预约同科室号源

咨询同科室医生

我是施蕾医生，我要修改

施蕾医生,海南省人民医院-产科-主任医师,产科急危重症的诊治;如产科弥漫性血管内凝血;子痫前期重度;胎盘早剥;前置胎盘大出血;产后大出血;羊水栓塞;子宫破裂;妊娠合并糖尿病;以及心脏病;肝病等疾患;熟练掌握妇产科手术操作,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,施蕾医

施蕾医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

施蕾医生,海南省人民医院-产科-主任医师产科急危重症的诊治;如产科弥漫性血管内凝血;子痫前期重度;胎盘早剥;前置胎盘大出血;产后大出血;羊水栓塞;子宫破裂;妊娠合并糖尿病;以及心脏病;肝病等疾患;熟练掌握妇产科手术操作,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【施蕾】海南省人民医院-产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

前置胎盘可以引产，但前置胎盘患者的胎盘完全覆盖宫颈内口，胎盘剥离后子宫肌层不能收缩、子宫肌层收缩力差、胎盘剥离面的血窦不能关闭可造成大出血。所以前置胎盘引产有阴道大出血的风险，目前随着医学技术的发展，前置胎盘的引产有以下两种方式：1、介入治疗后行利凡诺引产；2、剖宫取胎术。引产中如果出现阴道大出血，必要时介入治疗甚至子宫切除术，所以前置胎盘的孕产妇尽量不要引产。前置胎盘的孕妇如果出现阴道大出血，危及母胎生命，不论孕周大小，应随时立即剖宫产终止妊娠。

前置胎盘可不可以引产

胎盘早剥的诊断主要通过B超确诊，一般B超检查可看到胎盘剥离面大小以及胎盘后血肿的形成。通过超声可看到胎盘和子宫壁之间出现的液性暗区界限，但有时不是很清楚。对一般重型胎盘早剥患者可以看到较多液性暗区，这时可以看到暗区出现光点反射情况，这个时候一般可诊断胎盘早剥。胎盘早剥目前有以下三种类型：1、轻型胎盘早剥以外出血为主，一般情况下不会危及母胎的生命，胎心音也正常。这类型的胎盘早剥一般产后才能诊断，产后可发现胎盘有压积凝血块；2、中型的胎盘早剥，孕妇会出现腰酸胀痛，B超下可发现胎盘剥离面积，胎盘与宫壁间可能出现液性的暗区，子宫宫底发硬、子宫压痛，宫底可能会随着剥离面积的增大而升高；3、重型胎盘早剥孕妇可能会出现面色苍白、休克、出冷汗的情况。B超可发现胎盘与宫壁间出现大量液性暗区，胎盘有可能完全剥离。这种重型的胎盘早剥严重者危及母胎的生命，甚至胎儿已经宫内死亡。产后须立即剖宫产抢救孕妇的生命，否则容易发生子宫胎盘卒中、产后大出血、DIC、凝血功能障碍，子宫大出血，甚至行子宫切除术，挽救孕产妇生命。

胎盘早剥b超如何显示

边缘性前置胎盘是前置胎盘中比较轻微的一种，造成出血的概率低，因此边缘性前置胎盘存在顺产的可能性。但是顺产还是要注意以下两个方面：1、如果胎盘的下缘紧贴宫颈内口，这种情况下有可能引发出血，所以阴道分娩的时候一定要注意严密的监测出血量；2、如果既往有过剖宫产史，不建议尝试阴道分娩。即使边缘性前置胎盘，也要注意胎盘是否覆盖子宫瘢痕的位置，一定要进行B超的检查。

边缘性前置胎盘能否顺产

约28-29周之前的前置胎盘，或者胎盘前置状态，80%-90%的前置胎盘可缓解。所谓缓解是指随着子宫的增大，子宫宫底不断向上延伸，胎盘也随宫底向上移动，所以80%-90%的孕期前置胎盘到孕晚期都会正常。也有个别的前置胎盘一直无法恢复，尤其对于孕中期完全性中央性的前置胎盘不容易上移，如果孕28周后可确诊前置胎盘，孕32周仍然B超确诊前置胎盘，可按前置胎盘处理。前置胎盘有三种类型，一般通过B超进行确诊。边缘性的前置胎盘，胎盘下缘达宫颈内口。如果胎盘部分覆盖宫颈内口，叫做部分性前置胎盘。如果胎盘完全覆盖宫颈内口，叫做中央性前置胎盘。

前置胎盘长上去的几率

怀孕血压高有以下几个原因：1、孕妇既往有妊娠期高血压病史，或有家族高血压史；2、孕妇有慢性肾炎、肾病、糖尿病史或者妊娠期糖尿病史；3、有免疫的因素、遗传因素；4、孕妇肥胖，体重指数BMI大于35；5、高龄产妇，孕妇年龄大于40岁，孕妇年龄过小，小于16岁；6、孕妇营养不良。妊娠期高血压是一种孕期特殊并发症，容易危及母胎生命。妊娠期高血压有四种类型，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期。

怀孕血压高是什么原因

一般阴道分娩出血量大于等于500ml，剖宫产的出血量大于等于1000ml，即发生产后出血。应该尽快的呼救、液体复苏、输血，补液的同时积极寻找病因。针对不同的病因治疗，比如宫缩乏力进行缩宫术使用麦角新碱、欣母沛注射加强宫缩。胎盘因素需要尽快行B超检查，排除胎盘植入、胎盘残留的情况。必要时要及时进行化验检查，观察孕妇有没有发生凝血功能障碍，最重要的是要检查有无软产道的裂伤。针对不同的病因进行治疗，病情严重时，可进行剖腹探查，甚至介入治疗子宫切除术，挽救产妇的生命。

产后出血如何治疗

产后出血常见的原因如下：1、子宫收缩乏力、巨大儿、子宫肌瘤、双胎、产程分娩时间过长、产妇疲惫，容易发生产后子宫收缩乏力、产后出血；2、软产道裂伤、宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤、急产、巨大儿，容易发生软产道的裂伤；3、产程时间过长，剖宫产术中也容易损伤子宫下段的裂伤；4、胎盘因素，多次人流史、宫腔操作史容易发生胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留，可能导致产后大出血；5、凝血功能障碍、DIC；6、孕妇如果发生有羊水栓塞、妊娠合并肝病、重症肝炎、妊娠合并急性脂肪肝，孕妇有血液系统疾病或子痫前期，容易发生产后出血。

产后出血常见原因

前置胎盘是指胎盘附着在上次剖宫产或者子宫手术的瘢痕部位，凶险性前置胎盘是一种特殊前置胎盘，是前置胎盘中一种最凶险的类型。手术中胎盘难以剥离，导致大量出血、止血困难，严重则危及孕妇生命。但是随着医学的不断发展，保留子宫手术方案在不断改进，各种止血技术的应用，子宫血管结扎术、介入治疗的发展、介入下行腹主动脉球囊术，保留子宫的可能性也非常大，所以孕妇不用紧张，积极的配合医生治疗，不要太过担心。凶险性前置胎盘是前置胎盘里面最凶险的一种类型，所以凶险性前置胎盘的手术术前一定要跟患者做好沟通。做好术前的准备，备好血源，准备优秀的手术团队，术中需要各种止血技术的应用甚至输尿管支架的释放，介入治疗下行腹主动脉球囊止血，阴道出血量达5000ml，必要时子宫切除术。

凶险性前置胎盘是什么

中央性前置胎盘是指胎盘位于宫腔内相对靠里的位置，实际上与孕妇日常生活中的睡姿没有相关性。即中央性前置胎盘不会随着母体的睡觉体位不同，而产生不一样的结果。但是反复阴道流血会有一定风险性，分娩时阴道大出血与睡觉体位无关，应及时就诊住院治疗。中央性前置胎盘一般会出现无痛性的阴道流血。如果阴道出血多，应及时到医院就诊住院治疗，孕周小于34周，阴道出血少，可住院保胎治疗抑制宫缩，纠正贫血。尽量延长孕周至37周，择期剖宫产终止妊娠，提高胎儿的存活率。

中央性前置胎盘的睡姿

前置胎盘主要通过B超来确诊。一般情况下，胎盘附着于子宫底部、前壁、后壁或者侧壁，这是正常的胎盘位置。如果胎盘边缘达宫颈内口，叫做边缘性前置胎盘、部分覆盖宫颈内口，叫做部分性前置胎盘，完全覆盖宫颈内口叫做中央性前置胎盘。前置胎盘孕28周前诊断低置胎盘或者称作胎盘前置状态，孕28周后B超才能诊断。有前置胎盘孕妇容易出现反复的阴道出血。如果出现无痛性的阴道流血，应该及时去医院就诊住院保胎治疗。孕周＜34周阴道流血少，必要时抑制宫缩，使用抗生素预防感染，纠正贫血，尽量延长孕周a至36周终止妊娠，提高新生儿的存活率。

施蕾

施蕾医生服务