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黄辉春医生,广东省中医院珠海医院-骨科-副主任医师,脱位;骨关节病;颈肩腰腿痛;多发性创伤;创伤骨折;脊柱骨折;骨折畸形愈合;骨不连;关节脱位;小儿肱骨髁上骨折;前臂双骨折复位;各种急慢性筋伤;老年骨质疏松症;风湿及类风湿性关节炎;痛风性关节炎等慢性疼痛疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信

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黄辉春医生,广东省中医院珠海医院-骨科-副主任医师脱位;骨关节病;颈肩腰腿痛;多发性创伤;创伤骨折;脊柱骨折;骨折畸形愈合;骨不连;关节脱位;小儿肱骨髁上骨折;前臂双骨折复位;各种急慢性筋伤;老年骨质疏松症;风湿及类风湿性关节炎;痛风性关节炎等慢性疼痛疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【黄辉春】广东省中医院珠海医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

儿童尺桡骨骨折弹性髓内钉不会影响骨骼发育。弹性髓内钉只要不损伤骨构，对骨干方面髓腔无影响。成年人桡骨远端骨折，年龄越大等待拆除的时间越久。根据伤者骨折的类型，简单骨折愈合较快，多数情况下四十天左右即可拆除，老年人愈合偏慢，相对迟一周左右拆除。

儿童尺桡骨骨折弹性髓内钉会影响骨骼发育吗？

闭合复位穿钉不适用于所有的骨折。闭合复位穿钉对于桡骨远端骨折、三踝骨折、跟骨骨折以及手部的骨折非常具有优势，另外对于年轻人、14岁以下的儿童，闭合复位穿钉同样具有优势，但是对于成年人的骨干，即骨头，包括前壁的中间、上臂的中间、骨干的中间、大腿的中间，闭合复位穿钉不具有优势。

闭合复位穿钉是不是所有骨折都可以？

腕部桡骨远端骨折夹板固定后，患者可以通过以下方法进行功能训练：1.手指用力的抓拳，然后再用力地伸张，一天鼓励做几百次；2.一个手抬高半侧，然后进行上、下的活动，以及前、后肘关节、肩关节的屈伸活动。前臂夹板固定一个星期后就出现前臂变成方形是因为夹板的压迫作用，拆掉夹板后，一个星期就可以恢复。

腕部桡骨远端骨折夹板固定后怎么样进行功能锻炼？

夹板固定后多久能够拆除，需根据伤者骨折的具体情况以及年龄而定。伤者年龄越小，可越早拆除夹板；年龄偏大的伤者，则会稍晚拆除夹板。桡骨远端相对比较好长，伤者一个月左右即可拆除夹板；前臂双骨折恢复时间相对偏长，多数情况下，若干个月即可拆除，需根据伤者的实际情况而定。

儿童骨折夹板固定后多久能拆除？

伤者骨折能否一次复位与医生的经验和水平，以及伤者骨折移位情况有关。多数情况下，桡骨远端骨折可以一次复位，但是类似前臂双骨折的类型，并不一定可以一次复位，所以伤者骨折后进行一到两次，甚至三次复位，是比较常见的情况，严重者甚至会有复位失败需进行手术的情况。

骨折是不是一次就能复好位？

克氏针是进行闭合穿钉，克氏针外露在表皮，有利于以后拔出，无需进行二次手术，但其也存在一定的感染机会，若患者定期清洗伤口，一般情况下不会感染。拔除克氏针一般是直接在医院门诊拆除，无需进行麻醉，患者并不会有严重的疼痛感。

闭合复位克氏针固定后克氏针外露感染机会多吗？

大关节的脱位，医生通过触摸即可诊断出是否脱位。脱位往往伴随有骨折，伤者的骨折比较严重且畸形，才可以通过触摸诊断，撕裂性骨折或者没有移位的骨折，医生无法通过触摸诊断，需要通过拍片确诊是否骨折。若拍片无法确诊是否骨折，则需要进行CT检查。

外伤后有没有骨折脱位医生不是能摸出来吗？为什么还要拍片？

伤者骨折复位后需要查看肿胀的情况，以及血运感觉的情况。复位后前三天甚至前一周是肿胀高峰期，此时若伤者的夹板过紧，会引起血运障碍，出现筋膜室综合征；若伤者的肿胀消除过快，夹板对骨折端起不到把持作用，容易移位。所以一般情况下，伤者在复位初期，医生会根据情况调整夹板。

为什么骨折复位夹板固定后仍需要多次调整？

闭合复位克氏针愈合比切开复位固定块。闭合复位对皮下组织以及骨膜无损伤，即对血运无损伤，也不会加重医疗上的二次损伤，所以伤者的愈合相对非常快。比如桡骨远端骨折，多数情况伤者从三周左右开始陆续拆钉，四十五天左右拆除完毕，愈合非常快；而拆开复位一般需进行第二次手术，去除钢板需要一年后。

闭合复位克氏针外愈合比切开复位固定快吗？

肋骨骨折称之为隐秘性骨折，即骨头撕裂掉或者是肋骨骨折，因为骨头表面还有骨膜、肌肉、血管等遮挡物，虽然遮挡物密度不一样，但挡住骨头后会影响医生的判断。此种情况下，医生会建议进行CT扫描，以便更清楚的观察，做出诊断。

黄辉春

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