆管细胞癌的病因尚未完全明确，高危因素包括先天性胆总管囊肿、胆囊胆管炎、慢性炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎、寄生虫感染、化学性因素和遗传性因素，以及胆源性肝硬化、胆石症、酒精性肝病、非特异性肝硬化等多种因素。另外，有些临床研究发现肝炎病毒也会导致肝内胆管细胞癌的发生，两者之间有密切的相关性，通常是在多种因素相互作用后导致疾病发生。也有些患者无高危因素暴露但存在患病，所以恶性肿瘤的发生，很多方面目前存在未知，需要更深入地研究。

肝内胆管细胞癌是什么原因引起的

直肠癌中分化是指直肠癌癌细胞的分化程度为中分化。直肠癌最常见的病理类型是腺癌，根据腺癌癌细胞的分化程度，可分为低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌。高分化腺癌通常与正常的腺体细胞类型相似，而且恶性度相对最低。低分化的细胞形态与正常细胞的差异较大，恶性程度最高，而中分化介于两者之间。在临床上，直肠癌的中分化腺癌是最为多见的一种类型，对于化疗治疗的患者而言是中度敏感，预后相对较好。腺癌晚期的患者，通常会加做基因检测，通过基因检测可以了解基因状态，判断后续的治疗能否使用靶向药，或对预后的判断有一定的帮助。基因状态不同的患者，用药会有不同的差异。

徐琦

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